Выполнение физиотерапевтической процедуры
Алгоритм проведение физиотерапевтической процедуры «Гальванизация» или «Электрофорез»
Цель: применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током низкого напряжения (до 80 В), постоянной силы тока (до 50 мА).
Оснащение: аппарат для гальванизации, гидрофильные прокладки, лекарственные растворы, мешочки с песком, резиновые бинты, часы, ручка.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре. 1. Подготовить к работе аппараты «Поток-1», «ВТЛ-05», «ВТЛ-06» или другие | Обеспечивается быстрое и эффективное проведение процедуры |
| 2. Перед проведением процедуры визуально проверить исправность сетевого кабеля, проводов и электродов. | Обеспечивается безопасность при пользовании электроаппаратурой |
| 3. Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача. | Исключается возможность проведения ошибочной процедуры |
| 4. Объяснить пациенту ход процедуры и его ощущение во время процедуры (легкое покалывание). | Устанавливается контакт с пациентом |
| 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдаются права пациента |
| 6. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1. Осмотреть целостность кожи на месте наложения электродов, при необходимости обработать кожу спиртом, изолировать поврежденные участки кожи. | Соблюдаются условия проведения процедуры |
| 2. Помочь пациенту принять удобное положение | Обеспечивается комфорт при проведении процедуры |
| 3. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующего размера и формы, смочить их в теплой воде и отжать. | Соблюдаются условия проведения процедуры |
| 4. Регулятор тока вывести в крайнее левое положение. Включить аппарат (должна загореться сигнальная лампочка). | Обеспечивается последовательность проведения процедуры. |
| 5. Выполнить последовательно: а) расположить теплые гидрофильные прокладки на теле пациента; б) поверх гидрофильных прокладок – свинцовые пластины, при проведении электрофореза между телом и гидрофильной прокладок прокладывают лист фильтровальной бумаги или 2-4 слоя марли такой же площади, как и прокладка, пропитанные раствором лекарственного вещества. Примечание: расстояние между электродами при поперечном или продольном их расположении должно быть не меньше половины площади гидрофильной прокладки электрода; в) зафиксировать электроды мешочком с песком, весом тела пациента или резиновым бинтом. При необходимости укрыть пациента. г) рассчитать силу тока для данной методики; д) выставить переключатель шунта миллиамперметра на 5 мА или 50 мА. Плавно вращая регулятор силы тока, увеличить силу тока до необходимой величины, которая рассчитывается по формуле: плотность тока умножить на площадь гидрофильной прокладки; е) зафиксировать время процедуры; ё) предупредить пациента, что при появлении неприятных ощущений (сильное покалывание, жжение) необходимо сообщить об этом медсестре; ж) по окончании процедуры плавно вывести регулятор силы тока в крайнее левое положение (стрелка миллиамперметра должна быть на 0). з) отключить аппарат (погаснет сигнальная лампочка). | Обеспечивается последовательность проведения процедуры. |
| III. Окончание процедуры 1. Снять электроды. Узнать у пациента о его самочувствии, помочь ему встать. Осмотреть кожу в месте воздействия. Объяснить, что на коже может остаться на непродолжительное время гиперемия (но раздражения или других изменений быть не должно). Напомнить пациенту о времени и дате следующей процедуры. | Определяется реакция пациента на процедуру |
| 2. Провести обработку гидрофильных прокладок (стирка с хозяйственным мылом, кипячение согласно полярности, в течение 30 минут после закипания). | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Вымыть и высушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Сделать запись о проведении процедуры. | Обеспечивается документирование и последовательность медсестринского ухода |
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Вариант 1
1. Действующим фактором в методе электросна является:
а) постоянный ток низкого напряжения и малой силы тока
б) синусоидальный ток
в) импульсный ток полусинусоидальной формы импульсов
г) импульсный ток прямоугольной формы импульсов
д) экспоненциальный ток
2. В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит:
а) образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга
б) образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина)
в) повышению глобулиновых фракций белков крови
г) повышению функции симпатико-адреналовой системы
д) образованию свободных радикалов
3. В методе электросна применяется следующий диапазон частот:
а) 1 - 160 Гц
б) 170-500 Гц
в) 600-900 Гц
г) 1000-1500 Гц
д) 1600-2000 Гц
4. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является:
а) постоянный ток
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный ток синусоидальной формы
г) импульсный ток низкой частоты полусинусоидальной формы с задним фронтом затянутым по экспоненте
д) импульсный ток прямоугольной формы
5. При проведении диадинамотерапии силу тока для лечения острого болевого синдрома назначают до появления:
а) слабой вибрации
б) умеренной вибрации
в) выраженной вибрации
г) отсутствия вибрации
д) сокращения мышц
6. При проведении диадинамотерапии с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата силу тока назначают до появления:
а) слабой вибрации
б) умеренной вибрации
в) сокращения стимулируемой мышцы
г) ощущения жжения под электродами
д) выраженной вибрации
7. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является:
а) постоянный ток
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в)импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты
г) импульсный ток прямоугольной формы
д) переменный высокочастотный ток
8. Для лечения синусоидальными модулированными токами используют аппарат:
а) СНИМ-1
б) Тонус-1
в) Амплипульс-4Т
г) Интердин
д) Поток-1
9. При уменьшении болевого синдрома в процессе лечения синусоидальными модулированными токами частоту синусоидальных модулированных токов изменяют следующим образом:
а) увеличивают
б) уменьшают
в) не изменяют
г) устанавливают на 0
д) устанавливают на 100
10. Наибольшее время проведения процедуры амплипульстерапии при назначении на несколько полей составляет:
а) 5-10 мин.
б) 10-15 мин.
в) 15-20 мин.
г) 20-30 мин.
д) 30-40 мин.
Вариант 2
1. В качестве растворителей при электрофорезе используются:
а) диметилсульфоксид
б) дистиллированная вода
в) вазелиновое масло
г) буферный раствор
2. При лекарственном электрофорезе используется ток:
а) импульсный прямоугольный
б) гальванический
в) импульсный треугольный
г) тетанизирующий
3. Методики электросна:
а) глазнично-сосцевидная
б) лобно-сосцевидная
в) внецеребральная
г) битемпоральная
4. Детям электросон назначают с:
а) 1 года
б) 3 лет
в) 7 лет
г) 5 лет
5. Максимальное время на одну процедуру диадинамотерапии составляет:
а) 5 минут
б) 10 минут
в) 15 минут
г) 20 минут
6. Импульсные токи дозируют:
а) по частоте колебаний
б) по силе тока
в) по времени проведения процедуры
г) по мощности
7.Импульсные токи низкой частоты применяются в следующих методах:
а) электросон
б) амплипульстерапия
в) диадинамотерапия
г) интерференцтерапия
8. Для обезболивающего действия используются следующие диадинамические токи:
а) длинный период
б) короткий период
в) ритм синкопа
г) двухтактный непрерывный ток
9. В амплипульстерапии используется ток:
а) гальванический
б) треугольный
в) прямоугольный
г) переменный синусоидальный формы
10. Принцип «импульс – пауза» в диадинамических токах используется в:
а) длинном периоде
б) коротком периоде
в) двухтактном непрерывном токе
г) ритме синкопа