Коли тактична ситуація дозволить переконайтеся в тому, що накладений джгут ще потрібен (кровотечу не можна зупинити іншими засобами), і він виконує свої функції.
- перевірте дистальний пульс у пораненого нижче джгута (зовнішній край зап’ястка на руці чи в точці знизу і позаду внутрішньої лодижки на нозі). Якщо пульс прощупується, спробуйте затягнути джгут сильніше або накладіть другий джгут паралельно і поряд (вище) накладеного джгута. Цей захід дозволить запобігти синдрому підвищеного внутрішньофасціального тиску або не дозволить гематомі, що розповсюджується, загрожувати життєздатності кінцівки.
- Якщо джгут, накладений нижче коліна або ліктя, не зупиняє артеріальну кровотечу, накладіть другий джгут на два дюйми вище суглоба.
- Не накривайте джгут. Залиште його доступним погляду, щоб медичний персонал зміг його відразу виявити.
- Кожен раз переміщуючи пораненого, перевіряйте джгут, щоб переконатися в тому, що він як і раніше зупиняє кровотечу.
Зупинка кровотечі без джгутів.
ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ БЕЗ НАКЛАДЕННЯ ДЖГУТА
Забезпечте доступ до рани
Якщо можливо, забезпечте доступ до рани, послабивши або розрізавши одяг навколо рани потерпілого. Це дозволить вам краще оцінити масштаб ушкодження. Для розрізання одягу ви можете використовувати ножиці, різак для строп або ніж. Надаючи допомогу під обстрілом супротивника, не витрачайте час на забезпечення доступу до рани.
!! Одяг або інші матеріали, які прилипли або застрягли в рані, повинні залишатися на місці, щоб уникнути подальшого ушкодження. Обріжте або обірвіть застряглий матеріал так, щоб застрягла частина залишалася недоторканою. Не намагайтеся очистити рану.
Знайдіть вхідні і вихідні рани
Перед накладенням пов’язки уважно огляньте пораненого, щоб визначити кількість ран. Летючий предмет міг увійти в тіло в одному місці і вийти в іншому. Вихідна рана зазвичай більше вхідної. Якщо на тілі є і вхідна рана, і вихідна, обидві рани необхідно перев’язати і накласти на них пов’язки.
!! Якщо летючий предмет (наприклад, куля або шрапнель) застрягає в тілі (не виходить назовні), не намагайтеся витягти його або досліджувати рану зсередини навпомацки.
!! Якщо якийсь предмет стирчить (колота рана) з рани, не виймайте цей предмет. Перев’яжіть місце поранення навколо предмета і використовуйте додатково імпровізовану ватно-марлеву пов’язку з наявного у вас стерильного матеріалу для уплотніння пов’язки навколо предмета. Це стабілізує предмет і допоможе уникнути подальшого пошкодження. Накладіть фіксуючу пов’язку поверх ватно-марлевої пов’язки, щоб вони не зміщувалися.
Бандаж для першої допомоги з аплікатором для тиску на рану – The First Care Bandage – Ізраїльський бандаж (Ізраїльська компресійна пов’язка)
Ізраїльський бандаж (малюнок 7-10) накладається на будь-яку рану, що кровоточить. Його можна використовувати і як звичайний ІПП (індивідуальний перев’язувальний пакет), і як давлючу пов’язку.
Малюнок 7-10. Ізраїльський бандаж без пакування.
!! Використовуйте оглядові рукавички (вони знаходяться в аптечці IFAKі в медичному наборі бійця-рятувальника), щоб зменшити ризик зараження. Використовуйте оглядові рукавички з аптечки першої допомоги, що належить потерпілому, якщоце можливо. Це також відноситься і до всіх інших засобів, які знаходяться в аптечці IFAK.