Проведение физиотерапевтической процедуры «амплипульстерапия»
Цель: лечение синусоидально-модулированным током, переменным, синусоидальной формы с фоновой частотой 5000 Гц, модулирующей частотой 1 - 150 Гц, малой силы тока (до 100 мА), низкого напряжения (30-60В).
Оснащение: аппарат для амплипульстерапии, гидрофильные прокладки, мешочки с песком, резиновые бинты, часы, ручка.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре. 1. Подготовить к работе аппараты «Амплипульс - 4», «Амплипульс - 5», «Амплипульс - 6», «Стимул - 2», «ВТЛ-05», «ВТЛ-06» или другие | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| 2. Перед проведением процедуры визуально проверить исправность сетевого кабеля, заземление. | Обеспечивается безопасность при пользовании электроаппаратурой |
| 3. Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача. | Исключается возможность проведения ошибочной процедуры |
| 4. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдаются права пациента |
| 5. Объяснить пациенту ход процедуры и его ощущение во время процедуры. | Устанавливается контакт с пациентом |
| 6. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту принять удобное положение | Обеспечивается комфорт при проведении процедуры |
| 2. Выполнить последовательно: а) вывести все ручки в крайнее левое положение; б) осмотреть целостность кожи в месте наложения электродов; в) подготовить гидрофильные прокладки, смоченные в теплой воде; наложить их согласно назначению врача; г) расположить электродные пластины. Примечание: при введении лекарственного препарата - согласно полярности; д) зафиксировать электроды на теле пациента мешочком с песком или весом пациента. При необходимости укрыть пациента; е) включить аппарат - должна загореться сигнальная лампочка; ё) выставить диапазон (до 20 мА - в детской практике, до 80мА - у взрослых); ж) выставить род работы, режим работы, продолжительность импульсов, частоту, глубину модуляции; з) медленно проворачивая ручку потенциометра увеличивать силу тока в зависимости от ощущений пациента (выраженная, безболезненная вибрация или сокращение мышц); и) засечь время процедуры (3-5 минут) к) по окончании времени, повернуть ручку потенциометра против часовой стрелки, вывести силу тока до 0. л) переключить на другой режим работы, оставив без изменений другие показатели; м) медленно проворачивая ручку потенциометра увеличивать силу тока в зависимости от ощущений пациента (выраженная, безболезненная вибрация или сокращение мышц); н) засечь время процедуры (3-5 минут); н) по окончании процедуры отключить аппарат | Обеспечивается последовательность проведения процедуры. |
| III. Окончание процедуры 1. Снять электроды. Узнать у пациента о его самочувствии, помочь ему встать. Осмотреть кожу в месте воздействия. Объяснить, что на коже может остаться непродолжительное время гиперемия (но раздражения или других изменений быть не должно). Напомнить пациенту о времени и дате следующей процедуры. | Определяется реакция пациента на процедуру |
| 2. Провести обработку гидрофильных прокладок (стирка с хозяйственным мылом, кипячение согласно полярности, в течение 30 минут после закипания). | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Вымыть и высушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Сделать запись о проведении процедуры. | Обеспечивается документирование и последовательность медсестринского ухода |
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1.Дано: Пациент Б.,50 лет.
Диагноз: гипертоническая болезнь 1-ст. Больному проводится электросон.
Вопрос: Как поступить - если больной спит после процедуры?
2. Дано: Больной К. 36 лет.
Диагноз: атония кишечника, запоры.
Вопрос: Какой вид тока можно применять?
3. Дано: У больного Д.25 лет,
Диагноз: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Вопрос: Какие методики электроимпульсной терапии рекомендуются в начальном периоде заболевания?
4. Дано: У больного Д.25 лет,
Диагноз: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Вопрос: Какая техника и методика проведения электросна у больных язвенной болезнью?
5. Дано: У больного Д.25 лет,
Диагноз: пояснично-крестцовый радикулит.
Вопрос: Можно ли усилить физиологическое действие ДДТ?
6. Дано: Больной К. 36 лет.
Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Вопрос: Какая методика проведения ДДТ?
7. Дано: Больной К. 36 лет.
Диагноз: Перелом луча в типичном месте.
Вопрос: Можно ли назначать ДДТ?
8. Дано: У больного Д.25 лет,
Диагноз: детский церебральный паралич.
Вопрос: Уточнить методику назначения ДДТ.
9. Дано: Пациент Б.,50 лет.
Диагноз: Приступ почечно-каменной болезни.
Вопрос: Можно ли назначать ДДТ?
10. Дано: Больной К. 36 лет.
Диагноз: Парез лучевого нерва.
Вопрос: Приведите методики воздействия на нервно-мышечный аппарат при парезах.
11. Дано: У больного 40 лет.
Диагноз: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Вопрос: Какие методики электроимпульсной терапии рекомендуются в начальном периоде заболевания?
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Вариант 1
1. Какой вид тока применяется в гальванизации?
а) постоянный,
б) импульсный,
б) переменный,
г) непрерывный,
2. Какие аппараты применяются в диадинамотерапии?
а)Поток,
б)Стимул,
в)СНИМ,
г) Ранет,
3. Как дозируется гальванизация?
а) по силе тока,
б) по мощности,
в) по плотности тока,
г) по ощущению тепла,
4. Какие аппараты используются в амплипульстерапии?
а) Волна:
б) Минитрон,
в) Импульс,
г) Амплипульс,
5. К какому классу защиты относ ится аппараты системы «Ампли-
пульс»?
а) I;
б) II;
в) III.
6. Какие частоты используются в диадинамотерапии?
а) 30 гц;
б) 50 гц;
в) 100 гц,
г) 150 гц,
7. Импульсный ток какой формы используется для электросна?
а) полусинусоидальный
б) экспоненциальный,
в) прямоугольный,
г) синусоидальный?
8. Методики электрофореза?
а) лабильная,
б) стабильная,
в) поперечная,
г)продольная.
Вариант2
1. Какой из аппаратов предназначен для гальванизации?
а) Поток-1,
б) Экран,
в) Тонус I,
г) Полюс - I.
2. Можно ли во время проведения гальванизации переключать
положение шунта миллиамперметра?
а) да
б) нет
3. Укажите максимальную плотность тока, используемую при
гальванизации?
а) 5 мА/ см2,
б) I мА/см2,
в) 0,05-0,1 мА/см2?
4. Можно л и любые лекарственные вещества использовать для
лекарственного электрофореза?
а) да
б) нет
5. С какого полюса вводятся при электрофорезе следующие ве-
щества?
А) сульфат магния, б) кальций, в) иод, г) новокаин, д) альбуцид,
е) лидаза?
6. Импульсный ток какой формы используется для электросна?
а) полусинусоидальный
б) экспоненциальный,
в) прямоугольный,
г) синусоидальный?
7. Какое ощущение испытывает больной под электродами во вре-
мя электросна?
а) жжение,
б) тепло,
в) легкое покалывание,
г) вибрация,
8. Какой вид ДДТ оказывает обезболивающее действие
а) ДН,
б) ДП,
в) PC,
г) ДВ