NB ! 4.Гормональные препараты коры надпочечников.

Классификация и роль гормонов коры надпочечников.


АКТГ гипофиза

стимулирует

Надпочечники

Мозговое вещество в адреналин, норадреналин

надпочечников кровь

Половые Кора в кортикостероиды

органы надпочечников кровь

 

 

Глюкокортикоиды Минералокортикоиды
Кортизон Гидрокортизон   Альдостерон Дезоксикортикостерон
Влияют на все виды обмена веществ · повышает углеводный обмен повышает синтез гликогена в печени · повышает содержание глюкозы в крови § тормозят синтез белка · повышает распад белка (катаболическое) Способствуют превращению белка в углеводы § влияют на жировой обмен, перераспределяют жир: - повышается отложение жира на лице, - шее, плечевом поясе, животе; - повышаются жировые отложения - в нижних конечностях. влияют на водно-солевой обмен 1.задерживают натрий и воду ---- повышаетАД 2. выводят калий гипофункции: обезвоживание болезнь Аддисона гиперфункции: отеки, повышает АД , гипокалиемия При гипофункции коры надпочечников - болезнь Аддисона

NB ! ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ

Препараты Действие
Глюкокортикоиды сп.Б 1.Кортизон, 2.гидрокортизон, Hydrocortisoni acetas – гидрокортизона ацетат. флаконы 2,5 % суспензии по 5 мл внутрь сустава, мазь гл.0,5 %. 3.преднизолон, Prednisolonum-ампулы 1мл в/в, капельно, в/м Таблетки по 0,005; мазь 0,5 % 4.дексаметазон, 5.триамцинолон, 6.локакортен, синафлан, 7.беклометазон Противоспалительное противоаллергическое, противоревматическое, десенсибилизирующее, противошоковое, бронхолитическое, антитоксическое действие, повышает содержание сахара в крови.
Гидрокортизон
Применение Применение
Ревматизм, артриты   бронхиальная астма     отек легкого, мозга, анафилактический шок, гипогликемия кожные заболевания   Аддисова болезнь – гипофункция надпочечников .
NB ! Побочное действие Профилактикаи рекомендации
Отечность и повышение АД Измерение АД Уменьшение соли и потребления жидкости. Приём гипотензивных и мочегонныхпрепаратов
Повышение сахара в крови - гипергликемия Сахарный диабет Анализ крови на сахар. Понижение употребления углеводов и сладостей. Прием гипогликемических препаратов
    Гипокалиемия Повышение употребления калия Картофель курага изюм бананы и препараты калия.
остеопороз (разрежение костной ткани),   Повышение употребления кальция Молочно-кислые продукты и препараты кальция, витамин Д. Белковая пища
нарушение жирового обмена Луноподобное лицо»       Отказ от жирной пищи
Повышение распада белка, понижение заживления язва желудка Белковая пища, гастропротекторы
NB ! Особенности применения кортикостероидов
Лечение кортикостероидами проводят, индивидуально подбирая, дозы. При длительном лечении глюкокортикоидами возможна атрофия надпочечников. При резкой отмене – синдром «отмены», т.е. резкое обострение болезни. Для профилактики атрофии и синдрома «отмены» дозы глюкокортикоидов уменьшают постепенно и курс лечения непродолжительный.

NB ! Минералокортикоиды

Препараты Действие Применение
Дезоксикортикостерона ацетат Desoxycorticosteroni acitas – ДОКСА. таблетки по 0,005 сублингвально, в/м ампулы по 1мл 0,5 % раствор при болезни Аддисона (несахарное мочеизнурение. Задерживают воду и ионы натрия, усиливают выделение калия из организма, повышают АД и мышечный тонус; при гипофункции наступает обезвоживание организма - болезнь Аддисона. Недостаточность функции коры надпочечников, болезнь Аддисона, миастения, гипотония.Осложнения: отеки, гипокалиемия, повышение АД. Особенности применения Масляный раствор в ампулах перед применением подогреть до t0 тела.