Відкрийте дихальні шляхи пораненого (метод нахилу голови назад і підняття підборіддя)
Коли поранений втрачає свідомість, усі його м’язи розслабляються. Це розслаблення може привести до того, що язик пораненого може запасти в горло і перекрити дихальні шляхи. Якщо витягнути язик і усунути перешкоду, дихання пораненого може відновитися самостійно. Нижче описаний стандартний метод відкриття дихальних шляхів – нахилу голови назаді підняття підборіддя.
!! Навіть якщо поранений дихає, нахил голови назаді підняття підборіддя допоможе тримати дихальні шляхи відкритими і полегшить дихання.
а. Встаньте на коліна на рівні плечей пораненого.
b. Покладіть одну руку йому на лоб і твердо натиснете долонею, нахиляючи його голову назад.
c. Покладіть пальці іншої руки під нижню щелепу і підведіть підборіддя. Див. мал. 8-1.
Малюнок 8-1. Відкриття дихальних шляхів методом закидання голови і підняття підборіддя.
d. Рухайте підборіддя вперед до тих пір, поки верхні і нижні зуби майже зіткнуться. Ротне має бути закритий, оскільки це може завадити диханню, якщо носові дихальні шляхи блоковані або пошкоджені. Якщо потрібно, великим пальцем можна злегка притиснути нижню губу пораненого, щоб тримати його рот відкритим.
УВАГА: Не піднімайте нижню щелепу великим пальцем.
УВАГА: Не давіть пальцями занадто сильно на м’які тканини під підборіддям, оскільки це може перекрити дихальні шляхи.
УВАГА: Не закривайте повністю рот пораненого.
e. Якщо ви бачите у роті пораненого що-небудь (сторонні предмети, вибиті зуби, зубні протези, осколки лицьових кісток або блювотні маси), що може перекривати дихальні шляхи, витягніть це пальцями як найшвидше.
Перевірте наявність дихання у пораненого. Метод „Дивитися – Слухати – Відчувати”
Підтримуючи пораненого в положенні із закиненою головою і підведеним підборіддям, нахиліться вухом до його носа і рота, а очима стежите за рухом грудної клітки і живота. Малюнок 8-2 показує, як перевіряти наявність дихання, тримаючи голову закиненою назад, а підборіддя піднятим.
Мал. 8-2. Перевіряємо ознаки дихання, зберігаючи відкриті дихальні шляхи(закинена голова/підняте підборіддя).
а. Дивіться, чи рухається грудна клітка.
b. Слухайте, чи виходить повітря при видиху.
c. Відчуйте потік повітря на щоці.
Визначте потрібну дію.
а. Якщо поранений у свідомості і дихає самостійно, порахуйте кількість вдихів/видихів за 15 секунд. Якщо частота дихання менше двох дихальних циклів за 15 секунд (один дихальний цикл – це один вдих і один видих), вставте носоглотковий повітропровід і укладіть пораненого в безпечне положення на боці. Див. мал. 8-8.
b. Якщо поранений у свідомості і дихає самостійно, але видає звуки, що хропуть або булькають, вставте носову трубку і укладіть пораненого в безпечне положення на боці. Див. мал. 8-8.
c. Якщо поранений без свідомості, вставте носоглотковий повітропровід і укладіть його в безпечне положення на боці. Див. мал. 8-8.
d. Якщо поранений не дихає, і у нього немає проникаючих поранень в груди (див. Лекцію 9), перевірте пульс на сонній артерії.
(1) Якщо пульсу немає, припините спроби порятунку.
(2) Якщо пульс є, починайте робити штучне дихання (пункт 5-7).
e. Якщо поранений не дихає, у нього проникаюче (відкрите) поранення в груди (див. Лекцію 9), і він не намагається дихати, робити штучне дихання не слід.