11. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформление рецептурных бланков
2.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обра-
тившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое
учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения
после выписки больного из стационара назначаются лекарственные
средства и выписываются рецепты на них.
2.2. Запрещается выписывать рецепты:
2.2.1.на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому
применению Минздравом России;
2.2.2.при отсутствии медицинских показаний;
2.2.3.на лекарственные средства, используемые только в лечебно-
профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фента-
нил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);
2.2.4. на наркотические средства и психотропные вещества спи-
ска II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и
284
их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации
(далее — наркотические средства и психотропные вещества) спи-
ска II):
— для больных наркоманией,
— частнопрактикующими врачами.
2.3. Рецепты на лекарственные средства, назначенные в соот-
ветствии с Разделом I настоящей Инструкции, выписываются
больным лечащим врачом, в том числе частнопрактикующим
и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним
медицинским образованием в пределах своей компетенции и в со-
ответствии с лицензией на медицинскую деятельность, выданной
в установленном порядке.
Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным ре-
цепты на лекарственные средства за своей подписью с указанием
своего медицинского звания только в случаях, указанных в п.п.
1.12.1, 1.12.4, 1.15 и 1.16.2
2.4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в
верхнем левом углу типографским способом или штампом должен
быть указан адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок дейст-
вия и наименование организации, выдавшей ее.
2.5. Рецепты больным должны выписываться с указанием воз-
раста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и харак-
тера действия входящих в их состав ингредиентов на бланках,
отпечатанных типографским способом, по формам, утвержденным
Минздравом России (Приложение 2).
При указании порядка оплаты нужное — подчеркивается, не-
нужное — зачеркивается.
2.6. Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для
выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в спи-
ски психотропных веществ списка III Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Российской Федерации (далее — психотропные веще-
ства списка III), сильнодействующих и ядовитых веществ Посто-
янного комитета по контролю наркотиков (далее — ПККН),
лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина суль-
фата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, па-
хикарпина гидройодида), анаболических гормонов, а также отпу-
скамых бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А
и Б, а также содержащие спирт этиловый, выписываются на блан-
ках формы 107-у (Приложение 2).
2.7. Наркотические средства и психотропные вещества списка
П выписываются на специальных рецептурных бланках на нарко-
тическое лекарственное средство, имеющих штамп лечебно-про-
филактического учреждения, серийный номер и степень защиты
(Приложение 2).
Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество
списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и
заверен его личной -печатью.
Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом поли-
клиники или его заместителем, или заведующим отделением, ко-
торые несут ответственность за назначение наркотических средств
и психотропных веществ, и заверяется круглой печатью поликли-
ники.
2.8. Названия наркотических средств, психотропных, сильно-
действующих и ядовитых веществ, а также списка А пишутся в
начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты.
2.9. ...рецептурные бланки № 148-1/у-88 должны оставаться в
аптеке для предметно-количественного учета.
2.13. Рецепты выписываются четко, разборчиво, чернилами
или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предус-
мотренных в бланке граф и заверяются подписью и личной пе-
чатью врача.
Исправления в рецепте не допускаются.
Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, до-
полнительно заверяются печатью лечебно-профилактического уч-
реждения "Для рецептов".
2.14. Состав лекарственного средства, обозначение лекарствен-
ной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику
об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписывают-
ся на латинском языке.
286
Не допускаются сокращения обозначений близких по наимено-
ваниям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно
лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений раз-
решается только в соответствии с принятыми в медицинской и
фармацевтической практике (Приложение 2 к настоящей Инст-
рукции).
2.15. Способ применения лекарственного средства обозначается
на русском или русском и национальном языках с указанием до-
зы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарст-
венных средств, взаимодействующих с пищей, времени их
употребления относительно приема пищи (до, во время, после
еды).
Не следует ограничиваться общими указаниями типа "внут-
реннее", "известно" и т. п.
2.16. При необходимости экстренного отпуска лекарственного
средства больному в верхней части рецептурного бланка простав-
ляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
2.17.При выписывании рецепта количество жидких веществ ука-
зывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные вещества
— в граммах.
2.18.Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества
списка II выписываются с учетом возможности получения по ним ле-
карственных средств только в течение ближайших 5 дней, на содер-
жащие вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества,
лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина суль-
фат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина
гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны — в течение 10
дней с момента выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдо-
эфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными вещест-
вами для лечения больных с затяжными и хроническими
заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца, на
клофелин в таблетках — до 2 месяцев. В этих случаях на рецептах
должна быть надпись "По специальному назначению врача", скреп-
ленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического уч-
реждения" Для рецептов".
288
2.20. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечислен-
ных требований или содержащий несовместимые лекарственные
вещества, считается недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого меди-
цинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственно-
го препарата, его дозироовки, совместимости и т. п. работник
аптечного учреждения (организации) может отпустить лекарст-
венное средство пациенту.
2.21. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке;
погашаются штампом "Рецепт недействителен", регистрируются в
специальном журнале, информация о них передается руководите-
лю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для
принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нару-
шающим правила выписывания рецептов.
2.22. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специ-
алист со средним медицинским образованием несет ответствен-
ность в соответствии с законодательством Российской Федерации
за необоснованно и/или неправильно выписанный им рецепт.
III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства
на льготных условиях и оформление рецептурных бланков
3.1. Рецепты на лекарственные средства для получения в ап-
теках бесплатно или с 50-процентной скидкой в их оплате (далее
— на льготной основе), выписываются только при амбулаторном
лечении граждан, имеющих такое право в соответствии с законо-
дательством Российской Федерации лечащим врачом государст-
венного или муниципального лечебно-профилактического
учреждения (далее поликлиника).
3.4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где
находится только лечебно-профилактическое учреждение, не име-
ющее врача) по решению органа управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации рецепты для получения в аптеч-
ном учреждении/организации лекарственных средств на льготных
условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием
фельдшером или акушеркой такого учреждения.
289
ФОРМА БЛАНКА
| Министерство здравоохранения |
Код формы по ОТКУД 3108805
Медицинская документация
Форма № 148 - 1/у - 88
Утверждена Минздравом России 1997 г.
РЕЦЕПТ Серия________________ № ,
" ____ " __________________ 200 г.
(дата выписки рецепта)
За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%
1 2 3
Ф.И.О. больного_____________________________________________________
(полностью) ИОВ Дети Прочие
Возраст_____________________________________________________________
Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного
Ф.И.О. врача (полностью)_____________________________________________
Руб. Коп. Rр.:_________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Подпись и личная печать врача М. П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
Оборотная сторона бланка формы № 148-1/у-88
ПАМЯТКА ВРАЧУ К ФОРМЕ БЛАНКА РЕЦЕПТА 148 - 1/у - 88
Код лечебно-профилактического учреждения печатается типо-
графским способом или ставится штамп.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верх-
нем левом углу типографским способом или штампом должен
быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок дейст-
вия, наименование организации, выдавшей ее.
Рецепт для льготного или бесплатного отпуска лекарственных
средств выписывается в 2 экземплярах, за полную стоимость — в
одном экземпляре, на латинском языке, разборчиво, четко, чер-
нилами или шариковой ручкой. Исправления заверяются под-
писью и личной печатью врача.
На одном бланке разрешается выписывать только одно наиме-
нование лекарственного средства.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозна-
чений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах
(0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях.
Способ применения указывается на русском или русском и на-
циональном языках, запрещается ограничиваться общими указа-
ниями "Внутреннее", "Известно" и т. п.
Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается.
Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес
или номер медицинской карты амбулаторного больного.
Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна
быть заверена его личной печатью.
На одном рецептурном бланке выписываются психотропные ве-
щества списка III, лекарственные средства, входящие в списки
сильнодействующих, ядовитых веществ ПККН, апоморфина гид-
рохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин,
серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны,
а также лекарственные средства для получения их больными на
льготных условиях.
290
Продолжение приложения 2
Приложение № 2
ФОРМА БЛАНКА
| Министерство здравоохранения |
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма № 107/у
Утверждена Минздравом России 1997 г.