Заявка на участие в конкурсе на получение повышенной стипендии
| 1 | ФИО (полностью) | |
| 2 | Группа | |
| 3 | Телефон | |
| 4 | ||
| 5 | Приоритет номинаций | 1. 2. 3. |
Мои достижения:
Учебная деятельность.
Средний балл: указать средний балл (подтверждается распечаткой учебной карточки за подписью деканата).
Именная стипендия «название стипендии» (указать сроки получения, например – «2012-2013»)
Победитель и призёр олимпиад:
- Название олимпиады (год её проведения), уровень олимпиады – всероссийская/университетская/межвузовская/всемирная, 1/2/3 место.
Научная деятельность.
Победитель и призёр научных конференций:
- Название конференции (год проведения), тема доклада – полностью так как напечатано в сборнике тезисов к этой конференции, лауреат/диплом 1/2/3 степени.
Научные статьи:
- Название статьи, (указать название, номер и год издание журнала/сборника тезисов).
Патенты (свидетельства):
- № патента (свидетельство), «название технологии/изобретения».
Общественная деятельность.
Должность: указать занимаемую должность в какой-либо организации и год вступления в должность (например, председатель профбюро факультета (с 2013)).
Автор социальных проектов:
- название, время реализации.
Награждён: (грамоты, благодарности) – за что и год награждения.
Творческая деятельность.
Победитель и призёр творческих конкурсов/фестивалей:
- название, год проведения, уровень университетский/городской/всероссийский/международный, место.
Награждён: (грамота, благодарность) – за что и год награждения.
Спортивная деятельность.
Член сборной (Университета, России ) по (вид спорта). (Подтверждается служебной запиской из Спортклуба).
Указать разряд по виду спорта.
Победитель/призёр соревнований:
- Название соревнований, год, уровень университетский/городской/всероссийский/международный, место.
Я подтверждаю достоверность представленной информации и даю согласие на обработку личных данных.
Дата Фамилия