Вопросы для самоконтроля и зачета по теме

1. Какие правила следует соблюдать при применении химио-
терапевтических средств?

2. Как классифицируют антибиотики?

3. Каков спектр противомикробного действия препаратов груп-
пы пенициллина?

4. В каких случаях используют препараты группы пеницилли-
на?

5. В чем особенность действия и применения бициллинов?

6. В чем полусинтетические пенициллины отличаются от бен-
зилпенициллина?

7. Каковы особенности действия и применения препаратов
группы эритромицина?

8. На какие группы микроорганизмов действует стрептомицин?

9. В каких случаях назначают антибиотики группы аминогли-
козидов?

 

10. Какие побочные эффекты может вызвать стрептомицин?

11. В каких случаях показано применение тетрациклинов?

12. Каковы отличительные особенности в действии цефалоспо-
ринов по сравнению с антибиотиками группы пенициллина?

13. На каких принципах основана классификация сульфанил-
амидных средств?

14. Почему сульфаниламидные средства пролонгированного
действия предпочтительнее препаратов короткого действия?

15. В каких случаях показано применение сульфаниламидных
средств?

16. Какие побочные эффекты могут вызвать сульфаниламид-
ные средства?

17. Каков противомикробный спектр действия фуразолидона?

18. При каких заболеваниях назначают нитроксолин?

19. Какие особенности действия и применения характерны для
кислоты нилидиксовой и кислоты пипемидиевой?

20. В каких случаях показано применение офлоксацина (тари-
вид)?

 

 

88

Противотуберкулезные,

противосприрахетозные

и противовирусные средства

СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

1. Понятие о туберкулезе как о тяжелом инфекционном забо-
левании и путях его распространения .

2. Классификация и сравнительная характеристика различных
фармакологических групп противотуберкулезного действия.

3. Особенности действия и применения отдельных противоту-
беркулезных средств (рифампицин, стрептомицин, изониазид,
фтивазид и др.).

4. Понятие о сифилисе и других заболеваниях, вызываемых
спирохетами. Пути распространения этих заболеваний.

5. Особенности действия и применения препаратов различных
фармакологических групп для лечения сифилиса (антибиотики и

др.).

6. Понятие о вирусах и вызываемых ими заболеваниях.

7. Особенности фармакотерапии вирусных заболеваний.

8. Особенности действия и применения отдельных противови-
русных средств (интерферон, ремантадин, оксолин и др.).

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой"
темы "Противотуберкулезные средства", "Противоспирахетозныс
средства" и "Противовирусные средства". Обратить внимание на
особенности действия и применения отдельных препаратов.

1 Перед обсуждением вопросов желательно выслушать краткое сообщение студен-
тов по данной теме, подготовленной по заданию преподавателя.

2. Выписать в рецептах:

— изониазид для приема внутрь. Отметить заболевание, при
котором применяется препарат;

— рифампицин в желатиновых капсулах. Отметить фармако-
логическую группу, к которой относится препарат;

— ремантадин в таблетках. Указать схему применения препа-
рата и действие, которым он обладает;

— бензилпенициллина натриевую соль для, инъекций. Отме-
тить фармакологическую группу и цель применения препарата.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1

Методом выбора найти правильные ответы (тесты)

1. К противотуберулезным средствам из числа антибиотиков
относятся:

а. стрептомицина сульфат

б. изониазид

в. канамицина сульфат

г. рифампицин

д. бензилпенициллин натрия

е. тетрациклин

2. Из производных гидразина изоникотиновой кислоты (ГИНК)
для лечения туберкулеза используют:

а. канамицина сульфат

б. изониазид

в. фтивазид

г. бициллин-3

д. протионамид

е. рифампицин

3. Противотуберкулезные средства 1-го ряда по сравнению с
препаратами 2-го ряда, как правило:

а. более активны

б. менее активны

90

в. менее токсичны

г. более токсичны

д. чаще вызывают побочные эффекты

е. реже вызывают побочные эффекты

4. Для стрептомицина характерным является:

а. широкий спектр противомикробного действия

б. преимущественное влияние на грамположительные бак-
терии

в. хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта

г. плохое всасывание из желудочно-кишечного тракта

д. нарушение зрения

е. нарушение слуха

5. Для лечения сифилиса используют:

а. стрептомицина сульфат

б. бензилпенициллин натрия

в. бициллин-3

г. цефалоспорины

д. интерферон

е. рифампицин

6. К числу противогриппозных средств относятся:

а. бензилпенициллин натрия

б. интерферон

в. ремантадин

г. фтивазид
д.оксолин

е. канамицина сульфат

7. Эндогенным фактором защиты организма от вирусной ин-
фекции является:

а. ремантадин

б. оксолин

в. интерферон

г. идоксуридин
д.бициллин

е. теоброфен

91

 

8. К числу заболеваний, вызываемых вирусами, относятся:

а. оспа

б. грипп

в.пневмония

д. герпес

д.туберкулез

е. опоясывающий лишай

9. Наиболее рациональными путями введения интерферона яв-
ляются:

а. пероральный

б. ингаляционный

в. интраназальный

г. инъекционный

д. накожный

е. сублингвальный

10. К противотуберкулезным средствам второго ряда относятся:

а. фтивазид

б. этамбутол

в. циклосерин

г. канамицина сульфат

д. стрептомицина сульфат
с. протионамид

ЗАДАНИЕ 2

Выпишите в рецептах: изониазид, стрептомицина сульфат,
бензилпенициллина натриевую соль, ремантадин, оксолиновую
мазь. Рядом с выписанным рецептом укажите заболевание, при
котором применяется препарат (туберкулез, сифилис, грипп).

ЗАДАНИЕ 3

Решить задачи

1. Антибиотик широкого спектра действия. К нему чувстви-
тельны возбудители чумы, бруцеллеза, все виды кокков. Препарат

92

нарушает внутриклеточный синтез микобактерий. Практически не
всасывается из желудочно-кишечного тракта, вводится паренте-
рально, после чего его действие продолжается 8—12 часов. В ка-
честве побочных явлений возможны аллергические реакции и
снижение слуха. Определить препарат и выписать его в рецепте.
Отметить возможность его совместного применения с другими

препаратами.

2. Препарат обладает высокой бактериологической активностью
в отношении микобактерий туберкулеза, являясь основным пред-
ставителем производных изоникотиновой кислоты. Он хорошо вса-
сывается из пищеварительного тракта и в крови его максимальная
концентрация образуется через 1—4 часа. Используют препарат
для лечения всех форм туберкулеза, возможна его комбинация с
другими противотуберкулезными средствами. Вводят его внутри-
кавернозно, внутривенно, внутримышечно, внутрь и ингаляцион-
но. В качестве побочных эффектов возможны головная боль,
головокружение и ухудшение сна. Препарат противопоказан при
эпилепсии, заболеваниях почек и печени. Определить препарат и
выписать его в виде рецепта.

3. Антибиотик, оказывает действие на все виды кокков, возбу-
дителей дифтерии, сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены
и бледную трепонему (спирохету). Используют для лечения си-
филиса, гонореи, септических инфекций. При внутримышечном
введении в крови накапливается через 30—60 минут и оказывает
действие в течение 3—6 часов. Среди побочных эффектов возмож-
ны аллергические реакции и анафилактический шок. Определить
препарат, выписать его в рецепте и указать возможные аналоги.
4. Препарат получают из донорской крови человека. Он пред-
ставляет собой пористый порошок серо-розового цвета, хорошо
растворим в воде. Предназначен для профилактики и лечения
гриппа, а также других острых респираторных вирусных инфек-
ций. Перед применением препарат растворяют в кипяченой воде
и вводят чаще всего интраназально. Реже препарат используют
для закапывания при вирусных поражениях глаз. Определить пре-
парат.

 

 

93

 

КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1

Дайте характеристику каждому из предложенных лекарствен-
ных средств. Укажите формы выпуска, показания и противопока-
зания к применению, а также препараты замены при временном
их отсутствии:

Препараты Препараты замены

1. Рифампицин

2. Фтивазид

3. Бензилпенициллин натрия

4. Ремантадин

5. Протионамид

ЗАДАНИЕ 2

Проведите анализ предложенных преподавателем рецептов.
Укажите возможные ошибки и пути их исправления. Отметить
показания к применению препаратов.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ФОРМЫ ВЫПУСКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ,
ПРОТИВОСПИРАХЕТОЗНЫХ И ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

 

п/п Название препарата Формы выпуска
1. Бензилпенициллин-натрия Веnzylpenicillinum-natrium Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 500.000, 1.000.000 ЕД
2. Бициллин-3 Вicillinum-З Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 600.000 ЕД
3. Изониазид Isoniazidum Таблетки по 0,1,0,2 и 0,3 г, ампулы по 5 мл 10% раствора
4. Интерферон Interferonum Ампулы по 2 мл, содержащие сухой порошок
5. Канамицина сульфат Каnamycini sulfas Флаконы, содержащие 0,5 и 1,0 су- хого препарата


 

б.

7-

8.

9.

10.

11.

Оксолин
Охоlinum

Протионамид
Рrotionamidum

Ремантадин
Remantadinum

Рифампицин
Rifampicinum

Стрептомицина сульфат
Streptomycini sulfas

Фтивазид
Рhtkivazidum

Порошок для приготовления раство-
ра , мазь 0,25 %, 0,5 %, 1 %, 2 % и 3 %

Таблетки по 0,25 г

Таблетки по 0,05 г

Капсулы по 0,3 и 0,75 г

Флаконы, содержащие по 0,25, 0,5 и
1,0 г сухого препарата

Таблетки по 0,5 г

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ

1. Какие группы лекарственных средств используют для лече-
ния туберкулеза?

2. Какие побочные эффекты может вызвать стрептомицин?

3. Чем отличается действие рифампицина от действия стреп-
томицина?

4. В чем особенность действия и применения препаратов про-
изводных гидразина изоникотиновой кислоты?

5. Какие средства используются для лечения сифилиса?

6. Какие заболевания вызываются вирусами?

7. Где показано применение интерферона?

8. Как приготовить интерферон к употреблению?

9. С какой целью используют ремантадин?

95

I

 

Противогрибковые, противопротозойные
и противоглистные средства

СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ