4. Каков механизм действия вяжущих средств?
5. В каких случаях показано применение вяжущих средств?
6. Каков механизм действия угля активированного при отрав-
лениях?
7. В каких случаях используют обволакивающие средства?
8. Чем отличается действие вяжущих средств от обволакиваю-
щих?
9. Каков механизм действия раздражающих средств?
10. При каких заболеваниях показано применение препаратов
ментола?
11. Как раствор аммиака действует на процесс дыхания?
12. Чем отличается влияние ментола на дыхание от действия
раствора аммиака?
13. Почему горчичники следует хранить в сухом месте?
14. Почему горчичники перед применением следует смачивать
теплой водой, а не горячей?
15. С какой целью и в каких случаях применяют мазь скипи-
дарную?
113
ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Анатомо-физиологические особенности эфферентного отдела
периферической нервной системы.
2. Понятие о медиаторах и их роли в передаче импульсов.
3. Понятие о холинорецепторах, их классификация. Локализа-
ция м- и н-холинорецепторов.
4. Классификация холиномиметических и холиноблокирующих
средств.
5. Фармакологические свойства м-холиномиметических средств
(пилокарпин, ацеклидин). Их действие на глаз, тонус кишечника,
мочевого пузыря, секрецию желез. Показания к применению.
6. Симптомы отравления м-холиномиметическими средствами.
Помощь при отравлении.
7. Н-холиномиметические средства. Влияние на дыхание, веге-
тативные ганглии и надпочечники. Показания к применению.
8. Токсическое действие никотина на организм. Использование
н-холиномиметических средств в борьбе с курением.
9. Фармакологические свойства антихолинэстеразных средств.
Показания к применению.
10. Фосфорорганические соединения (ФОС). Симптомы отрав-
ления. Помощь при отравлении (атропин, дипироксим). Понятие
о реактиваторах холинэстеразы.
11. М-холиноблокирующие средства. Действие на глаз, желе-
зы, сердечно-сосудистую систему, бронхи, желудочно-кишечный
тракт. Сравнительная характеристика препаратов (атропин, пла-
тифиллин, метацин, препараты красавки). Показания и противо-
показания к применению.
12. Симптомы отравления м-холиноблокирующими средствами
(атропин, белена). Помощь при отравлении.
13. Н-холиноблокирующис средства. Ганглиоблокирующие
средства. Особенности действия и применения. Показания к при-
менению. Побочные эффекты и пути их устранения.
14. Н-холиноблокирующие средства. Средства, блокирующие
нервно-мышечные импульсы (мышечные релаксанты). Классифи-
кация. Особенности введения. Показания к применению.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ
1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой"
раздел "Вещества, действующие на холинергические синапсы" (м-
холиномиметические, н-холиномиметические, м- и н-холиномиме-
тические, м-холиноблокирующие, н-холиноблокирующие и
антихолинэстеразные средства). Обратить внимание на классифи-
кацию средств, влияющих на холинергические синапсы, локали-
зацию м- и н-холинорецепторов, антагонизм холиномиметических
и холиноблокирующих средств и особенности действия антихолин-
эстеразных средств.
2. Отметить основные зоны локализации м- и н-холинорецеп-
торов
Находятся
М-холинорецепторы Н-холинорецепторы
1. 1.
2. 2.
3
4. 4.
3. Выписать в форме рецептов:
— 10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида. Глазные
капли. Указать фармакологическую группу и заболевание, при
котором он применяется.
— 10 ампул 0,05% раствора прозерина по 1 мл. Отметить фар-
макологическую группу и объяснить его действие на кишечник.
— 6 ампул 0,1% раствора атропина сульфата по 1 мл. Назна-
чить по 1 мл под кожу. Указать фармакологическую группу и за-
болевания, при которых применяют препарат.
— 10 ампул цититона по 1 мл для возбуждения дыхания.
Обосновать действие и избранный путь введения.
115
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Контроль исходного уровня знаний
ЗАДАНИЕ 1
Ознакомиться с препаратами, представленными на занятии.
Разделить их по фармакологическим группам. Обратить внимание
на лекарственные формы и характер упаковки.
ЗАДАНИЕ 2
В продолжение задания 1 заполнить таблицу классификации
"Вещества, влияющие на холинергические синапсы", указав ла-
тинские названия препаратов и их лекарственные формы
Фармакологические группы
М-холино- ские |
Н-холино- ские |
М-холино- блокирую- щие средства |
Антихолин- эстеразные средства |
мышечные |
Н-холиноблокирующие
средства
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
ЗАДАНИЕ 1
Выполнить эксперимент. Результаты занести в рабочую тет-
радь и сделать вывод.
1. Влияние атропина и пилокарпина на величину зрачка.
Кошку поместить под колпак, отметить ширину зрачков. После
этого в один глаз закапать 2 капли 1 % раствора пилокарпина гидро-
хлорида, а в другой 2 капли 1 % раствора атропина сульфата. Через
10—15 минут сравнить величину зрачков и объяснить действие пре-
парата.
2. Рассмотреть рисунки стр. 117.
Объяснить причину наблюдаемых явлений после введения пре-
паратов (атропин, пилокарпин) в первом и (никотин) во втором
случаях.
3. Рассмотреть элементарную схему эфферентной иннервации
и указать точки локализации м- и н-холинорецепторов, а также
точки действия ганглиоблокаторов, м-холиноблокаторов и н-холи-
номиметиков.
|
|
Рис. 8. Токсическое действие никотина, |
Рис. 9. Схема эфферентной иннервации. Отметить цифры, указывающие действие м-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов, курареподобных средств. |
Рис. 7. Различное влияние пилокарпина
и атропина на величину зрачка у кошки.
116
117
ЗАДАНИЕ 2
Выписать рецепты
I
|