Тема 1. Предмет и задачи медицинской микробиологии и иммунологии
Микробиология — наука, изучающая морфологию, физиологию, генетику, экологию микроорганизмов (микробов), их роль в развитии инфекционных заболеваний. Микробы, имеющие клеточное строение (бактерии, грибы и простейшие), называют микроорганизмами в отличие от микробов, не имеющих клеточного строения — вирусов. Примером наиболее примитивного возбудителя являются патологические прионы — инфекционные белковые частицы, возбудители конформационных болезней, возникающих в результате изменения структуры и конформации нормального белка человека.
Можно выделить пять этапов в развитии микробиологии: эвристический, морфологический, физиологический, иммунологический и молекулярно-генетический.
Эвристический этап - основан на предположениях о невидимых живых существах, вызывающих болезни. Еще в ІІІ-ІV вв. до н. э. основоположник медицины Гиппократ считал, что болезни человека вызываются миазмами — невидимыми частицами, выделяемыми в болотистых местностях.
Первые описания микробов дал голландец Антоний ван Левенгук, который изготовил микроскоп, увеличивающий предметы в 150—300 раз. Рассматривая с его помощью зубной налет, слюну, сперму, пищевые продукты и различные предметы, Левенгук выявил в них различные по форме и размерам живые микроскопические существа (анималькулюсы). Это было началом морфологического этапа микробиологии, развитие которого продолжается и в настоящее время (открытие ранее неизвестных возбудителей инфекций). Выдающимся открытием нового царства микроорганизмов — вирусов — было обнаружение Д.И. Ивановским в 1892 г. вируса табачной мозаики. Д.И. Ивановский является основоположником вирусологии, которая изучает вирусы - мельчайшие микробы, не имеющие клеточного строения, обитающие только внутри клеток животных, растений и бактерий.
Открытия простейших в конце XIX в. (амеб, лейшманий, плазмодия малярии) послужили основой для создания протозоологии — науки, изучающей простейшие и вызываемые ими болезни. Основоположниками протозоологии были русские исследователи Ф.А.Леш (открыл возбудителя амебиаза), П.Ф. Боровский (открыл возбудителя кожного лейшманиоза) и французский врач Лаверан (открыл возбудителя малярии).
Следующий этап развития микробиологии, связанный с изучением биологических свойств микроорганизмов (обмена веществ, дыхания, роста и размножения, культивирования на питательных средах), разработкой их номенклатуры и классификации, можно назвать физиологическим. В этот период ведущее значение имели открытия французского ученого Луи Пастера. Он обосновал этиологическую роль микроорганизмов в возникновении болезней, опроверг положение о самозарождении бактерий, открыл ферментативную природу брожения, разработал принципы дезинфекции, стерилизации, асептики, вакцинации и создания вакцин. Немецкий бактериолог Р. Кох разработал методы культивирования и выделения чистых культур микроорганизмов, а также методы их окрашивания. Он открыл ряд возбудителей и окончательно доказал триаду, утверждающую, что доказательством роли микроорганизма в конкретном заболевании являются:
—обнаружение данного микроорганизма в каждом случае данного заболевания и отсутствие его при другом заболевании;
—выделение этого микроорганизма в чистой культуре;
—развитие аналогичного заболевания при заражении выделенным микроорганизмом восприимчивого животного.
Иммунологический этап в развитии микробиологии связан с получением первых вакцин: противооспенной (Дженнер Э.), сибиреязвенной и против бешенства (Пастер Л.). И.И. Мечников разработал фагоцитарную теорию иммунитета, заложив тем самым основы клеточного иммунитета. П. Эрлих создал гуморальную теорию иммунитета, утверждающую, что защита организма от микроорганизмов происходит с помощью антител.
Было доказано, что помощь иммунитету в борьбе с возбудителями инфекции могут оказать химические антибактериальные препараты, при помощи которых осуществляется химиотерапия и химиопрофилактика инфекций. Основоположником этого направления был П. Эрлих. Он впервые создал сальварсан, убивающий возбудителя сифилиса без относительного вреда для макроорганизма. Еще большие успехи были достигнуты после создания антибиотиков, когда английский бактериолог А. Флеминг в 1928 г. открыл пенициллин.
С 40—50-х гг. XX в. наступил молекулярно-генетический этап развития микробиологии и иммунологии, который основан на открытиях в области молекулярной биологии. Были расшифрованы и синтезированы отдельные гены, созданы рекомбинантные ДНК, получены генно-инженерным способом биологически активные соединения, используемые в медицине и народном хозяйстве.
Значительный вклад в развитие отечественной микробиологии и иммунологии внесли отечественные ученые: Г.Н. Габричевский, Д.К. Заболотный, С.Н. Виноградский, Л.А. Тарасевич, Е.И. Романовский, З.В. Ермольева, Л.А. Зильбер, М.П. Чумаков, В.Д. Тимаков, В.М. Жданов, А.А. Смородинцев, А.А. Воробьев и многие другие.
Таким образом, в рамках медицинской микробиологии и иммунологии продолжают развиваться представления и учения о ранее неизвестных возбудителях инфекций, механизмах проявления иммунитета, методах диагностики, лечения и профилактики патологических состояний, вызываемых микроорганизмами.