Нормативы активной подвижности нижних кра ѐ в легких

Дата: 2025-05-25; Просмотры: 3
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

 

Топографическая  

Подвижность нижнего края лѐгкого (см)

  
               
Линия     Правого     Левого  
               
  Вверх   Вниз Общая Вверх Вниз Общая
               
Срединно ключичная 2-3   2-3 4-6 _ _ _
               
               
Средняя подмышечная 3-4   3-4 6-8 3-4 3-4 6-8
               
   

 

        
Лопаточная 2-3   2-3 4-6 2-3 2-3 4-6
               

 

Уменьшение активной подвижности нижних л ѐ гочных кра ѐ в наблюдается при :

 

1) сморщивании лѐгочной ткани (склероз, фиброз);

 

2) потере лѐгочной тканью эластичности (эмфизема);

 

3) воспалительной инфильтрации или застойном полнокровии лѐгких;

 

4) наличием спаек между плевральными листками.

 

Полное прекращение подвижности нижних краев легких является следствием:

 

1) заполнения плевральной полости жидкостью или газом;

 

2) полного заращения плевры;

 

3) неподвижности (паралича) диафрагмы.

Отсутствие подвижности лѐгочного края на каком-либо ограниченном участке обычно зависит от плевральных сращений.

 

Кроме активной подвижности лѐгких существует так называемая пассивная, которая наблюдается при переменах положения тела больного, а именно при переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот. В положении на спине передний нижний край легких опускается на 1—2 см против своего положения стоя. Более заметное опущение лѐгочных краѐв происходит в боковом положении больного, когда край неподжатого сверху лѐгкого смещается книзу на 3—4 см при спокойном дыхании, а при максимальном вдохе перемешается вниз ещѐ больше

— до 5—6 см. Все это надо иметь ввиду при оценке результатов перкуссии у слабых и лежачих больных.

 

Перкуссия сердца

 

 

Перкуссия даѐт возможность определить границы относительной и абсолютной тупости сердца, его размеры, а также ширину сосудистого пучка.

 

Техника и методика перкуссии

 

 

Перкуссию сердца производят в вертикальном положении больного (стоя или сидя) или горизонтальном (в зависимости от состояния здоровья пациента) положении, но при этом необходимо учитывать, что в лежачем положении поперечные размеры сердца увеличиваются (примерно на 1,5—2 см), а верхняя граница определяется несколько выше.