Сезонного (весеннего/осеннего) осмотра

АКТ

СЕЗОННОГО (ВЕСЕННЕГО/ОСЕННЕГО) ОСМОТРА

ОБЩЕГО ИМУЩЕСТВА МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА

«_____»_____________20____г.

Адрес: ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

(полный адрес многоквартирного дома)

 

по состоянию:

весенний осмотр на "__"_____________ 20__ года

осенний осмотр на "__"______________ 20__ года

 

Комиссия в составе:

 

Представителей управляющей организации (УК, ТСЖ, ЖСК, др.)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

 

представителей организации - исполнителя коммунальных услуг:

 

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

 

представителей Совета многоквартирного дома (собственников дома):

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

 

произвела осмотр общего имущества многоквартирного дома и установила:

 

1. Технические характеристики многоквартирного дома

 

Год ввода дома в эксплуатацию:___________________________________________________

Срок службы здания _____________________________________________________________

Материал стен __________________________________________________________________

Вид и тип фундамента ____________________________________________________________

Вид и тип кровли ________________________________________________________________

Число этажей ___________________________________________________________________

Количество подъездов ____________________________________________________________

Количество квартир ______________________________________________________________

Количество лифтов ____________________________________________________________ шт.

Общая площадь дома _________________________________________________________ кв.м.

Общая площадь жилых помещений_____________________________________________ кв.м.

Наличие подвала (технического подвала/ технического подполья) _______________________

Наличие технического этажа (между этажами) ________________________________________

Наличие мансарды _______________________________________________________________

Наличие чердака (технического чердака) ____________________________________________

Наличие цокольного этажа________________________________________________________

Общий физический износ многоквартирного дома __________________________________ %

Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества _______________

Общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества _______кв.м.

Принадлежность к памятнику архитектуры __________________________________________

 

2. Результаты осмотра

 

№ п/п

Элементы

 

Единица измерения

Количество

Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)

Весенний осмотр

Осенний осмотр
Техническое состояние элементов (выявленные дефекты) Объем ремонтных работ Включено в план подготовки к отопительному сезону Выполнение плана подготовки к отопительному сезону
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1

Выше отметки чердачного перекрытия

Кровля              
кровельное покрытие кв.м.            
свесы пог.м.            
желоба пог.м.            
защитные ограждения пог.м.            
Крыша              
стропильная система пог.м. х          
мауэрлат пог.м.            
выходы на чердак шт.            
чердачные продухи кв.м.            
слуховые окна кв.м.            
устройства защиты венканалов и дымоходов от осадков шт.            
наружный водосток пог.м.            
водоотводящие лотки и отводы от здания пог.м.            

2

Наружные конструкции и оборудование

Фундаменты              
цоколь кв.м.            
отмостка кв.м.            
приямки шт.            
крыльца шт.            
Наружные стены кв.м.            
Колонны и столбы              
Фасад кв.м.            
архитектурная отделка кв.м.            
плиты балконов и лоджий шт.            
ограждение балконов и лоджий пог.м.            
подъездные козырьки шт.            
межпанельные швы пог.м.            
пожарные лестницы пог.м.            
эркеры кв.м.            
Проемы              
дверные заполнения шт.            
оконные заполнения шт.            
подвальные окна шт.            
таблички (адресные, подъездные, классы энергоэффективности) шт.            

3

Внутренние конструкции и оборудование

Перекрытия              
междуэтажные кв.м.            
подвальные кв.м.            
чердачные кв.м.            
Внутренние стены кв.м.            
Балки (ригели) перекрытий и покрытий              
Лестницы кв.м.            
Тамбурные двери шт.            
Остекление в местах общего пользования кв.м.            
Мусоропроводы шт.            
загрузочные клапаны мусоропроводов шт.            
Внутренний водосток пог.м.            
Почтовые ящики шт.            

4

Печи, очаги

Печи шт.            
Кухонные очаги шт.            

5

Противорадиационное убежище

система управления вентиляцией компл            
электродвигатели шт.            
ручной привод шт.            
фильтры компл            
двери шт.            
воздухозаборник шт.            
вентиляция компл            
водоснабжение компл            
канализация компл            
освещение компл            
дополнительное оборудование компл            

6

Центральное отопление

отопительные приборы мест общего пользования шт.            
горизонтальные трубопроводы пог. м            
вертикальные трубопроводы пог. м            
задвижки шт.            
прочая запорная арматура шт.            
тепловые пункты шт.            
теплоизоляция трубопроводов пог. м            
общедомовые приборы учета шт.            

7

Горячее водоснабжение

горизонтальные трубопроводы пог. м            
вертикальные трубопроводы пог. м            
задвижки шт.            
прочая запорная арматура шт.            
общедомовые приборы учета шт.            

8

Холодное водоснабжение

горизонтальные трубопроводы пог. м            
вертикальные трубопроводы пог. м            
задвижки шт.            
прочая запорная арматура шт.            
общедомовые приборы учета шт.            
             

9

Система водоотведения (канализация)

горизонтальные трубопроводы пог. м            
вертикальные трубопроводы пог. м            
ливневая канализация пог.м.            

Электрооборудование

вводное распределительное устройство (ГРЩ/ГЩВУ) шт.            
щит распределительный этажный шт.            
светильники шт.            
выключатели шт.            
розетки шт.            
общедомовые приборы учета шт.            

3. Иные мероприятия по оценке технического состояния

и подготовке к сезонной эксплуатации,

в том числе требующие привлечения специализированных организаций

№ п/п Наименование мероприятия Дата проведения Выводы и принятые решения Периодичность проведения
1 Техническое обслуживание внутридомовых газовых сетей     1 раз в три года
2 Техническое обслуживание внутриквартирного газового оборудования     1 раз в три года
3 Осмотр (проверка/) дымоходов и вентканалов      
4 Промывка и гидравлические испытания системы отопления      
5 Периодические освидетельствования лифтового оборудования      
6 Диагностическая экспертиза лифтового оборудования      
7 Техническое обслуживание систем противопожарной защиты и безопасности      
8 Проведение строительно-технической экспертизы      

 

Члены комиссии:

 

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

___________________________________ __________________________________________

(должность) (фамилия, инициалы)

 

«_______»________________________20____г.