Классификация повреждений груди: травмы и ранения

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Травматические повреждения грудной клетки и ее органов по характеру травмы разделяют на:

1. Изолированные 2. Множественные. 3. Сочетанные. 4. Комбинированные.

2. По виду травмы различают закрытые и открытые (ранения) повреждения груди.

Закрытые повреждения грудной клетки:

1)без повреждения внутренних органов: а) без повреждения костей грудной клетки; б) с повреждением костей грудной клетки;

2)с повреждением внутренних органов (разрывы, сотрясения, ушибы,сдавления, травматическая асфиксия): а) без повреждения костей грудной клетки; б) с повреждением костей грудной клетки, в) с наличием осложнений: пневмоторакс, гемоторакс, гемоперикард, легочное кровотечение, инфаркт и др.

Закрытые повреждения груди включают: ушиб груди (ушиб мягких тканей, переломы ребер, грудины, позвонков, лопатки; ушиб и разрыв легкого, разрывы трахеи и бронхов, ушиб сердца и др.) и сдавление груди (травматическая асфиксия).

Открытые повреждения (ранения) груди делятся на непроникающие (без повреждения париетальной плевры) и проникающие (с повреждением париетальной плевры).

Непроникающие ранения грудной клетки: а) ранения мягких тканей;б) ранения с повреждением костей (ребер, грудины, позвонков, лопатки).

Проникающие ранения груди различают:

а) с повреждением органов грудной клетки; б) без повреждения органов грудной клетки; в) с открытым пневмотораксом и без него; г) с гемотораксом и без него; д) с повреждением легкого, сердца, крупных сосудов, аорты, пищевода и т.д.; е) торакоабдоминальные ранения. (Торакоабдоминальная травма – это травматическое повреждение, при котором наблюдается нарушение целостности диафрагмы, грудной и брюшной полостей. Могут выявляться расстройства дыхания, гемо- или пневмоторакс, кровохарканье, подкожная эмфизема, напряжение мышц передней брюшной стенки, боли в животе, дисфагия, признаки массивной кровопотери, другие симптомы торакальной или абдоминальной травмы.)Торакоабдоминальные ранения следует различать от одновременных ранений груди и живота, в последнем случае диафрагма не повреждена.

Выделяют три степени тяжести повреждения груди: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени повреждения груди нарушения дыхания и сердечной деятельности не выражены: частота дыхания не превышает 25 в минуту, тахикардии нет. При средней тяжести повреждения имеются функциональные нарушения дыхания и кровообращения: учащение дыхания до 25 – 30 в минуту и тахикардия. Тяжелые повреждения сопровождаются глубокими расстройствами дыхания и кровообращения: частота дыхания более 35 в минуту, резкая тахикардия, свыше 120 уд./мин.

К заболеваниям органов грудной клетки в хирургической практике относятся:

1. Гнойно-деструктивные заболевания легких:

 эмпиема плевры (острая и хроническая).

 острый и хронический абсцесс легкого;

 гангрена легкого;

 бронхоэктатическая болезнь легкого;

 кисты легкого;

В последние годы отмечается рост нагноительных заболеваний легких. Среди них особое место занимают острые и хронические неспецифические заболевания органов дыхания, характеризующиеся гнойно-воспалительными и деструктивными поражениями легочной ткани.

Увеличение больных с поражениями легких связывается с условиями внешней среды, внутреннего состояния организма:

 нарушением в газовом составе атмосферы;

 урбанизацией и технизацией;

 курением, злоупотреблением алкоголя;

 старением населения;

 изменениями в иммунном статусе;

 антибиотикоустойчивостью микрофлоры.

 

Воспалительные заболевания легких и плевры.