33. Джоан: Ну, это проблема. Я ничего не смогу с ней поделать.
34. Психолог: Но ведь вы сейчас что-то делаете — вы бросаете чашку и хлопаете дверью.
Комментарий: Пересказ, построенный на информации, полученной ранее от клиентки.
35. Психолог: Давайте немного пофантазируем. А что бы вы хотели сделать?
36. Джоан: Но ее невозможно переубедить. Что я могу поделать? Комментарий: Директива и открытый вопрос. В предыдущем примере психолог указывает, что же Джоан делает сейчас, в реальной ситуации, а в данной фразе указывается, что идеальное решение проблемы можно выразить и словами самого клиента. Когда оба эти пути решения проблемы сведены воедино и сравниваются, мы имеем классический случай конфронтации между настоящим и идеальным состоянием. Тогда становятся явными их взаимные противоречия. Это довольно распространенный прием среди многих психологических подходов — определить, что “есть” и “чего хочется”, а затем предпринимать шаги для их сближения.
37. Джоан: Я хотела бы спокойно выйти из комнаты, как только она упоминает про эту поездку в церковь!
38. Психолог: А вы можете сказать ей, что вы просто спокойно уйдете из комнаты, если она вновь упомянет о поездке не в ту церковь?
Комментарий: Закрытый вопрос звучит почти как директива, он переводит планы из будущего в настоящее время, при этом проверяется, сможет ли Джоан сделать то, что она хочет.
39. Джоан: Мне в самом деле следует сказать, что я намерена делать, если она прекратит ворчать?
40. Психолог: Да, это ведь часть вашего нового, настойчивого поведения.
Комментарий: Эта директива придерживается прежней линии и показывает веру в возможности клиентки освоить новый стиль поведения, которому она в течение часа обучалась вне “реальной ситуации”.
41. Джоан: Но для того, чтобы сказать ей это, я должна быть уверена, что смогу сделать это, не правда ли ?
42. Психолог: Да. Последующие события кажутся вам достаточно реалистическими? Вы можете себя представить спокойно выходящей из комнаты?
43. Джоан: Да.
44. Психолог: Прекрасно, теперь ваши будущие поступки — реальность, а не пустая угроза. Вы можете и способны воплотить их.
Комментарий: Подобная попытка клиентки разрешить противоречие между идеалом и реальностью — это попытка продвижения к идеалу.
На последних стадиях интервью конкретизировались и “обкатывались” специфические навыки поведения, которые Джоан могла бы применять в общении с материю, подыскивались нужные слова, соответствующие поступкам, создавался своеобразный “словарь”, и все это проигрывалось в ролевых играх. Психологи-бихевиористы установили, что обсуждение поведения и выработка плана действий дают больший результат, если они находят себе немедленное практическое применение в интервью. Эта практика может выглядеть как ролевые игры с психологом, работа перед зеркалом, перед видеокамерой. Бауэр приводит выдержку из письма Джоан, написанного 4 года спустя:
“Ролевые игры с зеркалом постоянно вспоминаются мне, словно я слышу собственный голос. Вспоминаю чувство огромного удивления, когда я слушала себя во время тренинга. Я понимала, что моя речь звучит, как речь ребенка, а не взрослого. Я живо вспоминаю, как на практике мы использовали разработанный словарь. Сначала у меня были предубеждения... Но прошло много времени, а я помню его почти дословно. Используя его, я чувствовала “безопасность”. Но затем я стала чувствовать себя увереннее, я увидела результат своей настойчивости и необходимости в этом “словаре” пропала. Я понемногу стала собой, но обновленной собой... Я поняла, как важно использовать подходящие слова и нужный тон голоса. Ситуация с матерью теперь под контролем. Не всегда все спокойно, но я чувствую, что смогу справиться с возникшей проблемой”.
Рассматривая это интервью с точки зрения использования микротехник, мы увидим, что терапевт использует в основном вопросы и директивы. Часто психологи-бихевиористы “командуют” на их консультациях, тщательно рефлектируя то, что происходит и что ожидается. Среди других микротехник, используемых бихевиористами, стоит отметить совет, мнение, информацию и поощрение. Имеют также место методы пересказа, подведения итогов и отражение чувств, но не так часто, как в других психологических направлениях. Самораскрытие в виде выражения чувств встречается очень редко. Хотя, надо сказать, что сама картина применения методов очень меняется от одного психолога к другому.
Во время интервью проясняется смысл поверхностной структуры предложения “Я чувствую депрессию”. От образа : “маленькой бедной Джоан” произошел переход к рассмотрению альтернатив и развитию продуманного плана, направленного на изменение ситуации.
В итоге можно отметить, что эта рукопись интервью отражает ключевые моменты бихевиористской психологии. Во-первых, видно четкое разграничение на предысторию, сами поступки и их последствия, которые выявляются через вопросы о событиях прошлой жизни. Затем клиент сам формирует жизненные цели, после чего он вместе с психологом разрабатывает план воплощения этих целей в жизнь. Психолог использует вопросы и директивы (в частности, ролевые игры), чтобы более полно понять ситуацию. В заключительной фазе, больше места отводится ролевым играм и составляются планы, которые позволяют надеяться, что поведение, которому клиент научился во время сеанса, будет продолжено вне стен кабинета психолога. Последнее очень важно, потому что другие разновидности консультирования мало что дают в этом направлении. Совершенно необходимо спланировать будущее, как клиент будет использовать идеи и навыки, полученные на консультации, в противном случае они, как правило, со временем исчезают.
ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ БИХЕВИОРИСТСКОЙ
ТЕРАПИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
Опытный терапевт-бихевиорист неизбежно начинает с прикладного бихевиорального анализа. Однако бывают случаи, когда необходимо создать теплые, доверительные отношения с клиентом, прежде чем предпринимать конкретные шаги. Поэтому действия психолога-бихевиориста на начальном этапе могут выглядеть так же, как действия приверженца психодинамической, гуманистической или иной школы. Дело в том, что отношения между клиентом и психологом — важная предпосылка прикладного бихевиорального анализа.
Ранее прикладной бихевиоральный анализ обсуждался в связи с теоретическими основами бихевиоризма. Для бихевиористской терапии требуется умение разбивать поведение на фрагменты, т. е. операционализировать его. Далее, требуется умение провести функциональный анализ, чтобы выяснить предысторию, результирующее поведение и последствия, а также необходимо совместно с клиентом намечать цели — общественно приемлемую модель поведения. Не проанализировав поведение, невозможно рассчитывать на правильное течение консультации.
Четвертый компонент прикладного бихевиорального анализа — использование процедур изменения поведения. Под этим термином понимают систематические методы, которые использует психолог, чтобы помочь клиенту изменить свое поведение. Тренировка настойчивости — один из таких методов. Важнейшая задача психолога-бихевиориста — выбрать из множества доступных методов процедуру, наиболее подходящую для конкретного клиента. Далее приводятся некоторые из этих процедур.