Глава девятнадцатая: клизма
Сейчас мы разъясним главу «Клизма», как поведал Атрейа и другие великие мудрецы.
Клистирование подходит для выведения возбужденных доша с доминирующей Ватой или одной Вата доша. Это главный метод лечения (дисбалансов Вата доша) среди всех остальных. Клизма бывает трех видов – Нируха (декоктовая), Анувасана (масляная клизма[138]) и Уттарабасти (вагинальная и уретральная клизма).
С помощью декоктовой клизмы лечатся больные, страдающие вздутием живота, уплотнением участка кишечника, подагрой, болезнями селезенки, поносом в сочетании с другими заболеваниями, болями в животе, хроническим жаром, ринитом, нарушением сперматогенеза, образования кала и газов, расширением мошонки, камнями в мочевыводящих путях, аменореей и болезнями, возникающими из-за дисбаланса Вата доша. (1 - 3)
Тот, кто прошел слишком интенсивное промасливание, страдающий ушибами (ранами) груди, диареей, вызванной накоплением Амы, рвотой, очень ослабленный, прошедший очищение организма, принимающий ингаляции, порошки или капли в нос, страдающий одышкой, кашлем, гиперсаливацией, геморроем, метеоризмом, слабой пищеварительной активностью, опухолями прямой кишки, только что принявший пищу, страдающий вздутием живота, ведущем к закупорке кишечника, пролапсом прямой кишки и асцитом, лепрой и другими кожными заболеваниями, сахарным диабетом, а также беременные женщины на седьмом месяце не должны ставить декоктовую клизму. (4 - 5а)
Люди, подходящие для декоктовой клизмы, подходят и для масляной, особенно имеющие сильный огонь пищеварения, сухие и страдающие болезнями, возникшими от увеличения Вата доша (не соединившейся с другими доша). Масляная клизма не ставится тем, кому не ставится декоктовая клизма, а также страдающим от анемии, желтухи, диабета, ринита, переедания, болезней селезенки, запоров, вздутия живота, возникшего от дисбаланса Капха доша, офтальмии, ожирения, гельминтов, подагры, отравления, яда, зоба, филяриаза и туберкулезного шейного лимфаденита. (6 - 8а)
Раструб клизмы изготавливается из благородных металлов (например, золота), дерева, кости или ствола бамбука. Он должен быть похожим на коровий хвост, не иметь углублений, быть гладким и прямым, с наконечником, имеющим форму пилюли. (9 - 9а)
Для детей, не достигших годовалого возраста, наконечник клизмы должен быть длинной в 9,75 см., от года до семи лет – 11,7 см., для семилетних – 13,65 см, для двенадцатилетних – 15,6 см., для шестнадцатилетних – 17,55 см., для двадцатилетних и старше – 23,4 см. Указанные размеры могут быть слегка увеличены в зависимости от возраста, силы и конституции больного. (10 - 11а)
Наконечник должен быть диаметром 1,95 см для годовалых детей, причем в зависимости от возраста он должен увеличиваться на 0,975 см, доходя до 5,85 см. В отверстие должно помещаться зерно маша, черного горошка, обычного гороха и семя ююбы (в зависимости от диаметра наконечника). (12 - 13а)
Около корня клизмы по всему наконечнику должна быть сделана борозда. Вторая борозда делается на расстоянии 3,9 см от конца наконечника. Этот конец наконечника клизмы в промежутках между клистированием должен закрываться (тканью). К корню наконечника должен быть с помощью ниток приспособлен мочевой пузырь козы, овцы, буйвола или других животных, хорошо отбитый, но неповрежденный, красный от воздействия дубильных веществ, без дырок или разрывов, лишенный желез, вен и дурного запаха, тонкий, обработанный травами, отваром которых делаются клизмы. Если невозможно использовать мочевой пузырь, то подходит кожа с бедер или ног (перечисленных животных), или плотная ткань. (14 - 17)
На первом году жизни объем декоктовой клизмы составляет 48 грамм, ежегодно увеличивая это количество на 48 гр., пока он не станет 576 гр. Затем объем клизмы ежегодно увеличивается на 96 гр., пока он не станет 1152 гр. к восемнадцатому году жизни. Эта доза сохраняется до семидесяти лет, а затем постепенно снижается до 960 грамм. (18 - 19)
Объем масляной клизмы составляет четвертую часть объема декоктовой клизмы, предписанный для соответствующего возраста. (19а)
Человек, подходящий для клистирования, должен пройти промасливание и потение, сопровождающееся очистительными процедурами (рвотой или слабительным). После обретения силы, говорящей о том, что пациент готов к клистированию, он должен начать делать масляные клизмы. В холодное время года и весной это делается утром, в остальные сезоны – вечером. Он должен сделать масляный массаж и принять ванну, поесть вкусную, легкую не слишком жирную, не сухую пищу, четвертую часть от обычного приема, запив ее соответствующей жидкостью. Затем он должен немного прогуляться, опорожнить кишечник и мочевой пузырь, лечь на удобное ложе, не очень высокое, не очень низкое, на левый бок, согнув правую ногу в колене и вытянув левую. (20 - 23а)
После того, как из клизмы выпущен воздух и проверена проходимость наконечника клизмы, он, смазанный маслом, вводится в прямую кишку, также смазанную маслом. Клизма сжимается обеими руками, направляя струю в сторону позвоночника, не очень сильно, не очень слабо, создавая не очень сильное давление, но и не очень слабое, равномерно. Небольшое количество жидкости должно остаться в клизме для предотвращения попадания воздуха. (24 - 26)
После постановки клизмы (введения жидкости) пациенту необходимо перевернуться на спину. Сначала врач должен слегка пошлепать его ладонью по ягодицам, а затем сам пациент должен слегка бить по ягодицам пятками. Можно также трижды поднять ноги. После этого пациент должен вытянуть ноги, положив их на подушку (чтобы ноги были чуть выше головы), а врач должен растереть все тело пациента маслом, слегка постукивая во время массажа, особенно те области, которые на постукивание отзываются болью. Благодаря всем этим процедурам масло задержится в прямой кишке. Если же масло выходит быстрее, чем необходимо, надо поставить еще одну клизму, ведь масло, не задержавшееся внутри организма, не окажет своего лечебного воздействия. Если у пациента сильная пищеварительная активность, а масло вышло из организма, ему на ужин можно дать легко перевариваемую пищу. (27 - 29а)
Максимальное время нахождения масла в теле – девять часов. Если в течение этого срока оно не вышло, оно может находиться в организме день и ночь. Если оно не вышло через двадцать четыре часа, его надо вывести посредством суппозитория, приготовленного из фруктов, или с помощью декоктовой клизмы. (30 - 31)
Если масло задерживается в прямой кишке, вызывая сухость (в теле), но не ведя к беспокойству и проблемам, типа усталости и головокружения, его можно оставить в теле до следующего утра. Утром необходимо выпить горячей воды, приготовленной с имбирем, кориандром или просто чистой воды. (32 - 32а)
Следующая масляная клизма делается на третий или пятый день, или после того, как масло, введенное с предыдущей клизмой, полностью переварилось. Тот, у кого средний дисбаланс Вата доша, кто ежедневно делает зарядку, у кого сильный огонь пищеварения и кто очень сух – могут ежедневно ставить масляную клизму. (33 - 34)
После трех-четырех таких масляных клизм, если тело хорошо промаслилось, можно поставить декоктовую клизму с целью очищения каналов. Если же промасливание не завершено, стоит продолжить постановку масляных клизм. (35)
На пятый или третий день (после масляной клизмы), в предписанное время, спустя некоторое время после полудня, после проведения предписанной подготовки, после промасливания и потения, после дефекации и мочеиспускания, после приема очень легкой пищи, после тщательного определения конституции пациента, доша, трав и т.д., врач с помощью нескольких квалифицированных ассистентов, должен начать проведение очищения посредством постановки декоктовых клизм. (36 - 37а)
Из 960 гр. трав и восьми плодов рандии горькой готовится отвар[139], в который добавляется масло[140]. Количество пасты для всех видов дисбаланса и для здорового человека должно быть одной восьмой от количества декокта или таким, чтобы он не был очень жидким или очень густым. В декокт необходимо добавить 48 гр. пальмового сахара и такое же количество меда и соли. (38 – 40а)
Все эти компоненты необходимо хорошо перемешать, размельчить в ступке и прогреть на водяной бане. В клизму декокт заливается не очень горячим, но и не холодным, не жирным, но и не обезжиренным, не очень концентрированным, но и не разбавленным, не густым, но и не жидким, не соленым, но и не пресным, не очень кислым, но и не лишенным кислоты, не очень много, но и не мало (необходимое количество). После этого декокт вливают в прямую кишку. (41 – 42а)
Некоторые эксперты говорят, что количество масла и меда должно быть 144 гр., каменной соли для здорового человека – 12 гр., пасты – 96 гр., а всех жидких частей – 480 гр. (43 - 44а)
Мед, соль, масло, паста и декокт должны смешиваться постепенно, одна составляющая за другой; только так, а не иначе должны смешиваться компоненты для приготовления декоктовой клизмы. (45 - 45а)
После постановки клизмы пациент должен лечь на спину, подложив под голову подушку, концентрируясь на жидкость в кишечнике. Позыв к дефекации надо исполнить сидя на корточках. (46 - 46а)
Максимальное время нахождения декокта в организме – сорок восемь минут. Находясь в теле сверх этого времени, декокт может привести к летальному исходу. В случае задержки дефекации необходимо срочно поставить очищающую клизму, состоящую из масла, щелочных субстанций, мочи и кислых субстанций, обладающую проникающим, смазывающим и разогревающим действием, или суппозиторий, приготовленный из фруктов. Потение и резкий шок, ведущий к испугу, также помогают. (47 - 48а)
Если декокт выходит сразу и со звуками, то можно ставить вторую, третью, четвертую клизму, или столько клизм, сколько нужно для достижения качественно проведенного декоктового клистирования. (49 - 49а)
Качество каловых масс должно быть таким же, как и при проведении курса слабительного. (49а)
После проявления необходимых симптомов, пациент должен принять горячую ванну и поесть рис, который может быть приготовлен с бульоном из мяса диких животных. При болезнях, вызванных циркуляцией нечистот (или доша), декоктовая клизма делается в сочетании с ванной из горячей воды и с соответствующей диетой. Если больной страдает от увеличения Вата доша, в тот же день ему необходимо поставить масляную клизму. (50 - 52)
Симптомы правильно проведенной, не правильно проведенной и избыточной клизмы соответствуют аналогичным симптомам, возникающим после проведения промасливания. Масло, выходящее через небольшой промежуток времени вместе с каловыми массами и газами соответствуют правильно проведенному масляному клистированию. От одной до трех масляных клизм ставят при Капха дисбалансе; от пяти до семи – при Питта дисбалансе; девять или одиннадцать – при Вата дисбалансе. Декоктовые клизмы лучше ставить по нечетным дням (лунного календаря). (53 - 55)
Пищу (рис) надо принимать с супом из бобовых в случае дисбаланса Капха доша, с молоком при Питта дисбалансе и мясным бульоном при Вата дисбалансе. (55а)
При увеличении Вата доша ставится теплая клизма, приготовленная из трав, уравновешивающих Вата доша, оперкулины терпетум, каменной соли, смешанной с маслами и кислой или сладкой жидкостью. (56 - 56а)
При увеличении Питта доша ставятся две клизмы, приготовленные из декокта трав группы Нйагродхадигана и Падмакадигана, сладкие и холодные, смешанные с топленым маслом, молоком, соком сахарного тростника и медом. (57 - 57а)
При увеличении Капха доша ставятся три клизмы, приготовленные из декокта трав группы Арагвадхадигана и Ватсакадигана[141], без масла, смешанные с медом, коровьей мочой, острые, обладающие проникающим и согревающим действием. При совместном увеличении всех трех доша эти три вида клизм ставятся последовательно для постепенного выведения каждой них. (58 - 59)
Некоторые врачи пользуются только этими тремя видами клизм, ведь существует всего три доша, поэтому, считают они, в других клизмах нет необходимости. (60)