3. Средство для оказания помощи при отравлении м-холино- блокаторами.
4. Средство, применяемое при передозировке сердечных глико-
зидов.
5. Адсорбирующее средство.
II
1. Средство для возбуждения дыхания.
2. Препарат, способствующий детоксикации яда в организме.
3. Специфический антагонист морфина.
4. Препарат для повышения артериального давления.
5. Мочегонное средство для внутривенного введения при ост-
ром отравлении.
III
1. Препарат, купирующий спазм бронхов.
2. Слабительное средство при отравлении.
3. Изотонический раствор натрия хлорида для внутривенного
введения.
4. Симпатомиметик для повышения артериального давления.
5. Функциональный антагонист при отравлении фосфороргани-
ческими соединениями (ФОС).
ЗАДАНИЕ 3
Решить задачи
1. При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков,
сонливость, дыхание по типу Чейн-Стокса, задержка мочи и сту-
256
ла, замедленная работа сердца. Определить, каким веществом
произошло отравление и какую лекарственную помощь следует
оказать в этом случае. Выписать в рецепте препарат, который яв-
ляется его противоядием.
2. После введения препарата у больного в результате передо-
зировки появилось сильное чувство голода, общая слабость и дро-
жание конечностей, после чего наступило коматозное состояние.
Указать препарат, который вызвал подобные симптомы. Какую
лекарственную помощь следует оказать в этом случае?
3. При осмотре больного отмечено обильное слюно- и потоот-
деление, рвота, сильные боли в животе, расстройство кишечника,
миоз, резкое падение артериального давления, спазм бронхов и
затрудненное дыхание, цианоз, судороги и брадикардия. Опреде-
лить группы препаратов, которые могут вызвать подобные эффек-
ты. Какая лекарственная помощь при этом должна быть оказана?
Выписать рецепт на функциональный антагонист данной группы
препаратов.
4. Мельчайший порошок черного цвета, нерастворим в воде.
Используют в виде взвеси при отравлениях лекарственными сред-
ствами, пищевыми и другими продуктами, а также для устране-
ния метеоризма. Определить препарат, его фармакологическую
группу и выписать в рецепте для оказания помощи при отравле-
нии алкалоидами.
5. Препарат горького вкуса, обладает слабительным, желчегон-
ным, седативным и гипотензивным действием, которое зависит от
назначенной дозы и избранного пути введения. Используют при
отравлениях для предупреждения всасывания яда и быстрого вы-
ведения его из желудочно-кишечного тракта. Определить препа-
рат, выписать в форме рецепта и объяснить механизм действия
при приеме внутрь.
6. Препарат используют как дезинтоксикационное средство при
отравлениях, обезвоживании организма, а также для разведения
различных лекарственных средств. Его изотонические растворы
применяют для обработки кожи, промывания ран и слизистых
оболочек. Определить препарат и выписать в рецепте для внут-
реннего капельного введения.
ЗАДАНИЕ 4
Установить соответствие по принципу "вопрос — правильный
ответ".
Укажите специфические антидоты и их функциональные анта-
гонисты:
1. морфина
2. солей тяжелых металлов
3. фосфорорганических соединений
4. снотворных средств
5. сердечных гликозидов
Вариант I Вприант II
а. | Бемегрид | а. | Атропина сульфат | |
б. | Викасол | б. | Налоксон | |
в. | Налорфин | в. | Бемегрид | |
г. | Унитиол | г. | Унитиол | |
д. | Атропина | сульфат | д. | Таблетки "Аспаркам |
е. | Калия хлорид | е. | Калия оротат |
КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ
ЗАДАНИЕ 1
Установить соответствие по принципу "вопрос — правильный
ответ".
Укажите основное применение или действие лекарственных
средств, используемых для оказания помощи при острых отравле-
ниях:
Препараты Применение или действие
1. Унитиол а. Отравление ФОС
2. Фуросемид б. Отек легкого, мозга
3. Уголь активированный в. Слабительное действие
4. Налорфин г. Отравление алкалоидами
258
5.Глюкоза
д. Отравление морфином е. Шок, коллапс ж. Отравление солями 1. з. Передозировка инсулина |
6.Магния сульфат
7.Атропина сульфат
8.Адреналина гидрохлорид
9.Строфантин
ЗАДАНИЕ 2
Дать определение следующим понятиям:
1.Гемосорбция
2.Абсорбция
3.Форсированный диурез
4.Гемодиализ
5.Антидот
6.Функциональный антагонист
ЗАДАНИЕ 3
Проанализировать предложенные преподавателем рецепты,
указать возможные ошибки. Отметить, в каких случаях исполь-
зуются эти препараты.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ФОРМЫ ВЫПУСКА ОСНОВНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
№№ п/п | НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА | ФОРМЫ ВЫПУСКА |
1. 2. 3. 4. | Адреналина гидрохлорид Аdrenalini hydrochloridum Атропина сульфат Аtropini sulfas Бемегрид Веmegridum Викасол Vicasolum | Ампулы по 1 мл 0,1 % раствора Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 0,1 % раствора Ампулы по 10 мл 0,5% раствора Таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1 % раствора |
5-
6-
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Глюкоза
С1ucosum
Дипироксим
Dipiroximum
Калия иодид
Каlii iodidum
Калия перманганат
Каlii permanganas
Кофеин бензоат натрия
Соffeinum-natrii benzoas
Магния сульфат
Маgnesii sulfas
Налоксон
Naloxonum
Налорфина гидрохлорид
Nalorphini hydrochloridum
Натрия хлорид
Natrii chloridum
Строфантин
Stronfanthinum
Танин
Таninum
Уголь активированный
Саrbo activatus
Унитиол
Unithiolum
Фуросемид (лазикс)
Furosemidum
Эфедрина гидрохлорид
Ерhedrini hydrochloridum
Ампулы по 10 и 20 мл 20% и 40% раствора;
5%,10%, 20 %и 40% раствор во флаконах
по 200 и 400 мл для инъекций
Ампулы по 1 мл 15% раствора
Порошок для приготовления растворов
Порошок для приготовления растворов
Таблетки по 0,1 и 0,2 г; ампулы по 1 мл 10%
и 20% растворов
Порошок для приготовления растворов; ампу-
лы по 10 мл 25% раствора
Ампулы по 1 мл, содержащие 0,4 г препарата
Ампулы по 1 мл 0,5% раствора
Ампулы по 5,10 и 20 мл, флаконы по 400 мл
0,9% раствора для инъекций
Ампулы по 1 мл 0,05 % раствора
Порошок для приготовления 0,5% - 3%
растворов
Таблетки по 0,25 и 0,5 г
Ампулы по 5 мл 5% раствора
Таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 1 %
и 2% растворов
Ампулы по 1 мл 5% раствора; таблетки по
0,025 г
260
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ
1. Какова принципиальная схема оказания помощи при острых
отравлениях лекарственными средствами?
2. Какие средства способны препятствовать всасыванию яда в
организм?
3. С какой целью применяют уголь активированный при ост-
рых отравлениях?