Таблица 9 Типы стрессоров и стратегии преодоления стресса

 

Стрессоры Стратегии
Самоконтролируемые Уверенность в своих возможностях или страте­гии, сфокусированные на проблеме
Контролируемые другими Социальная поддержка или зависимость от других
Проблема одиночества Когнитивное преобразование
Эмоциональная проблема Паллиативное (смягчающее) преодоление стресса
Философская проблема Экзистенциональное преодоление стресса

Когнитивная оценка стрессогенной ситуации включает определение характера стрессора и выбор соответствующих стратегий преодоления стресса, исходя из имеющихся лич­ных ресурсов. В подборе стратегий должного их соответствия стрессорам можно не достичь в тех случаях, когда человек реагирует на стресс эмоционально, инстинктивно или по привычке. Наилучшим способом достижения нужного соот­ветствия является производство рационального анализа ситуа­ции и своих возможностей по преодолению стресса. Для этого подчас необходимо даже отключиться от первичной реакции на ситуацию, а использовать свой прошлый опыт поведения в подобных ситуациях или знание о реакциях других лиц.

250.

Раздел II. Преодоление психологическог о стресса

Глава 9. Стратегии и стили преодоления стресса

_251

 

Ресурсы являются энергетическим, информационным, поведенческим потенциалом человека, которые в форме знаний, опыта, функциональных резервов и т. д. в случае не­обходимости можно получить. Большинство ресурсов можно рассматривать как личное достояние человека, которым он может владеть, развивать его и использовать. Значимость лич­ных ресурсов привлекает все возрастающее внимание [345].

Традиционным подходом к эффективному преодолению стресса является выявление характерных личностных факто­ров, способствующих противодействию стрессу. Например, S.C. Kobaza [361] выделил следующие три характерных осо­бенности личности, проявляющей стойкость к стрессу: 1) вера в свои возможности контролировать и оказывать влияние на события своей жизни; 2) способность глубоко осознавать и чувствовать все происходящее в личной жизни; 3) надежда на успех и оптимистическое ожидание изменений к лучшему.

В более современных исследованиях анализируются осо­бенности когнитивных систем, которые содействуют быстро­му восстановлению сил в стрессогенных условиях. Ряд работ посвящен изучению положительного влияния на преодоление стресса стратегий управления убеждениями и проявления оптимизма [507]. В качестве основного психологического ресурса все большее внимание уделяется личностным особен­ностям индивида [24, 450].

Успешность использования какой-либо стратегии пре­одоления стресса в одной конкретной ситуации не гаранти­рует ее эффективности и для других стрессогенных ситуаций или в разные моменты преодоления стресса одной и той же ситуации. Эффективность стратегии преодоления стресса не­возможно определить независимо от условий, в которых она используется. Она зависит не только от реальной стрессовой ситуации, но и от ее когнитивной оценки субъектом. Так, С. Forsythe и В. Compas [324] и В. Compas et al. [286] установи­ли, что эффективность стратегий преодоления стресса, пред­назначенных для решения сложной проблемы и регуляции эмоций, изменяется как функция воспринимаемой управля­емости стрессором. Усилия для изменения стрессора путем решения проблемы сопровождались менее выраженными сим­птомами стресса, когда он воспринимался как управляемый,

а попытки уменьшения негативных эмоций сопровождались менее выраженными симптомами, когда стрессор восприни­мался как неуправляемый.

Развитие и преодоление стресса не только являются этапа­ми целостного адаптационного процесса, но и довольно спе­цифично отражаются в нем. С.А. Шапкиным [224] предложена теоретическая модель, которая исходит из понимания адапта­ции как процесса формирования субъектом разноуровневых стратегий преодоления стрессогенной ситуации, — эффектив­ность адаптации зависит от специфического взаимодействия этих стратегий. Взаимодействие обеспечивают мотивацион-но-волевые процессы, конфигурирующие систему адаптации в направлении достижения значимых для субъекта целей в условиях, в частности, дефицита или экономии ресурсов пре­одоления стресса. Волевые процессы обладают модулирую­щим влиянием по отношению к мотивационным процессам, отвечающим за выработку стратегий адаптации. Автор делает вывод о том, что сама деятельность (в т.ч. по преодолению стресса — В.Б.) является уникальным способом адаптации и включенность в нее, независимо от конечного результата, создает предпосылки для качественных перестроек системы регуляции, при которых ресурсы, направляемые на деятель­ность, косвенным образом резервируют часть самих себя.

9.2. Стили преодоления стресса

Преодоление стресса определяется не только правильным выбором, использованием его стратегии, но и стилем преодо­ления, то есть индивидуально-своеобразным и стереотипным способом действий по реализации этой задачи. Он является привычным или предпочтительным способом решения про­блемы или преодоления кризиса конкретным человеком. Не­которые люди склонны быть агрессивными или воинственно настроенными при возникновении угрозы, тогда как другие в этих условиях бывают покорными, нерешительными, замкну­тыми и молчаливыми. L. Cohen и S. Roth [281], чтобы отразить различия в этих двух крайних стилях преодоления, назвали их «наступающими» и «избегающими» стилями. Обычно в

252.

Раздел II. Преодоление психологического стресса

Глава 9. Стратегии и стили преодоления стресса

253

 

трудных ситуациях лучше хотя бы что-то делать, чем ожидать. Характерным примером проявления этих стилей являются ситуации, когда одни люди при возникновении трудной си­туации ищут виновных, обвиняют других людей и тем самым притупляют стрессовую реакцию, а другие люди постоянно обвиняют себя в якобы неправильных действиях и вследствие этого усиливают стресс.

Различают проактивные и реактивные стили: люди с проактивным стилем преодоления действуют прежде всего, чтобы предотвратить развитие стресса, а с реактивным стилем меньше используют превентивные меры и реагируют подчас импульсивно, как только возникает стресс.

J. Janis [355] описала следующие образцы, модели стилей преодоления стресса, связанные с определенными предше­ствующими условиями и уровнями стресса.

«Бесконфликтное соблюдение правил». Человек продол­
жает использовать старые образцы действий, поведения,
проявляя небольшой интерес к внешней информации и
мало обращая внимания на фактор риска.

«Бесконфликтное изменение правил». Человек не столько
борется с ситуацией, сколько постоянно меняет страте­
гию. Он очень восприимчив к рекомендациям друзей и
профессионалов, не подвергая эти рекомендации со­
мнению, безоговорочно их принимая и неукоснительно
выполняя; эти рекомендации придают ему уверен­
ность.

«Защитный уход». При таком стиле преодоления стресса
человек использует когнитивные и поведенческие схе­
мы действий, которые позволяют ему избежать встречи
с трудной ситуацией. Такое избегание может включать
отрицание, промедление, обвинение кого-нибудь, раз­
умное обоснование и селективное внимание.

«Бдительность». Является наиболее зрелым стилем
преодоления стресса. Человек использует разумные
способы решения проблемы и занят систематическим
поиском необходимой информации. Бдительные люди
рассматривают альтернативные гипотезы, касающиеся
источника трудности, и оценивают решение беспри­
страстным образом.

«Повышенная бдительность» часто называется «паниче­ским» стилем. Встречается тогда, когда человек занят постоянным и безосновательным поиском решения •••■ ■ проблемы, которое он принимает импульсивно и с со­мнением в правильности выбора, что только усложняет • '-'■-' проблему. Этот процесс завершается принятием реше­ния, в правильности которого субъект сомневается. Люди с повышенной бдительностью демонстрируют признаки ухудшения когнитивных способностей, веро-1 ятно, как результат крайнего эмоционального возбуж­дения. Такое ухудшение возникает при повторяющихся размышлениях, уменьшении количества продуктивных идей и появления их упрощенных вариантов. Т. Millon отмечает: «Личностные стили в большей или меньшей степени характеризуют повседневную манеру под­ходить к жизненным событиям. Это такие типичные способы преодоления..., которые могут, как способствовать болезни, так и справляться с ней» [403, с. 11]. Он описал восемь ха­рактерных способов отношения к проблеме здоровья. Люди, использующие интровертированный стиль преодоления, стремятся быть эмоционально ровными, а применяющие ког­ нитивный стиль преодоления под названием «минимизация», стремятся игнорировать, отрицать или рационализировать свои проблемы, — они спокойны и неразговорчивы, склон­ны к одиночеству, могут быть рассеянными по отношению к своей болезни. В противоположность им, люди, использу­ющие стиль кооперации, нуждаются в заботе и успокоении, могут в болезни видеть облегчение за счет привлечения к себе внимания других людей в связи с заболеванием. Люди, при­меняющие стиль общения, стремятся быть разговорчивыми, обходительными и очаровательными, хотя и независимыми; они не склонны к решению серьезных проблем, рассматривая болезнь как способ привлечения внимания.

Люди, высокомотивированные на поддержание здоровья, иногда характеризуются как обладатели стиля уверенности, — роль больного принимает для них значение угрозы «Я»-образу как независимому и неуязвимому человеку; они чрезмерно беспокоятся о своем статусе и могут проявлять высокомерие и пренебрежение к окружающим. Похожие приемы отмечаются

254

Раздел II. Преодоление психологического стресса

Глава 9. Стратегии и стили преодоления стресса

255

 

и при стиле силы, когда люди агрессивны, враждебны и стре­мятся к доминированию; они также не способны принимать роль больного и активно борются с проблемой, иногда в виде игнорирования факта серьезности травмы (например, в виде чрезмерной нагрузки на поврежденную часть тела и ходьбе по лестнице во время сердечного приступа). Люди, применяющие стиль подчинительности, также могут рассматривать болезнь как слабость и скрывать или отрицать проблемы; они чрез­мерно предупредительны и конформны, однако у них могут отмечаться ригидные способы деятельности. Наконец, люди, описываемые через сенситивный стиль, могут обладать долго­терпением и самопожертвованием, предпочитают отвергать успокоение и жаловаться на загруженность.

Изложенные стили преодоления предполагают описание способов поведения людей в ситуации болезни. Но они могут быть использованы в качестве модели для характеристики стиля поведения и в других травмирующих жизненных ситуа­циях. Следует лишь обратить внимание на то, что личностные подходы игнорируют требования среды, которые могут фор­мировать индивидуальное поведение.

Некоторые исследователи полагают, что у людей существу­ют относительно постоянные предпочтения к определенным стилям преодоления и защитным механизмам в различных ситуациях. Например, G.E. Vaillant [489] предлагает иерархию из трех уровней защиты «Эго», первый из которых (недоразви­тый, детский) включает в себя проекцию и нереальные фанта­зии, второй уровень — невротическая защита — подавление и реактивные образования и «взрослая» защита — пересечение и реалистическая антиципация. Использование более высокого уровня защиты свидетельствует о низком уровне психопато­логии и о лучшей адаптации. К тому же уровень защиты повы­шается одновременно с взрослением человека.

М. Bond et al. [259] разработали опросник «Стили защиты», чтобы оценить индивидуальные характеристики защиты в ситуации конфликта. Испытуемые оценивали предлагаемые фразы, такие как: «Когда я напуган, я действую, как ребенок» или «Люди ко мне плохо относятся», по девятибалльной шкале (от «совершенно согласен» до «совершенно не согласен»). Эти фразы отражали четыре основных стиля защиты:

 

1) неадаптивные (дезадаптивные) стили защиты, такие как
отдаление, уход;

2) стили, отражающие искажение образа, такие как всемо­
гущество и примитивная идеализация;

3) стили, связанные с самопожертвованием, такие как
реактивные образования и псевдоальтруизм;

4) адаптивные или «зрелые» стили, такие как пресечение
или юмор.

Люди, предпочитающие четвертый стиль, обладают боль­шей силой «Эго» и получили больше баллов по Шкале разви­тия «Эго» J. Loevinger. Соответственно люди, предпочитающие первые три стиля, показали обратные результаты.

G.E. Vaillant, M. Bond и С. Vaillant [491] изучали взаимо­связи между механизмами защиты «Эго» и психическим здо­ровьем мужчин среднего возраста, за которыми наблюдали в течение сорока лет. Клинические оценки зрелости механизмов защиты, как считает D. Vaillant, были предварительно сопо­ставлены с независимым внешним критерием. Важно, что зрелость защитных механизмов в большей степени взаимо­связана с внутренним (психическим) здоровьем тех мужчин, у которых было больше проблемных ситуаций в детстве. Опро­сник Стилей защиты использовался при обследовании этих людей через 6—8 лет после интервью и выявил практически те же стили защиты, которые были выявлены ранее клинической оценкой.

В зарубежных исследованиях используется методика «Описание защитных механизмов» (ОЗМ), которая оцени­вает относительную выраженность тех или иных механизмов защиты (пять групп). ОЗМ состоит из 10 ситуаций, по две на каждую область возможного возникновения конфликтов (такие как значимость, независимость, соперничество) и со­держат вопросы о действительном и воображаемом поведении респондента, его чувствах и мыслях в описываемых ситуациях. Каждый вопрос предполагает пять вариантов ответа, харак­теризующих различные защитные механизмы. Респонденты выбирают варианты ответа, которые больше и меньше всего соответствуют их предполагаемой реакции.

Шкалы ОЗМ хорошо соотносятся с такими опросниками, как MMPI и 16-факторный опросник Кеттелла. Люди, направ-

256

Раздел II. Преодоление психологического стресса

Глава 9. Стратегии и стили преодоления стресса

257

 

ляющие свою враждебность вовне или использующие проек­цию, обычно получают высокие баллы по шкалам агрессив­ности, мнительности, физических симптомов и низкие — по шкале эмоциональной стабильности. Те, чья враждебность направлена внутрь, испытывают более выраженную тревож­ность и депрессию и показывают снижение оценок собствен­ных способностей после неудачного опыта.

В то же время защитные механизмы инверсии и интел­лектуализации ассоциируются с меньшей выраженностью тревожности и депрессии, меньшим количеством физических симптомов и психопатологий, более высоким уровнем само­уважения и эмоциональной стабильности и лучшей общей адаптивностью.

Исследования с использованием ОЗМ показали, что для поленезависимых людей характерен всплеск агрессии и враж­дебности к окружающим; полезависимые личности оставляют эти чувства в себе. Для полезависимых людей характерно использовать общие (глобальные) механизмы защиты, такие как всплеск враждебности на себя и инверсия, в то время как поленезависимые люди предпочитают дифференцированные механизмы защиты, такие как проекция и выплеск враждеб­ности на человека или объект.

Обычные паттерны восприятия и обработки информа­ции оказывают образующий эффект на процессы изучения и адаптации. Полеориентация и обработка информации — два наиболее подробно изучаемых когнитивных стиля.

Полеориентация и независимость. Восприятие сложных стимулов полезависимыми людьми подвержено влиянию окружающей ситуации, в то время как поленезависимые люди воспринимают сложные стимулы сами по себе, безотноситель­но контекста.

Полезависимые люди сильнее настроены на окружающую их социальную среду и, следовательно, воспринимаются как более дружелюбные и мягкие. Их привлекает социум, у них более развиты навыки общения, они более эмоциональны. Поленезависимые люди обладают более четко выраженной жизненной позицией, более самодостаточны и ориентированы на свои внутренние потребности.

Адаптивная ценность каждой из когнитивных ориентации

зависит от специфики ситуации. Поленезависимые личности обладают аналитическим складом ума и умением структуриро­вать и, следовательно, более успешны в ситуациях, требующих логического анализа и самоопределения. Полезависимые могут использовать свои навыки общения для эффективного решения межличностных проблем.

Однако именно полезависимые люди могут чрезмерно поддаваться влиянию окружающей их в данный момент среды при решении жизненно важных проблем.

Стили обработки информации. Более специфические ког­нитивные стили определяются характером поиска информа­ции в ситуации угрозы [412]. Шкалы стилей могут оценивать тенденцию к поиску или избеганию информации и сфокуси-рованность/расфокусированность этих процессов (степень их выраженности). Люди, направленные на поиск информации и более сфокусированные, проявляют больший интерес к си­туации и тревожность, пытаются выяснить больше о природе события, те же, кто избегает информации и не сфокусированы, могут абстрагироваться от ситуации и расслабиться.

Изучение особенностей психической регуляции функцио­нальных состояний позволило определить основные типы процессов, которые могут своеобразно влиять на выбор и реализацию не только стратегий, но и стилей преодоления стресса. Применительно к процессам саморегуляции состоя­ний Л. Г. Дикой и В.И. Щедровым составлена типология ин­дивидуальных стилей саморегуляции. Авторами показано, что «взаимодействие базовых — системных и производственных детерминант, устойчивых и динамических, доминирующих и дополняющих (усиливающих или ослабевающих действие друг друга), образует индивидуальный стиль саморегуляции и определяет его эффективность во взаимодействии человека с окружающим его миром» [76, с. 100]. Это взаимодействие обеспечивается механизмом регуляции уровня активации (энергетическое обеспечение) и разнообразия форм пове­дения (личностный и психологический ресурс). В резуль­тате исследований выделены на психофизиологическом и психодинамическом уровнях механизмы регуляции затрат и восстановления психофизиологических ресурсов: тип вегета­тивной регуляции и уровень «вертированности». Определены

9 В. Бодров

f

258