Глава восемнадцатая: рвота и слабительное
Сейчас мы разъясним главу «Рвота и слабительное», как поведал Атрейа и другие великие мудрецы.
Рвота назначается для лечения увеличений Капха доша, одной или совместно с другими доша, но исключительно при доминирующей Капха доша. Слабительное назначается при увеличении Питты. (а)
Рвота особенно показана людям, страдающим ремитирующей лихорадкой, диареей, кровотечениями из нижних частей тела, туберкулезом легких, лепрой и другими кожными болезнями, диабетом, зобом, опухолями, паразитами, герпесом, кашлем, одышкой, психозом, тошнотой, болезнями головы и болезнями, возникающими от дисбаланса грудного молока. (1 - 2а)
Беременные женщины, сухие, голодные, страждущие, дети, пожилые, истощенные, страдающие ожиреньем и сердечными болезнями, раненые, ослабленные, страдающие частой рвотой, расширением селезенки, слепотой, головокружением, паразитами, дизурией, расширением желудка, уплотнением участка кишечника, увеличением простаты, геморроем, обратной перистальтикой, склонностью Вата доша и крови к поднятию вверх, болями в боку, те, кто проходят курс клизм, немые, те, кому рвота дается с трудом, у кого сильный огонь пищеварения, имеющие Вата нарушения, отравленные, страдающие несварением и склонные есть несовместимую пищу не должны проходить лечебную рвоту. (3 - 6)
Личности, перечисленные в предыдущем стихе, относятся к категории тех, кому рвота противопоказана, а тот, кто страдает ремитирующей лихорадкой, не должен подвергаться лечению, заканчивающемуся ингаляцией, страдающий же несварением не должен подвергаться любому из основных методов лечения. (7)
К болезням, лечащимся посредством приема слабительных средств, относятся вздутие живота, геморрой, пустулярные высыпания, нарушение пигментации кожи лица, желтуха, хронический жар, вздутие желудка, отравления, рвота, болезни селезенки, гепатиты, гнойничковые заболевания, слепота, катаракта, офтальмия, боли в кишечнике, болезни влагалища и яичек, паразиты, язвы, подагра, кровотечения из верхних частей тела, болезни крови, болезни, вызванные задержкой мочеиспускания и дефекации. Больные, начиная с прокаженных, перечисленные в категории подходящих для лечебной рвоты, также лечатся приемом слабительного. Страдающие ремитирующей лихорадкой, слабой пищеварительной активностью, кровотечениями из нижних отделов организма, язвами прямой кишки, ранами, инородным телом, диареей, каловыми камнями, чахоткой, те, кто проходит лечение посредством постановки декоктовых клизм и те, кто сильно промаслен, не должны принимать слабительное. (8 - 11)
В течение умеренных сезонов, после прохождения промасливания и потения, за день до проведения рвоты, утром, после завершения всех утренних процедур (умывание, чистка зубов и т.д.), натощак или после питья топленого масла, в целях увеличения Капха доша, больной должен выпить крутой отвар, приготовленный из маша, рыбы, кунжута или других субстанций, обладающих сходными качествами и содержащий некоторое количество масла. При этом больной должен быть выспавшимся, а пища, съеденная им накануне, должна успеть перевариться. Старики, дети, ослабленные, уставшие и напуганные должны выпить вино, молоко, сок сахарного тростника или мясной бульон, подслащенные медом, с добавлением черной соли, в дозе, зависящей от болезни. После этого необходимо принимать рвотные травы, подбираемые в соответствии с типом кишечника. Сила трав должна быть увеличена рецитацией следующего гимна: «Я поклоняюсь Брахме, Дакше, Ашвинам, Рудре, Индре, Земле, Луне, Солнцу, Воздуху, Огню, великим мудрецам. Посредством этих трав защитите всех живых существ. Пусть эти травы будут для тебя как расаяна для великих мудрецов, амрита для полубогов и шудха для нагов. Ом, поклоняюсь Бхайшаджйагуру, Вайдурйа Прабхараджа, Татхагате, Архату, Самйак самбуддха. Ом, бхайщаджйе, бхайшаджйе, маха бхайшаджйе, самудгатэ, жертвую»[136]. По окончанию прочтения этого гимна больной должен выпить лекарство, обратившись лицом на восток. После принятия препарата необходимо подождать сорок восемь минут до начала рвоты. Как только в груди появится ощущение сдавливания и начнется слюнотечение, надо попробовать вызвать рвоту. Если рвотные массы выходят с трудом, необходимо пощекотать корень языка пальцами или любым мягким предметов, избегая повреждения горла. Во время рвоты надо сесть так, чтобы голова была между колен, а лоб и бока были слегка придерживаемы (помощником врача). Необходимо слегка массировать пупочную область и спину пациента, причем массажные движения должны быть направлены вверх. (12 - 21а)
Если дисбаланс вызван увеличением Капха доша, для вызывания рвоты надлежит использовать субстанции, которые легко проникают в глубь организма, горячие и острые. Если дисбаланс вызван увеличением Питта доша, то субстанции должны быть сладкими и холодными. Если дисбаланс вызван совместным увеличением Вата и Капха доша, субстанции должны быть маслянистыми, кислыми и солеными. (22)
Рвота должна продолжаться до полного удаления Капха доша или до появления первых признаков желчи. (22а)
Если количество рвотных масс недостаточное, рвоту надо вызвать еще раз путем принятия отвара длинного перца, эмблики лекарственной, горчицы коричневой, приготовленного с добавлением соли. Недостаточной рвота считается в случае, если рвотных масс нет совсем, если они выходят с задержкой или содержат только отвар трав. Такая рвота может вести к увеличению мокроты, чесотки, кожным высыпаниям, повышению температуры и другим симптомам. (23 - 24)
Капха, Питта и Вата доша, выходящие через свои ворота положенным образом, без помех, беспокойств, с чувством легкости и без проявления симптомов дисбаланса, без сильного дискомфорта символизируют правильность процесса очищения. (241\3)
При слишком интенсивной рвоте рвотные массы пенятся, в них содержится кровь и плотные частицы, больной чувствует сильную усталость, жжение, сухость в горле, головокружение; одновременно усиливаются болезни, вызванные дисбалансом Вата доша, а при наихудшем раскладе пациент может умереть от потери крови. (25 - 26)
После завершения сеанса рвототерапии больной должен быть успокоен ласковыми словами, ему необходимо сделать ингаляцию одним из трех видов дыма (слабым, средним или сильным), а затем он должен соблюдать режим, предписанный после проведения промасливания. (27)
Вечером или на следующее утро, он может поесть пищу, приготовленную из красного риса, или (если он не очень голоден) поесть его густой отвар и т.д. (28)
Человек, который прошел минимальный, средний или максимальный курс очищения организма должен есть разваренный рис или другие зернобобовые, пить отвар, слитый в самый момент закипания с риса и т.д., постный несоленый и неострый суп, обычный суп или мясной бульон соответственно один, два или три приема пищи. (29)
Подобно тому, как искра, подкормленная сухой травой, сушеным коровьим навозом или другим горючим материалом, становится ярким пламенем, сильным, устойчивым и способным сжечь все вокруг, точно также ведет себя и внутренний Огонь благодаря соблюдению описанного выше режима больными, прошедшими очищение организма. (30)
Четыре, шесть и восемь лечебных рвот соответствуют минимальному, среднему и сильному очищению. Десять, дважды по десять и трижды по десять приемов слабительного и по дозе слабительного соответственно 10,368 гр., 20,736 гр. и 41,472 гр. для минимального, среднего и сильного очищения. (31)
Рвота может продолжаться до появления желчи или до половины (по количеству и дозе) слабительного. Слабительное может приниматься до появления в кале Капха доша. Объемы должны замеряться только после первых двух или трех выходов каловых масс или после учета объема трав, с помощью которых вызывалась рвота. (32)
После того, как человек прошел очищение рвотой и после потения и промасливания, с учетом времени увеличения Капха доша и типа кишечника, он должен начать принимать слабительное. (33)
Пищеварительный тракт мягкий при доминирующей Питта доша; в этом случае простое молоко оказывает слабительное действие; он жесткий при доминирующей Вата доша и даже такие травы, как ежовник хлебный и др. с некоторым трудом проявляют свое слабительное действие. (34)
При увеличении Питта доша слабительные травы должны обладать вяжущим и сладким вкусом, при увеличении Капха доша – острым, а при увеличении Вата доша травы должны быть маслянистыми, горячими и солеными. (34а)
Если после приема слабительного каловые массы задерживаются в теле, необходимо выпить горячей воды и сделать массаж живота теплыми руками. (35 - 35а)
Если в день приема слабительных трав пациент не полностью прореагировал на слабительное, он может поесть, но на следующий день прием трав надо повторить. Тот, у кого природа пищеварительного тракта переменчива или он не промаслен, должен принимать слабительные травы через десять дней (промасливания и потения), ведь хорошо промасленное тело правильно и хорошо прореагирует на слабительное. Слабительные травы должны применяться после учета всех аспектов и процедур, описанных выше. (36 - 37а)
Дискомфорт в области сердца и в животе, анорексия, выход большого количества Питты и Капхи, чесотка, жжение, кожные высыпания, ринит, нарушение дефекации и метеоризм – симптомы неправильного использования слабительного. Отсутствие этих симптомов говорит о правильном применении слабительного. При слишком большой дозе слабительного после выхода каловых масс, Питта, Капха и Вата доша, происходит выделение жидкости, белой, темной или красной, напоминающей по цвету мясные помои или содержащей частицы жира; возникает пролапс прямой кишки, жажда, вваливаются глаза, появляется головокружение и болезни, сопровождающие слишком сильную рвоту. (38 - 41а)
Человек, прошедший правильно проведенное очищение слабительным, должен продолжить выполнение всех остальных процедур, включая ингаляции дымом, описанных после главы о лечебной рвоте. В заключение он должен придерживаться диеты и режима, рекомендуемого после проведения рвоты, а затем перейти к своему обычному питанию. (42 - 43)
В день приема слабительных трав больной должен воздержаться от принятия пищи в том случае, если у него пониженная пищеварительная активность, он плохо откликается на слабительное, если он не истощен, не ослаблен и не проявляет признаки правильной пищеварительной активности, если голодание не доставит ему дискомфорта по причине нарушения баланса Тридоша, увеличившихся из-за промасливания и потения. (44 - 44а)
Пищеварительная активность несколько снижается при проведении очистительных процедур, кровопускания, промасливания и голодания, поэтому то так необходим этот режим. (46 - 46а)
Густой рисовый отвар не стоит давать, если при очищении вышло небольшое количество Питты и Капхи, тому, кто имеет пристрастие к алкоголю, человеку с доминирующим влиянием Вата и Питта доша. Для них подходит режим усиленного питания. (46 - 46а)
Рвота выводит из организма доша, еще не попавшие под влияние огня пищеварения[137], тогда как слабительное удаляет доша, начавшие перевариваться. Исходя из этого при проведении рвоты (врач) может не ждать их переваривания. (47 - 47а)
Уставшему (ослабленному) и имеющему сильное увеличение доша не назначают слабительных трав, а подбирают диету, оказывающую послабляющее действие. (48 - 48а)
Уставшим (ослабленным), повторно проходящим очищение организма, имеющим небольшое увеличение доша, истощенным и тем людям, природа кишечного тракта у которых неизвестна, следует назначать слабительные травы средней силы в малых дозах. Лучше дать малые дозы, но чаще, ибо противоположное (разовая большая доза) может привести к смерти. Травы в небольших дозах устраняют дисбаланс доша постепенно, шаг за шагом. Если больной очень ослаблен, то доша, вышедшие из равновесия, должны выводиться травами средней силы. (49 - 51)
Доша, накопившиеся в большом количестве или сильно вышедшие из равновесия чрезвычайно беспокоят больного и могут убить его, если их вовремя не вывести из организма. (51а)
Людям со слабой пищеварительной активностью и твердым по своей природе пищеварительным трактом сначала необходимо принимать топленое масло, приготовленное с солями и щелочными субстанциями для увеличения силы огня пищеварения и связывания Капха и Вата доша. Только после этого им следует пройти курс очищения организма. (52 - 52а)
Тот, кто сух, у кого сильно увеличена Вата доша, люди с твердым по своей природе пищеварительным трактом, кто регулярно занимается физическим трудом и у кого сильный огонь пищеварения, сразу переварят слабительные травы, не дав им проявить свое действие. Им надо сначала вызвать рвоту, а затем уже дать маслянистые слабительные травы или сначала удалить кал с помощью сильного суппозитория, приготовленного из фруктов, тогда доша начнут двигаться, и слабительному будет легче их вывести. (53 - 55)
Людям, страдающим от отравления, кожных высыпаний, лепры, водянки, герпеса, желтухи, анемии, диабета и травм не надо делать сильное промасливание, но надо дать масляное слабительное. Тем, кто раньше проходил промасливание, надо дать сухое (не маслянистое) слабительное. (56 - 56а)
В промежутке между рвотой и другими очистительными процедурами необходимо провести промасливание и потение. После проведения очищения организма промасливание также необходимо для восстановления сил пациента. (57 - 57а)
Нечистоты выводятся из тела с помощью промасливания и потения, но более интенсивно они удаляются путем очищения организма. Это похоже на то, как отстирывается грязь с одежды. (58 - 58а)
Тело человека, прошедшего очищение без промасливания и потения разрушается, подобно сухой палке, которую пытаются согнуть. (59)
Чистоту ума, силу органов чувств, ровное горение огня пищеварения, стабильность тканей и медленное старение дает очищение организма, правильно проведенное. (60)
Так заканчивается глава «Рвота и слабительное», восемнадцатая в Сутрастхане Аштанга Хридайам Самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдйапати Симхагупты. (18)