Ситуационные задачи
Задача 1.
Дано: Больная А. 55 лет,
Диагноз: шпора правой пяточной кости. Жалобы: острая боль при ходьбе в правой ноге.
Задание: Выберите мощность воздействия ультразвуком на область боли:
а) 0,05 вт/см2;
б) 0,2 -0,4 вт/см2;
в) 0,4 – 0,7 вт/см2.
Задача 2.
Дано: Больной С. 43 года
Диагноз: фурункул нижней трети левого бедра. Объективные данные: припухлость, болезненность, покраснение кожи в области воспаления.
Задание: В какой фазе заболевания целесообразнее использовать ультразвук на область поражения?
а) фазе сформированной гнойной головки;
б) после вскрытия очага.
Задача 3.
Дано: Больной Б.40лет
Диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Жалобы: тупая боль в области поясницы, возникающая при наклонах. Назначена ультразвуковая терапия.
Задание: Какую методику надо использовать при лечении?
а) лабильную паравертебрально;
б) стабильную паравертебрально;
в) стабильную на область позвоночника.
Задача 4.
Дано: Больной Д. 60 лет.
Диагноз: анкилозирующий спондилоартрит. Жалобы: боль в области позвоночника, ограничение подвижности позвоночника.
Задание: Выберите наиболее оптимальную контактную среду для проведения ультрафонофореза:
а) растительное масло;
б) вода;
в) диметилсульфоксид.
Задача 5.
Дано: Больная С. 23 года
Диагноз: правосторонний мастит. Объективные данные: локальная припухлость, покраснение, болезненность при пальпации молочной железы. Задание: В какой фазе заболевания надо применить ультразвуковую терапию?
а) до формирования гнойного очага;
б) при сформированном гнойном очаге.
ПРОВЕДЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ» ИЛИ «УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ»
Цель: применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой
частотой(880кГц-3МГц).
Оснащение: аппарат для ультразвуковой терапии, 70% этиловый спирт, вазелин,
глицерин или лекарственная мазь, ручка.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1.Подготовить к работе аппараты типа УЗТ или ЛОР или другие | Обеспечивается эффективное проведение процедуры. |
| 2. Перед проведением процедуры визуально проверить исправность сетевого кабеля, соединение провода заземления с контуром заземления, целостность кабеля к излучателю | Соблюдаются меры безопасности при пользовании электроаппаратурой |
| 3. Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача | Исключается возможность проведения ошибочной процедуры |
| 4.Объяснить пациенту ход процедуры и его ощущение во время процедуры | Устанавливается контакт с пациентом |
| 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдаются права пациента |
| 6. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту принять удобное положение | Обеспечивается комфорт при проведении процедуры |
| 2. Необходимый излучатель подключить к аппарату. Обработать электрод 70% этиловым спиртом | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Выполнить последовательно: а) включить аппарат - должна загореться сигнальная лампочка; б) нанести на кожу шпателем контактную среду (вазелин, глицерин), если это ультрафонофорез; лекарственную форму (мазь или раствор); в) выставить интенсивность и режим работы, номер излучателя, завести процедурные часы. Примечание: процедура проводится в зависимости от назначения по стабильной или лабильной методике; г) по окончании процедуры отключить аппарат | Обеспечивается правильность выполнения процедуры. |
| III. Окончание процедуры 1. Узнать у пациента о его самочувствии, помочь ему встать. Напомнить пациенту о времени и дате следующей процедуры. | Определение реакции пациента на процедуру |
| 2. Удалить с поверхности излучателя контактную среду. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Обработать излучатель согласно паспорта | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Вымыть и высушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 5. Сделать запись о проведении процедуры. | Обеспечивается документирование и последовательность медсестринского ухода |
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Вариант 1
1. Ультразвуковая терапия противопоказана:
а) при язвенной болезни желудка;
б) воспалении придатков матки;
в) миокардите;
г )хроническом бронхите;
д) дискенезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу.
2. Ультразвуковая терапия противопоказана:
а) при воспалительных заболеваниях суставов в подострую стадию;
б) бронхиальной астме;
в) воспалении вен;
г) периферическом неврите;
д) трофических язвах голени.
3. Для назначения ультразвуковой терапии показаны следующие заболевания, кроме:
а) неврита лицевого нерва с начальными признаками контрактуры, сроком заболевания 1.5 месяца;
б) деформирующего артроза;
в) травматического неврита правого локтевого нерва, сроком после травмы 15 дней;
г) шейного остеохондроза, плече-лопаточного париартроза;.
д) рефлюкс-эзофагита, дисфагической формы
4.Действующим фактором в ультразвуке является:
а) постоянный ток
б) импульсный ток
в) механическая энергия
г) электромагнитное поле
д) электрическое поле.
5.Физической единицей измерения ультразвуковой энергии является:
а) Ампер
б) микрон
в) Ватт
г) Вольт
д) Тесла
6.Физическую сущность ультразвука составляют:
а) поток квантов
б) электромагнитные волны
в) ток высокой частоты
г) механические колебания
д) постоянный электрический ток
Вариант 2
1. Максимальное число полей озвучивания при одной ультразвуковой процедуре составляет:
а) одно
б) два
в) три
г) четыре
д) пять
2. Устройством, используемым для проведения воздействия ультразвуком, является:
а) индуктор
б) электрод
в) рефлектор
г) излучатель
д) конденсаторные пластины
3. Понятие "непрямой пьезоэлектрический эффект" предусматривает следующее:
а) образование электрических зарядов на поверхности некоторых веществ при механической деформации
б) образование механической деформации некоторых веществ под действием электрического тока
в) распространение электромагнитных колебаний в среде
г) изменение ионной структуры тканей под действием тока
д) переход тела из твердого состояния в жидкое
4. Назначение ультразвука на одну и ту же область в один день совместимо со следующими физическими факторами, кроме:
а) обширных грязевых аппликаций;
б) электрофореза лекарственных веществ;
в) амплипульстерапии;
г) ДМВ-терапии;
д) электростимуляции
5. Для ультразвуковой терапии противопоказаны следующее заболевание:
а) бронхиальная астма
б) контрактура Дюпюитрена;
в) органическое поражение центральной нервной системы;
г) спаечный процесс в области малого таза;
д) послеоперационный цистит
6. При оформлении ультразвуковой процедуры указываются следующие параметры, кроме:
а) длительности (времени) воздействия;
б) интенсивности;
в) силы тока
г) режима;
д) количества процедур.
АЛГОРИТМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ АППАРАТОМ « УЗТ-1.07»
1. Проверить исправность работы аппарата.
2. Заземление корпуса аппарата.
3. Включаем аппарат.
4. Нажмите кнопку управления Пуск. Входим в режим установленных программ.
5. Выбираем необходимый для процедуры излучатель размером 3см2
6. Подбираем режим лечебный: импульсный.
7. Устанавливаем в меню программ время проведения процедуры 6 минут.
8. В меню программ подбираем интенсивность ультразвука 0,4 вт/см2.
9. Включаем кнопку «Старт». Аппарат подготовлен к работе.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
1. Нанесите на обнаженный участок левой половины лица вазелин. Плотно прикладываем излучатель и проводим круговые, линейные поглаживающие движения по области щеки, нижней челюсти не отрывая излучатель.
2. По окончании время, мощность отключаются автоматически. Нажатием на кнопку «Stop» выключаем аппарат.
3. Протираем излучатель ватой смоченной в 70 град. спирте.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
1. Процедуры проводят в положении больного лежа.
2. На область спинки и скатов носа наносят вазелиновое масло.
3.Плотно прикладываем излучатель и проводим круговые, линейные поглаживающие движения по области воздействия.
4.По окончании время, мощность отключаются автоматически. Нажатием на кнопку «Stop» выключаем аппарат.
5.Протираем излучатель ватой смоченной в 70 град. спирте.
.