Вопросы для самоконтроля и зачета по теме
1. Какие правила следует соблюдать при применении химио-
терапевтических средств?
2. Как классифицируют антибиотики?
3. Каков спектр противомикробного действия препаратов груп-
пы пенициллина?
4. В каких случаях используют препараты группы пеницилли-
на?
5. В чем особенность действия и применения бициллинов?
6. В чем полусинтетические пенициллины отличаются от бен-
зилпенициллина?
7. Каковы особенности действия и применения препаратов
группы эритромицина?
8. На какие группы микроорганизмов действует стрептомицин?
9. В каких случаях назначают антибиотики группы аминогли-
козидов?
10. Какие побочные эффекты может вызвать стрептомицин?
11. В каких случаях показано применение тетрациклинов?
12. Каковы отличительные особенности в действии цефалоспо-
ринов по сравнению с антибиотиками группы пенициллина?
13. На каких принципах основана классификация сульфанил-
амидных средств?
14. Почему сульфаниламидные средства пролонгированного
действия предпочтительнее препаратов короткого действия?
15. В каких случаях показано применение сульфаниламидных
средств?
16. Какие побочные эффекты могут вызвать сульфаниламид-
ные средства?
17. Каков противомикробный спектр действия фуразолидона?
18. При каких заболеваниях назначают нитроксолин?
19. Какие особенности действия и применения характерны для
кислоты нилидиксовой и кислоты пипемидиевой?
20. В каких случаях показано применение офлоксацина (тари-
вид)?
88
Противотуберкулезные,
противосприрахетозные
и противовирусные средства
СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
1. Понятие о туберкулезе как о тяжелом инфекционном забо-
левании и путях его распространения .
2. Классификация и сравнительная характеристика различных
фармакологических групп противотуберкулезного действия.
3. Особенности действия и применения отдельных противоту-
беркулезных средств (рифампицин, стрептомицин, изониазид,
фтивазид и др.).
4. Понятие о сифилисе и других заболеваниях, вызываемых
спирохетами. Пути распространения этих заболеваний.
5. Особенности действия и применения препаратов различных
фармакологических групп для лечения сифилиса (антибиотики и
др.).
6. Понятие о вирусах и вызываемых ими заболеваниях.
7. Особенности фармакотерапии вирусных заболеваний.
8. Особенности действия и применения отдельных противови-
русных средств (интерферон, ремантадин, оксолин и др.).
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ
1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой"
темы "Противотуберкулезные средства", "Противоспирахетозныс
средства" и "Противовирусные средства". Обратить внимание на
особенности действия и применения отдельных препаратов.
1 Перед обсуждением вопросов желательно выслушать краткое сообщение студен-
тов по данной теме, подготовленной по заданию преподавателя.
2. Выписать в рецептах:
— изониазид для приема внутрь. Отметить заболевание, при
котором применяется препарат;
— рифампицин в желатиновых капсулах. Отметить фармако-
логическую группу, к которой относится препарат;
— ремантадин в таблетках. Указать схему применения препа-
рата и действие, которым он обладает;
— бензилпенициллина натриевую соль для, инъекций. Отме-
тить фармакологическую группу и цель применения препарата.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
ЗАДАНИЕ 1
Методом выбора найти правильные ответы (тесты)
1. К противотуберулезным средствам из числа антибиотиков
относятся:
а. стрептомицина сульфат
б. изониазид
в. канамицина сульфат
г. рифампицин
д. бензилпенициллин натрия
е. тетрациклин
2. Из производных гидразина изоникотиновой кислоты (ГИНК)
для лечения туберкулеза используют:
а. канамицина сульфат
б. изониазид
в. фтивазид
г. бициллин-3
д. протионамид
е. рифампицин
3. Противотуберкулезные средства 1-го ряда по сравнению с
препаратами 2-го ряда, как правило:
а. более активны
б. менее активны
90
в. менее токсичны
г. более токсичны
д. чаще вызывают побочные эффекты
е. реже вызывают побочные эффекты
4. Для стрептомицина характерным является:
а. широкий спектр противомикробного действия
б. преимущественное влияние на грамположительные бак-
терии
в. хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта
г. плохое всасывание из желудочно-кишечного тракта
д. нарушение зрения
е. нарушение слуха
5. Для лечения сифилиса используют:
а. стрептомицина сульфат
б. бензилпенициллин натрия
в. бициллин-3
г. цефалоспорины
д. интерферон
е. рифампицин
6. К числу противогриппозных средств относятся:
а. бензилпенициллин натрия
б. интерферон
в. ремантадин
г. фтивазид
д.оксолин
е. канамицина сульфат
7. Эндогенным фактором защиты организма от вирусной ин-
фекции является:
а. ремантадин
б. оксолин
в. интерферон
г. идоксуридин
д.бициллин
е. теоброфен
91
8. К числу заболеваний, вызываемых вирусами, относятся:
а. оспа
б. грипп
в.пневмония
д. герпес
д.туберкулез
е. опоясывающий лишай
9. Наиболее рациональными путями введения интерферона яв-
ляются:
а. пероральный
б. ингаляционный
в. интраназальный
г. инъекционный
д. накожный
е. сублингвальный
10. К противотуберкулезным средствам второго ряда относятся:
а. фтивазид
б. этамбутол
в. циклосерин
г. канамицина сульфат
д. стрептомицина сульфат
с. протионамид
ЗАДАНИЕ 2
Выпишите в рецептах: изониазид, стрептомицина сульфат,
бензилпенициллина натриевую соль, ремантадин, оксолиновую
мазь. Рядом с выписанным рецептом укажите заболевание, при
котором применяется препарат (туберкулез, сифилис, грипп).
ЗАДАНИЕ 3
Решить задачи
1. Антибиотик широкого спектра действия. К нему чувстви-
тельны возбудители чумы, бруцеллеза, все виды кокков. Препарат
92
нарушает внутриклеточный синтез микобактерий. Практически не
всасывается из желудочно-кишечного тракта, вводится паренте-
рально, после чего его действие продолжается 8—12 часов. В ка-
честве побочных явлений возможны аллергические реакции и
снижение слуха. Определить препарат и выписать его в рецепте.
Отметить возможность его совместного применения с другими
препаратами.
2. Препарат обладает высокой бактериологической активностью
в отношении микобактерий туберкулеза, являясь основным пред-
ставителем производных изоникотиновой кислоты. Он хорошо вса-
сывается из пищеварительного тракта и в крови его максимальная
концентрация образуется через 1—4 часа. Используют препарат
для лечения всех форм туберкулеза, возможна его комбинация с
другими противотуберкулезными средствами. Вводят его внутри-
кавернозно, внутривенно, внутримышечно, внутрь и ингаляцион-
но. В качестве побочных эффектов возможны головная боль,
головокружение и ухудшение сна. Препарат противопоказан при
эпилепсии, заболеваниях почек и печени. Определить препарат и
выписать его в виде рецепта.
3. Антибиотик, оказывает действие на все виды кокков, возбу-
дителей дифтерии, сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены
и бледную трепонему (спирохету). Используют для лечения си-
филиса, гонореи, септических инфекций. При внутримышечном
введении в крови накапливается через 30—60 минут и оказывает
действие в течение 3—6 часов. Среди побочных эффектов возмож-
ны аллергические реакции и анафилактический шок. Определить
препарат, выписать его в рецепте и указать возможные аналоги.
4. Препарат получают из донорской крови человека. Он пред-
ставляет собой пористый порошок серо-розового цвета, хорошо
растворим в воде. Предназначен для профилактики и лечения
гриппа, а также других острых респираторных вирусных инфек-
ций. Перед применением препарат растворяют в кипяченой воде
и вводят чаще всего интраназально. Реже препарат используют
для закапывания при вирусных поражениях глаз. Определить пре-
парат.
93
КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ
ЗАДАНИЕ 1
Дайте характеристику каждому из предложенных лекарствен-
ных средств. Укажите формы выпуска, показания и противопока-
зания к применению, а также препараты замены при временном
их отсутствии:
Препараты Препараты замены
1. Рифампицин
2. Фтивазид
3. Бензилпенициллин натрия
4. Ремантадин
5. Протионамид
ЗАДАНИЕ 2
Проведите анализ предложенных преподавателем рецептов.
Укажите возможные ошибки и пути их исправления. Отметить
показания к применению препаратов.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ФОРМЫ ВЫПУСКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ,
ПРОТИВОСПИРАХЕТОЗНЫХ И ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ
п/п | Название препарата | Формы выпуска |
1. | Бензилпенициллин-натрия Веnzylpenicillinum-natrium | Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 500.000, 1.000.000 ЕД |
2. | Бициллин-3 Вicillinum-З | Флаконы с содержанием препарата по 300.000, 600.000 ЕД |
3. | Изониазид Isoniazidum | Таблетки по 0,1,0,2 и 0,3 г, ампулы по 5 мл 10% раствора |
4. | Интерферон Interferonum | Ампулы по 2 мл, содержащие сухой порошок |
5. | Канамицина сульфат Каnamycini sulfas | Флаконы, содержащие 0,5 и 1,0 су- хого препарата |
б. 7- 8. 9. 10. 11. |
Оксолин Протионамид Ремантадин Рифампицин Стрептомицина сульфат Фтивазид |
Порошок для приготовления раство-
ра , мазь 0,25 %, 0,5 %, 1 %, 2 % и 3 %
Таблетки по 0,25 г
Таблетки по 0,05 г
Капсулы по 0,3 и 0,75 г
Флаконы, содержащие по 0,25, 0,5 и
1,0 г сухого препарата
Таблетки по 0,5 г
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ
1. Какие группы лекарственных средств используют для лече-
ния туберкулеза?
2. Какие побочные эффекты может вызвать стрептомицин?
3. Чем отличается действие рифампицина от действия стреп-
томицина?
4. В чем особенность действия и применения препаратов про-
изводных гидразина изоникотиновой кислоты?
5. Какие средства используются для лечения сифилиса?
6. Какие заболевания вызываются вирусами?
7. Где показано применение интерферона?
8. Как приготовить интерферон к употреблению?
9. С какой целью используют ремантадин?
95
I
Противогрибковые, противопротозойные
и противоглистные средства
СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ