Когнитивно-бихевиоральная терапия Мичебаума
Дональд Мичебаум прекрасно изложил сущность когнитивно-бихевиорального направления. Он писал:
“Коротко говоря, на первом этапе КБТ занята тем, что помогает сформулировать проблему в таком виде, чтобы она поддавалась разрешению. Вторая стадия — это реальные когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения. Третья стадия должна свести воедино эти перемены, обобщить и закрепить изменения поведении, помочь избежать срывов”.
В этом коротком параграфе сведены воедино важнейшие понятия этой книги. Наша цель — вместе с клиентом определить проблему (цель), затем мы применяем широкий набор техник на четвертой стадии интервью, чтобы достичь когнитивных, эмоциональных и поведенческих изменений. В конце мы должны принять меры, чтобы закрепить изменившееся поведение в обстановке окружающей реальности. Какой бы психологической ориентации мы ни придерживались, эти критерии остаются в силе.
Основные конструкты в техники Мичебаума
В 1985 году Мичебаум сформулировал несколько важных acпектов когнитивно-бихевиоральной терапии, которые являются продолжением работ Эллиса и Бека. К изложенной уже теории следует добавить несколько важных конструктов.
Важность поведения
Концепция Мичебаума важна потому, что она подчеркивает связь между бихевиоризмом и когнитивно-бихевиоральной терапией. В работах Эллиса и Бека основной акцент делался на когнитивном аспекте, и бихевиоральная часть практически терялась.
Таким образом, в качестве ключевых аспектов когнитивно-бихевиоральной терапии перечисляются: тренировка настойчивости, теория социального обучения и техника предотвращения рецидивов. Сточки зрения Мичебаума, Эллис и Бек практиковали скорее “когнитивно-семантическую”, а не истинно когнитивно-бихевиоральную терапию.
Точное указание моделей поведения
Прикладной бихевиоральный анализ, операционализация поведения, функциональный анализ, которые обсуждались в предыдущей главе, занимают центральное место в построении когнитивно-бихевиоральной теории. Хотя многие психологи когнитивно-бихевиорального направления считают, что самое главное — определить когнитивные, мыслительные затруднения, Мичебаум настаивает на точном указании поведения и образа мыслей. Осязаемые и конкретные поступки и мысли — вот что важно с его точки зрения.