Заполните и вышлите её на zelkartaptz @ g mail. com

Дата: 2025-05-25; Просмотры: 3

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Анкета на ОСАГО

Заполните и вышлите её на zelkartaptz @ g mail. com

или прикрепите к Личному сообщению Вконтакте vk.com/zelkartaptz

ФИО собственника:

ФИО страхователя (заполнить, если вы НЕ собственник ТС):

Дата рождения:

Дата рождения страхователя (заполнить, если вы НЕ собственник ТС):

Серия и номер паспорта:

Серия и номер паспорта страхователя (заполнить, если вы НЕ собственник ТС):

Когда и кем выдан паспорт:

Когда и кем выдан паспорт страхователя (заполнить, если вы НЕ собственник ТС):

Адрес регистрации:

Адрес регистрации страхователя (заполнить, если вы НЕ собственник ТС):

Контактный телефон:

Серия и номер СРТС или ПТС:

Дата выдачи:

Марка и модель ТС:

VIN:

Год выпуска:

Мощность двигателя ТС (л/с):

Разрешенная макс. масса (для грузовых ТС, кг):

Гос. знак ТС:

Номер Диагностической карты:

Дата окончания действия Диагностической карты:

Используется ли прицеп (да, нет):

Период использования ТС (3-12 мес):

Лица, допущенные к управлению ТС (заполнить таблицу; если без ограничений, укажите это)