Инструмент для прокалывания ушей имеет рабочую поверхность, похожую на жасминовую почку. (24)
Дырокол имеет прямое острие (0,975 см длиной) и четыре выступа вокруг. Он используется для прокалывания фурункулов и т.д. – зрелых и незрелых, а также мочек уха. Если мочки тонкие, иголка должна быть 5,85 см длиной. (25 - 26)
Пиявки, едкие щелочи, огонь, стекло, камни, ногти и т.д. – все неметаллические приспособления относятся к дополнительным инструментам. Помимо этого можно создать множество второстепенных инструментов, используемых для проведения всевозможных операций и прочих нужд. (27 - 27а)
Выделение, иссечение, зашивание, зондирование, соскабливание, скарификация, разбивание, разрезание, разламывание, прокалывание, взбивание, задерживание, прижигание – функции режущих инструментов. (28 - 28а)
Притупление, надломы (трещины), истончение, огрубение, уменьшение размеров, уменьшение веса, искривление и снижение остроты наконечников – восемь дефектов режущих инструментов. (29 - 29а)
Инструменты, использующиеся для разрезания, ломания и соскабливания должны храниться внутри чехла из плотной ткани, в который они помещаются с помощью большого, указательного и среднего пальцев, очень осторожно и плавно. Инструменты для дренажа хранятся в специальном деревянном чехле, в который они укладываются с помощью большого и указательного пальца (очень осторожно). Инструменты для скобления укладываются в чехол очень и очень осторожно. Бритва должна закрепляться за нережущую часть. Инструменты для извлечения должны удерживаться за рукоятку. Остальные должны храниться с величайшей осторожностью в чехлах, зависящих от их вида и применения. (30 - 32)
Ящик для инструментов изготавливается из джута, плотных листьев, шерсти, шелка, коры деревьев или кожи, 17, 55 см шириной и 23,4 см длиной. Он должен быть плотным, с удобной ручкой, иметь ячейки для инструментов, внутри ящик отделывается шерстью. Он должен иметь надежный запор и радовать глаз. (33 - 34)
Пиявки используются для кровопускания у счастливых людей. (34а)
Пиявки рождаются в грязной воде во время разложения (и последующего очищения) тел мертвых рыб, лягушек и змей, или из их экскрементов. Те пиявки, которые красные, белые или черные, очень активные, тонкие и длинные, называются Индрайудха. Те пиявки, которые имеют всевозможные линии на спине и бахрому из «волос» – ядовитые и называются Савища. Этих пиявок надо всячески избегать. При использовании их для кровопускания, у больного возникают такие побочные эффекты, как жжение, изъязвление, жар, головокружение, потеря сознания. Они снимаются травами, обладающими качествами антидота, уравновешивающими Питта доша и кровь. Пиявки, рожденные в чистой воде, окрашенные в голубой цвет подобно водорослям, круглые, имеющие голубые линии по бокам, щетинистую спинку, тонкое тело и слегка желтоватое брюшко являются неядовитыми (и могут использоваться для гирудотерапии). (35 - 38)
Если же они не полностью отрыгивают кровь при многократной аппликации и в случае невысокой активности (подвижности) при возвращении в воду, такие пиявки также относятся к категории отравляющих кровь и не должны использоваться для гирудотерапии. (39)
Пиявки, подходящие для кровопускания, в течение некоторого времени должны быть выдержаны в воде, содержащей пасту куркумы, коровье масло или в которой отмачивалась зерна (риса и т.д.). После этого они должны быть аккуратно пересажены в сосуд с чистой водой. Перед постановкой пиявок тело пациента массируется с топленым маслом, грязью, женским молоком или кровью; можно сделать неглубокое прокалывание кожи с помощью соответствующих хирургических инструментов. Во время сосания крови из тела пиявок выделяется слизь, которую удаляют кусочком чистой ткани[146]. (40 - 41)
При правильной аппликации пиявки высасывают в первую очередь только грязную кровь из смеси грязной и чистой крови, подобно тому, как лебедь выбирает молоко из смеси молока и воды. (42)
При возникновении боли или жжения в месте постановки пиявок, они должны быть сняты. Кровь, которую они выпили, должна быть удалена из них путем прикосновения ко рту соли или масла, а также легким массажем головного конца пиявки с добавлением рисовой муки. (43)
После этого пиявка должна предохраняться от загрязнения и не должна использоваться для повторного кровопускания в течение недели. (43а)
После правильно проведенного срыгивания, к пиявке возвращается прежняя активность и она становится сильной. При чрезмерном срыгивании пиявка устает, становится вялой и может погибнуть. При неправильном срыгивании пиявки становятся вялыми и ядовитыми. (44 - 44а)
Пиявки должны быть пересажены из одного сосуда в другой, помещены в чистую воду и глину, где нет испражнений пиявок, ибо даже от соприкосновения с испражнениями пиявки становятся ядовитыми. (45 - 45а)
В целях дезинфекции место укуса стоит закрыть пастой из куркумы, патоки и меда, а чуть позже – кусочком ткани, пропитанной топленым маслом или настоем трав, холодных по своей природе. (46 - 46а)
С устранением грязной крови уходит покраснение и боль (из больного места). (47)
Потревоженная и согнанная с насиженного места грязная кровь, скопившаяся в ранке, еще сильнее выходит из равновесия и прокисает, особенно если остается в ней больше, чем на сутки, поэтому она должна быть снова удалена из организма. (48)
Тыквенная бутыль или кастрюля не подходят для удаления излишков крови, если кровь вышла из равновесия под воздействием Питта доша, ибо при соединении с огнем (которым обрабатывалась посуда) Питта доша усилится еще больше. Тыквенная посуда должна использоваться при дисбалансах Вата или Капха доша. (49)
Кровь, вышедшая из равновесия под воздействием Капха доша не должна пускаться с помощью рога по причине ее слишком большой вязкости, тогда как кровь, возбужденная дисбалансом Вата или Питта доша, пускается с помощью рога. (50)
Тело вокруг места, выбранного для кровопускания, должно быть хорошо очищено и натерто грубой тканью; связки, суставы, кости и Марма точки не должны быть повреждены при кровопускании; разрез делается не очень глубоко, не очень широко и не горизонтально. (51 - 52)
Скопившаяся в небольшой области кровь удаляется путем расцарапывания; в опухоли или гнойнике путем постановки пиявок; при потере чувствительности в месте накопления крови она удаляется с помощью рога. Дисбаланс крови во всем организме удаляется путем венесекции. (53)
При разжижении крови кровопускание проводится путем расцарапывания. При глубоком дисбалансе рекомендуется ставить пиявок. Если дисбаланс крови поверхностен, то рекомендуется использовать рог, тыквенную бутыль или кастрюлю. При глубокой циркуляции пораженной крови рекомендуется венесекция. Рог, пиявки и тыквенная бутыль рекомендуются при соответствующих дисбалансах Вата, Питта и Капха доша. (54 - 54а)
Место кровотечения должно быть закрыто специальной пастой. При появлении таких нежелательных симптомов, как боль, жжение и припухлость, рекомендуется промывание места кровотечения теплым топленым маслом. (55 - 55а)
Так заканчивается глава «Острые инструменты», двадцать шестая в Сутрастхане Аштанга Хридайам Самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдйапати Симхагупты. (26)