1. Средство для лечения глаукомы из группы м-холиномиме- тиков.
2. Средство для лечения парезов и параличей.
3. Средство для лечения облитерирующего эндартериита.
4. М-холиноблокатор для купирования почечных колик.
5. Средство для исследования глазного дна.
II
1. Средство для устранения брадикардии.
2. Средство для купирования гипертонического криза.
3. Антихолинэстеразное средство для лечения глаукомы.
4. Вспомогательное средство для борьбы с курением.
5. Н-холиномиметик для возбуждения дыхания при отравлении
бытовым газом.
III
1. Противоядие при отравлении фосфорорганическими средст-
вами (ФОС).
2. М-холиномиметик при парезе кишечника.
3. М-холиноблокатор в виде ректальных суппозиториев.
4. Ганглиоблокатор для лечения гипертонии.
5. Антихолинэстеразное средство в виде инъекций.
ЗАДАНИЕ 3
Решить задачи
1. Вещество вызывает сужение зрачков и спазм аккомодации,
снижая таким образом внутриглазное давление. Оно повышает
секрецию бронхиальных и пищеварительных желез, тонус гладкой
мускулатуры бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря,
но не влияет на скелетные мышцы. Применяется в глазной прак-
тике для лечения глаукомы. Определить препарат(ы), его фарма-
кологическую группу, выписать в рецепте и объяснить механизм
действия.
2. Препарат является алкалоидом, расширяет зрачок и вызы-
вает паралич аккомодации. Он повышает частоту сердечных со-
кращений, снижает секрецию слюнных, бронхиальных и
пищеварительных желез, тонус гладкой мускулатуры бронхов,
желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, стимулирует
центральную нервную систему. Препарат используют для лечения
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах
кишечника, желчевыводящих путей, при бронхиальной астме и
остром панкреатите. Определить препарат(ы), его фармаколиче-
скую группу, выписать в рецепте и объяснить действие на сердце.
3. После прогулки в летнем лагере два мальчика почувствова-
ли себя очень плохо. При осмотре фельдшер обнаружил расши-
ренные зрачки, частый пульс, сухость во рту, затрудненное
глотание и мочеиспускание. Дети были очень беспокойны, хрип-
лым голосом просили пить и с трудом отвечали на вопросы. Упот-
ребление каких веществ или растений могло вызвать отравление
с подобными симптомами? Объясните действие яда и укажите ме-
ры помощи. Какую санитарно-просветительную работу следует
провести с детьми.
4. Вещество способно суживать зрачки, снижать внутриглазное
давление, повышать секрецию бронхиальных и пищеварительных же-
лез, вызывает урежение сердечного ритма, но облегчает нервно-мы-
шечную передачу импульсов. Назначают препарат для лечения
глаукомы, мышечной слабости, параличах и в случаях передозировки
антидеполяризующих мышечных релаксантов. Определить препарат,
его фармакологическую группу и привести пример в виде рецепта.
5. Препарат блокирует нервно-мышечную передачу импульсов
и вызывает расслабление скелетной мускулатуры. Используется в
хирургической практике во время операций, вправлении вывихов
и репозиции отломков костей. При его передозировке в качестве
антагониста используют антихолинэстеразные средства. Опреде-
лить препарат, его фармакологическую группу.
119
6. После подкожного введения ганглиоблокирующего средства
(бензогексоний, пентамин) больной пренебрег советом медицин-
ской сестры о необходимости находиться в постели после этого
1,5—2 часа. При попытке встать у него закружилась голова, он
потерял сознание и упал. Что произошло с больным? Какое дей-
ствие оказал препарат? Какие меры необходимо срочно принять
для оказания помощи? Если необходимо введение лекарственных
средств, назовите их и объясните действие.
ЗАДАНИЕ 4
Методом выбора найти правильные ответы (тесты)
1. М-холинорецепторы находятся в:
а. волокнах скелетных мышц
б. нейронах симпатических ганглиев
в. нейронах парасимпатических ганглиев
г. клетках эффекторных органов в области окончаний симпа-
тических нервных волокон
д. клетках эффекторных органов в области окончаний пара-
симпатических нервных волокон
е. нейронах центральной нервной системы
ж. хромаффинновых клетках мозгового вещества надпочечни-
| ков. | |
| 2. | К м-холиномиметическим веществам относятся: |
| а. | атропина сульфат |
| б. | цититон |
| в. | прозерин |
| г. | ацеклидин |
| Д. | пилокарпина гидрохлорид |
| е. | лобелина гидрохлорид |
| 3. | Н-холинорецепторы находятся в: |
| а. | волокнах скелетных мышц |
| б. | нейронах симпатических ганглиев |
| в. | нейронах парасимпатических ганглиев |
г. клетках эффекторных органов в области окончаний симпа-
тических нервных волокон
д. клетках эффекторных органов в области окончаний пара-
симпатических нервных волокон
е. нейронах центральной нервной системы
ж. хромаффинновых клетках мозгового вещества надпочечни-
ков.
4. К группе н-холиномиметических средств относятся:
а. цититон
б. прозерин
в. лобелина гидрохлорид
г. пентамин
д. тубокурарина хлорид
е. ацеклидин
5. Н-холиномиметические средства применяют для:
а. снижения артериального давления
б. рефлекторной стимуляции дыхания
в. лечения язвенной болезни желудка
г. борьбы с курением
д. купирования приступов бронхиальной астмы.
6. Применение м-холиномиметических средств показано при:
а. глаукоме
б. парезах
в. спазмах мышц кишечника
г. бронхиальной астме
д. брадикардии
7. Антихолинэстеразными средствами являются:
а. цититон
б. прозерин
в. лобелина гидрохлорид
г. бензогексоний
д. галантамина гидробромид
е. платифиллина гидротартрат.
121
8. При применении антихолинэстеразные средства вызывают:
а. сужение зрачков
б. повышение внутриглазного давления
в. брадикардию
г. снижение внутриглазного давления
д. тахикардию
е. снижение тонуса гладких мышц.
9. К м-холиноблокирующим средствам относятся:
а. атропина сульфат
б. платифиллина гидротартрат
в. прозерин
г. настойка красавки
д. метацин
е. пентамин.
10. При применении м-холиноблокаторов наблюдаются эффек-
ты в виде:
а. расширения зрачков
б. сужения зрачков
в. спазма аккомодации
г. паралича аккомодации
д. брадикардии
е. тахикардии
ж. снижения секреции бронхиальных и пищеварительных же-
лез.
11. Лечебный эффект м-холиноблокаторов проявляется при:
а. брадикардии
б. тахикардии
в. бронхиальной астме
г. глаукоме
д. печеночной колике
е. язвенной болезни желудка.
12. К мышечным релаксантам относятся:
а. атропина сульфат
б. тубокурарина хлорид
в. дитилин
г. прозерин
д. пилокарпина гидрохлорид
13. Применение ганглиоблокаторов показано при:
а. гипотонии
б. гипертонии
в. гипертоническом кризе
г. глаукоме
д. облитерирующем эндартериите.
14. При отравлении фосфорорганическими соединениями в ка-
честве противоядий используют:
а. атропина сульфат
б. цититон
в. ацеклидин
г. дипироксим
д. прозерин
е. реактиваторы холинэстеразы
15. Экстракт красавки применяют в виде:
а. порошков
б. таблеток
в. растворов для инъекций
г. мази
д. суппозиториев
КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ
ЗАДАНИЕ 1
Установить соответствие между препаратами и их фармаколо-
гическими группами:
Препараты Фармакологические группы
1. Атропина сульфат а. Н-холиномиметики
2. Пилокарпина гидрохлорид б. Антихолинэстеразные
средства
123
3. Цититон в. Ганглиоблокирующие
средства
4. Бензогексоний (пентамин) г. М-холиномиметики
5. Тубокурарина-хлорид д. М-холиноблокатор
6. Прозерин е. Мышечные релаксанты
ЗАДАНИЕ 2
Установить соответствие между препаратами и их применени-
ем
Препараты
1. Атропина сульфат 4. Ацеклидин
2. Цититон 5. Бензогексоний
3. Прозерин 6. Тубокурарина хлорид
Применяют
а. Для рефлекторного возбуждения дыхания.
б. При глаукоме, атонии кишечника, миастении и передози-
ровке мышечных релаксантов антидеполяризующего действия.
в. При атонии кишечника, мочевого пузыря и глаукоме (не
влияет на холинэстеразу).
г. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш-
ки, бронхиальной астме, отравлениях м-холиномиметическими и
антихолинэстеразными средствами, а также при остром панкреа-
тите.
д. В хирургической практике для расслабления скелетных
мышц (операции, вывихи, репозиция отломков).
е. Для лечения гипертонии, облитерирующего эндартериита и
купирования гипертонического криза.
ЗАДАНИЕ 3
Установить соответствие между названием фармакологической
группы и ее определением:
Фармакологическая группа
1. М-холиномиметические средства
2. Мышечные релаксанты