Органический компонент — коллаген I типа, протеогликаны, липиды.
Пульпа. Содержит сосуды и нервы и выполняет трофическую, защитную, репаративную функции.Состоит из межкл в-ва и клеток(фибробласты, одонтобласты, макрофаги и т.п.)Межкл в-во- коллаген и ретик волокна.
109. Пелликула - производное слюны, состоит из аминокислот и Сахаров, из которых образуются полисахариды. Существует мнение, что пелликула образуется на кристаллах гидроксиапатитов. Роль пелликулы неоднозначна: с одной стороны, она выполняет защитную функцию, предохраняя кристаллы эмали от действия кислот, поступающих в полость рта, с другой - способствует прикреплению микроорганизмов и образованию их колоний - зубногоналета.
Образование налета происходит в определенной последовательности:
1) прикрепление бактерий к пелликуле;
2) образование внеклеточной структуры (матрикса);
3) рост бактерий и образование зубного налета.
Зубной налёт — плотное образование, которое состоит из бактерий, белков слюны, остатков пищи. Он образуется путем оседания микроорганизмов на зубную эмаль, и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня. Зубной налет на поверхности зуба образуется микроорганизмами полости рта. Продуктами жизнедеятельности микрофлоры зубного налета являются различные кариесогенные факторы: органические кислоты, аминокислоты, ферменты. Их образование в значительной мере стимулируется наличием легкоусвояемых углеводов в пище.
В образовании зубной бляшки и развитии кариеса большое значение имеют факторы ротовой среды, создающие условия для микробного обитания. Среди них важная роль отводится плохому гигиеническому уходу за зубами, что способствует накоплению мягкого налета с последующим образованием на зубах микробной бляшки.
Зрелая зубная бляшка представляет собой структурно сложное полимикробное образование толщиной до 200 мкм. Она очень опасна для эмали зуба, т.к. разрушает ее. В зрелом зубном налете могут произойти изменения состава микроорганизмов, снижение продукции кислоты и увеличение рН, накопление кальция и его отложения в виде фосфорнокислых солей, т.е. зубной налет превращается в зубной камень. Причины возникновения зубного камня — несоблюдение гигиены полости рта, привычка принимать только мягкую пищу, жевать на одной стороне. Так же причиной повышенного камнеобразования может быть недостаток естественных пирофосфатов в составе слюны, а так же отсутствие специфического белка слюны, предотвращающего оседание солей кальция в мягкий зубной налёт.
№110 Коллагены- семейство родственных фибриллярных белков, секретируемых клетками соед ткани. Коллагены- самые распространенные не только межклеточного матрикса, но и организма в целом. В межкл матриксе молекулы коллагена образуют полимеры = фибриллы коллагена. Они обладают высокой прочностью и практически нерастяжимы. Молекулы коллагена состоят из 3 полипептидных цепей = L-цепи. В состав коллаген могут входить 3 одинаковые или разные цепи. Первичная стр-ра L-цепей: каждая 3 аминок-та в полипептидной цепи представлена глицином, около1/4 – пролин, 11% аланин. Полипептдную цепь коллагена можно представить как последовательность триплетов Гли-Х-У, где Х и У могут быть любыми аминок-ми. Типы коллагена: 1 – кожа, сухожилия, кости, роговица, плацента, артерии, дентин, печень 2 – хрящи, межпозвоночные диски, стекловид тело, роговица 3 – артерии, матка, кожа плода 4 – базальная мембрана 5 – кожа, Роговица, кости, хрящи, плацента 6 – хрящи, кровенос сосуды, связки, кожа, матка, легкие 7 – амнион, пищевод, кожа, роговица, хорион 8 – роговица, кров сосуды 9 – хрящи, межпозвон диски, стекл тело 10 – гипертрфированные хрящи 11 -2 12 -1 13 – многие ткани 14 -1 15 – многие тк 16- многие тк 17 – гемидесмослмы кожи 18 – многие тк 19 – клетки рабдомиосаркомы.
111) На 97,5-99,5% состоит из воды, 0,5-2,5 приходится на сухой остаток около 2/3 которого составляют органические вещества и 1/3 минеральные. Общая концентрация минеральных составных частей в слюне ниже чем в плазме крови, т.е. слюнные железы выделяют гипотаническую жидкость. К минеральным компонентам относятся Са„ К, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Си и др. катионы, а так же анионы - хлориды, фосфаты, бикарбонаты, проданиды, йодиды, сульфаты, бромиды и фториды. В смешанной слюне Mg Содержание магния с возрастом увеличивается. При ношении металлических коронок в слюне обнаруживаются ионы серебра, титана, никеля, свинца и др. в виде хлоридов, бикарбонатов, фосфатов и сульфатов.
В слюне обнаружены родониды (тиоцнанаты)- продукты сульфирования цианидов. Количество роданидов увеличено у курильщиков. Принято считать, что слюна концентрирует роданиды.
Минерализующее действие слюны. В основе этого процесса лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие их поступлению из слюны в эмаль.
Кальций в слюне находится как в ионном, так и связанном состоянии. Считают, что в среднем 15 % кальция связано с Белками, около 30 % находится в комплексных связях с фосфатами, цитратами и только 5 % - в ионном состоянии. Именно этот ионизированный кальций участвует в процессах реминерализации.
В настоящее время установлено, что ротовая жидкость при нормальных условиях (рН 6,8 - 7,0) пересыщена кальцием и фосфором. При снижении рН растворимость гидроксиапатита эмали в ротовой жидкости значительно увеличивается.
Например, при рН 6,0 ротовая жидкость становится кальцийдефицитной. Таким образом, даже незначительные колебания рН, не способные сами по себе вызвать деминерализацию, могут активно влиять на поддержание динамического равновесия эмали зуба.
Физико-химическое постоянство эмали полностью зависит от состава и кислотно-основного равновесия ротовой жидкости. Главным фактором стабильности апатитов эмали в слюне являются рН и концентрация кальция, фосфата и фтористых соединений.
Ротовая жидкость - это лабильная среда, и на ее количественный и качественный состав влияет множество факторов и условий, но в первую очередь - состояние организма. С возрастом секреторная функция больших и малых слюнных желез уменьшается. Нарушение слюноотделения происходит также при острых и ряде хронических заболеваний. Так, при заболевании ящуром развивается избыточное выделение слюны (до 7 - 8 л в сутки), что служит одним из важных диагностических признаков. При гепатохолециститах, наоборот, отмечается гипосальвация, и больные жалуются на сухость в полости рта. При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в ротовой жидкости. Большое влияние на состав и свойства ротовой жидкости оказывает гигиеническое состояние полости рта. Ухудшение ухода за полостью рта приводит к увеличению налета на зубах, повышению активности ряда ферментов (фосфатазы, аспарагиновой трансаминазы), увеличению осадка слюны, быстрому размножению микроорганизмов, что создает условия, особенно при частом приеме углеводов, для продуцирования органических кислот и изменения рН.
112) 99 % F в виде фторапатита входит в состав костей и зубов, придает им прочность и кислотоустойчивость.
Стимулирует реминерализацию костей и зубов (поступление в них кальция и фосфора).
Стимулирует синтез костной ткани, иммунитет (в том числе полости рта), гемопоэз.
Блокирует енолазу микроорганизмов (прекращается синтез лактата, который снижает рН ротовой жидкости) и синтез микроорганизмами внеклеточных полисахаридов.
Изменяет электрический потенциал поверхности эмали и препятствует адгезии
бактерий к эмали.
Больше всего F в морепродуктах, зеленом и черном чае, красном вине. Много F в районах комбинатов по выпуску фосфорных удобрений, сжигания каменного угля.
Основная роль в организме - участие в костеобразовании и процессах формирования дентина и зубной эмали. Также фтор стимулирует кроветворную систему и иммунитет, участвует в развитии скелета, стимулирует репаративные процессы при переломах костей. Предупреждает развитие сенильного остеопороза.
При недостатке F — кариес, при избытке — флюороз: «крапчатая», «пятнистая» эмаль зубов; минерализация хрящей и связок, остеосклероз скелета; раннее старение; снижение иммунитета и гормональной активности.