ВНИМАНИЕ! Возвратить ртуть в резервуар можно только после встряхивания термометра до снижения столбика ртути ниже 35°С.
После проведения манипуляции термометр необходимо подвергнуть дезинфекции: погружение полное или на 4/5 длины, резервуаром вниз в 3% раствор хлорамина на 15 минут или в 3% раствор перекиси водорода на 80 минут.
Емкость, содержащая дезраствор, должна быть из темного стекла, так как на свету раствор быстро теряет свои свойства.
ВНИМАНИЕ!
В связи с тем, что у пациентов наблюдаются кожные аллергические реакции на хлорамин, после дезинфекции термометр обязательно промыть под проточной водой. Затем термометры вытирают и хранят в сухом виде в стакане, на дно которого кладут вату.Термометр сделан из тонкого хрупкого стекла. При работе с ним необходима осторожность. Перед проведением манипуляции необходимо убедиться в целостности термометра!
Обычно температуру тела измеряют в подмышечной впадине. Иногда в полостях: ротовой полости, прямой кишке, влагалище.
В ротовой полости измеряют температуру тела, если невозможно измерить в подмышечной впадине (например, при травме грудной клетки). Для этого резервуар медицинского термометра помещают под язык, а губами пациент удерживает корпус термометра.
Измерение температуры тела в прямой кишке и влагалище часто проводят в гинекологической практике.
После измерения температуры тела показания термометра заносят в индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар. Помимо температуры в нем регистрируют показания пульса, АД.
ВНИМАНИЕ!
Показания температуры, пульса, АД регистрируют в температурном листе графическим способом, для чего слева вертикально имеются соответствующие шкалы "Т", "П", "АД". В некоторых температурных листах есть еще шкала "Д" для графической регистрации частоты дыхания в 1 минуту (см. температурные листы). В нижней части температурного листа записывают данные массы тела, количество выпитой и выведенной за сутки жидкости в мл (водный баланс), данные о дефекации ("стул") у пациента и проведенной санитарной обработке обозначают знаком +.
ВНИМАНИЕ!
Чтобы правильно нанести данные t°, Р, АД необходимо рассчитать "цену" деления соответствующей шкалы. Графа - "День пребывания в стационаре" - разделена на две половинки -"У" (утро) и "В" (вечер). Утреннее значение регистрируется точкой (синей или черной пастой) в графе "У", вечернее - в графе "В". При последовательном соединении точек получается температурная кривая.
ЛИХОРАДКА
Лихорадка (febris) - это повышение температуры тела выше 37°С, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители. Чаще всего ими бывают так называемые пирогенные вещества (греческ. - pyr - огонь, жар и genes - порождающий, производящий). Это могут быть микробы и их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, внутренних кровоизлияниях, некрозах, ожогах и т.д.
Пирогенные вещества вызывают изменение терморегуляции: теплоотдача резко снижается - сосуды суживаются, а теплопродукция возрастает, что соответствует накоплению тепла и повышению температуры тела.
Возникающая при этом лихорадка, ведет к увеличению скорости обменных процессов и играет важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами. Реже лихорадка имеет чисто неврогенное происхождение и связана с функциональными и органическими поражениями ЦНС
ВНИМАНИЕ!
По степени подъема температуры различают:
1 субфебрильную лихорадку (температура не выше 38°С),
2 умеренную, или фебрильную лихорадку (38,1-39°С),
3 высокую или пиретическую (гиперфебрильную) лихорадку (39,1-41°С),
4 чрезмерную или гиперпиретическую лихорадку(41°С и выше.
Виды лихорадок
| температура |
| субнормальная 35° - 35,9°С |
| нормальная 36° - 37°С |
| гипертермия свыше 37,1°С |
| по характеру колебаний |
| 1. постоянная 2. послабляющая 3. истощающая (гектическая) 4. извращенная 5. атипическая 6. волнообразная 7. перемежающая |
| субфебрильная 37,1° - 38°С фебрильная 38,1° - 39°С гиперфебрильная 39,1° - 41°С (пиретическая, высокая) гиперпиретическая (сверхвысокая) - выше 41,1°С |
| по длительности |
| мимолётная 2часа острая эфемерная до 2дн. острая до 15 дней подострая 15 - 45 дней хроническая> 45 дней |
| по высоте |
1.
2.
3.
4.
5.
1. Постоянная лихорадка: ( febriscontinua ) высокая, длительная с суточными колебаниями температуры не белее 1°. Характерна для сыпного тифа и крупозного воспаления лёгких.
2. Послабляющая лихорадка ( febrisremittens ) имеет суточные колебания температуры более 1° с падением ниже 38°. Наблюдается при нагноительных заболеваниях, очаговом воспалении лёгких.
3. Истощающая или гектическая лихорадка ( febrishectica ) длительная с суточными колебаниями 4° - 5° и падением температуры до нормальных цифр. Отмечается при тяжёлом течении туберкулёза лёгких, сепсисе, при нагноительных заболеваниях.
4. Атипическая лихорадка ( febrisirregularis ) характеризуется неопределённой длительностью с неправильными и разнообразными суточными колебаниями
температуры. Наблюдается при многих заболеваниях
Постоянная лихорадка Послабляющая лихорадка
| Дата | ||||||||||||||||||
| День болезни | ||||||||||||||||||
| День пребывания в стац. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||
| Д | П | АД | Т ° | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в |
|
41 ° | ||||||||||||||||||
|
40° | ||||||||||||||||||
|
39 ° | ||||||||||||||||||
|
38 ° | ||||||||||||||||||
|
37 ° | ||||||||||||||||||
|
36 ° | ||||||||||||||||||
|
35 ° | ||||||||||||||||||
| Дата | ||||||||||||||||||
| День болезни | ||||||||||||||||||
| День пребывания в стац. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
| Д | П | АД | Т ° | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в | у в |
|
41 ° | ||||||||||||||||||
|
40° | ||||||||||||||||||
|
39 ° | ||||||||||||||||||
|
38 ° | ||||||||||||||||||
|
37 ° | ||||||||||||||||||
|
36 ° | ||||||||||||||||||
|
35 ° | ||||||||||||||||||