Глава двадцать пятая: нережущие инструменты
Сейчас мы поведаем главу «Нережущие инструменты», как поведал Атрейа и другие великие мудрецы.
Приспособления, применяемые для удаления инородных тел, вызывающих боль в различных частях тела, для осмотра при геморрое, прободных язвах и др., способствующие использованию острых хирургических инструментов, едких щелочей и огня (прижигания), предохраняющие различные части тела при проведении таких процедур, как клизма и т.д., а также всевозможные горшочки, бутыли из тыквы, рога животных, ступы и т.д., называются нережущими инструментами. (1 - 2а)
Эти приспособления очень разнообразны по внешнему виду и по функциям, они должны изготовляться только высокоученым специалистом. Опишем их вкратце. Те инструменты, которые имеют концы, похожие на клюв цапли, ворона, на пасть льва, медведя или других животных и птиц, называются соответствующими именами, имеют 35 см в длину и изготавливаются преимущественно из железа. Их концы должны соединяться, подобно семядолям чечевицы, посередине их скрепленные винтом, они слегка загибаются, подобно стрекалу для управления слоном. Такие инструменты называются крестообразными и используются для извлечения инородного тела, проникнувшего до самых костей. (3 - 6а)
Щипцы бывают двух видов – с защелкой на концах и без защелки. Длиной 31,2 см, они служат для удаления инородного тела из кожи, вен, связок и мышц. Другие, 11,7 см длиной, служат для удаления мелких инородных тел и ресниц из глаз. (7 - 8)
Щипцы с зубчиками имеют небольшие прямые зубчики и украшаются на рукоятках серповидным орнаментом. Они используются для вытаскивания мягких пораженных частей из глубоких ран, а также остатков тканей, которые должны обрезаться, из-под ногтя. (9)
Инструменты, имеющие ровные диски, бывают двух типов, но все они 23,4 см длиной, по форме напоминают рыбьи плавники. Первый тип с одним горизонтальным диском, а второй – с двумя. Чаще всего они используются для удаления инородного тела из ушного прохода. (10)
Полые инструменты имеют полость, открывающуюся наружу одним или несколькими отверстиями, и используются для осмотра некоторых частей тела, диагностики расположения инородных тел, а также болезней, протекающих в тканевых каналах, для помощи в некоторых видах лечения и для отсасывания (гноя и т.д.). Их внешний вид, размер, диаметр и другие характеристики зависят от вида каналов. (11 - 12)
Полые инструменты, используемые для осмотра инородного тела в горле должны быть 19,5 см длиной и 0,975 см в диаметре. Полые инструменты с пятью отверстиями используются для захвата и извлечения наконечника стрелы четырехгранной формы. Другие полые инструменты с тремя щелевидными отверстиями используются для извлечения наконечников стрел, имеющих форму, соответствующую форме отверстий. (13 - 13а)
Многие другие полые инструменты изготавливаются в зависимости от вида инородных тел, их длины, толщины, материала, конфигурации, например, инструменты, используемые для извлечения разнообразных наконечников стрел. (14 - 14а)
Полые инструменты, похожие на цветы лотоса без лепестков, имеющие размер 23,4 см в длину, с рабочей поверхностью в одну четверть от их длины, используются для захвата и извлечения инородных тел. (15 - 15а)
Инструменты для осмотра геморроидальных узлов похожи на коровье вымя, 7,8 см длиной и длиной окружности 9,75 см для мужчин и 12,7 см для женщин. Благодаря сквозному отверстию, открывающемуся на противоположных концах инструмента, можно наблюдать за состоянием геморроидальных узлов, а благодаря одному из щелевидных отверстий можно проводить лечение. Щелевидное отверстие должно проходить ровно по центру, 5,85 см длиной и 0,975 см шириной. Лезвие должно быть на 0,975 см выше щелевидного отверстия. (16 - 18)
Инструмент, похожий на стебель прозописа пряного, очень близок с предыдущим, но изготавливается без отверстий на концах и служит для удаления гнойных масс. (18а)
Инструмент, используемый при ректальной фистуле, похож на предыдущий, но изготавливается без продольной щели. (19)
Полый инструмент, используемый для осмотра опухолей и полипов носа имеет одно отверстие, 3,9 см в длину, диаметром с указательный палец и напоминает предыдущий инструмент. (20)
Напалечник чаще всего изготавливается из слоновой кости или из дерева. Его длина – 7,8 см, он имеет два отверстия, сужается, как коровий сосок и используется для удлинения пальца. (21)
Инструмент для влагалищных исследований и исследования ран должен быть полым, 31,2 см в длину, с четырьмя крылышками, расположенными по кругу, похожими на росток лотоса, прикрепленными посредством четырех стержней на краю инструмента. (22 - 22а)
Два инструмента – один для промасливания язв, а другой для их промывания, должны быть 11,7 см в длину. Они имеют наконечник, похожий на наконечник клизмы, у корня имеющий толщину, равную толщине большого пальца в месте его начала, а в конце – с земляной горошек. На наконечнике не должно быть заострений. К наконечнику прикрепляется кожаный мешок. (23 - 24)
Полый инструмент, применяемый при асците, должен иметь два отверстия, однако его можно заменить павлиньим пером. (25)
Рог используемый для отсасывания, должен быть 35,1 см в длину, его широкое отверстие должно быть 5,85 см в диаметре, а в узкое должно помещаться горчичное зерно. Он должен быть хорошо вытянут и напоминать сосок. (26)
Полая тыква должна быть 23,4 см в длину, и 31,5 см в диаметре, с ровным круглым отверстием 7,8 см, с фитилем внутри. Она используется для удаления Капхи и крови. (27)
Горшок аналогичен тыкве и применяется для размягчения опухолей в животе и их извлечения. (27а)
Всевозможные стержни выполняют разнообразные функции, и их размер зависит от их применения. (28 - 28а)
Из них, два, используемые для зондирования, наконечником похожи на земляных червей, два, используемые для удаления инородных тел из каналов, наконечником похожи на чечевицу, причем один из них 15,6 см длиной, а другой – 17,55 см. (29 - 29а)
Крючков шесть видов; из них похожих на капюшон кобры два – один 23,4 см, а другой – 31,2 см длиной, и используются для соединения; похожих на крючки, соединяющие между собой два плода сахарного тростника два – один 19,5 см, а другой 23,4 см, используются для ослабления; похожие на рыбий рот используются для удаления. (30 - 31)
Зародышевый крючок должен быть очень надежным, 35,1 см длиной. Он применяется для вытягивания мертвого плода. (32)
Для извлечения камней из мочевого пузыря используется крючок, напоминающий капюшон кобры, наклоненный внутрь у самой ручки. (32а)
Для удаления зубов используется крючок 7,8 см длиной и крючок, напоминающий соединенные между собой два сегмента сахарного тростника. (33)
Шесть видов стержней, используемых для очищения, имеют наконечник, обматываемой ватой. (33а)
Два других стержня – один 19,5 см, а другой 23,4 см, используются для расширения и раскрытия прямой кишки. (34)
Еще два стержня, 11,7 см и 13,65 см используются для расширения и раскрытия носа. Два стержня, 15,6 см и 17,55 см используются для расширения и раскрытия уха. (34а)
У стержней, используемых для чистки ушей, конец должен быть похож на лист священного фикуса и на ковш. (35)
Камни бывают трех видов – толстые, длинные и тонкие. Они используются для прижигания и нанесения щелочных субстанций. Камни, используемые при кишечной грыже должны быть овальной формы, широкими в центре, а в верхней и нижней части должны напоминать лунный серп. Используемые для прижигания полипов и опухолей носа должны быть похожими на плод ююбы. (36 - 37)
Три вида камней, используемых для нанесения щелочных субстанций, должны быть 15,6 см в длину, их концы должны быть размером с указательный, средний и безымянный палец. (38)
Камни, используемые для очищения пениса и аппликации глазных примочек и т.д., будут описаны в соответствующих главах. (38а)
Добавочные принадлежности – магнит, веревка, ткань, камни, молоток, кожаный ремень, кишки, язык, волосы, когти, челюсти, зубы (животных), кора деревьев, время, огонь пищеварения, руки, ноги, страх и наслаждение. Они должны правильно использоваться высокоученым врачом, обдуманно, в зависимости от того, как он оценивает состояние больного. (39 - 40а)
Удаление после разрушения, удаление после выкручивания, наполнение, очищение каналов, соединение, вытягивание, сцепление, растирание, высасывание, поднимание, опускание, встряхивание, ломание, перекручивание, распрямление и т.д. – функции нережущих инструментов. (41 - 41а)
Среди нережущих инструментов, тот, который похож на клюв цапли, самый лучший, ведь он легко поворачивается, глубоко проникает, может очень крепко держать, легко вытягивать и проникать в труднодоступные места. (42 - 42а)
Так заканчивается глава «Нережущие инструменты», двадцать пятая в Сутрастхане Аштанга Хридайам Самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдйапати Симхагупты. (25)