Согласие на обработку персональных данных
ДАТА ПОДАЧИ ЗАЯВКИ ___________
ЗАЯВКА
на прохождение тестирования
в рамках Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса
«Готов к труду и обороне»
VI ступень
Девушки от 16 до 17 лет
| № п\п | Наименование | Информация | |
| 1. | Фамилия, Имя, Отчество |
| |
| 2. | Дата рождения (дата, месяц, год) |
фото | |
| 3. | Возраст (лет) на момент тестирования | ||
| 4. | Пол | ||
| 5. | Адрес места жительства | ||
| 6. | Документ, удостоверяющий личность (паспорт: c ерия, номер, кем и когда выдан) | ||
| 7. | Спортивный разряд с указанием вида спорта (при наличии – № приказа, когда и кем присвоен) Ксерокопию приказа предоставить в Центр ДО начала тестирования |
| |
| 8. | Возрастная ступень ВФСК ГТО |
| |
| 9. | УИН (идентификационный номер, полученный при регистрации на федеральном сайте www.gto.ru ) |
| |
| 10. | Контакты (телефон, e-mail) |
| |
| 11. | Место учебы/работы (название организации в соответствии с Уставом) |
| |
| 12 . | Из перечня испытаний выбранные виды отметить галочкой или крестиком: | ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ: | ||
| 1. | Бег на 60 м (с) | o | ||
| 2. | Бег на 100 м (с) | o | ||
| 3. | Бег на 2000 м (мин, с) | o | ||
| 4. | Кросс на 3 км (бег по пересеченной местности) (мин, с) | o | ||
| 5. | Подтягивание из виса лежа на низкой перекладине 90 см (количество раз) | o | ||
| 6. | Сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу (количество раз) | o | ||
| 7. | Наклон вперед из положения стоя на гимнастической скамье (от уровня скамьи – см) | o | ||
| ИСПЫТАНИЯ ПО ВЫБОРУ: | ||||
| 8. | Прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см) | o | ||
| 9. | Поднимание туловища из положения лежа на спине (количество раз за 1 мин) | o | ||
| 10. | Метание спортивного снаряда весом 500 г (м) | o | ||
| 11. | Плавание на 50 м (мин, с) | o | ||
| 12. | Стрельба из положения, сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция 10 м (очки): из пневматической винтовки с открытым прицелом | o | ||
| 13. | или из пневматической винтовки с диоптрическим прицелом либо «электронного оружия» | o | ||
ПРИМЕЧАНИЕ: Все пункты обязательны для заполнения.
КОЛ-ВО ИСПЫТАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ КОМПЛЕКСА: БРОНЗА – 5, СЕРЕБРО – 5, ЗОЛОТО – 6.
1) После регистрации на сайте gto.ruи получения уникального идентификационного номера (УИН) Вам необходимо заполнить индивидуальную либо коллективную заявку (для организаций) на прохождение тестирования, а также согласие на обработку персональных данных (за несовершеннолетних согласие дают законные представители).
2) Далее Вам необходимо предоставить сотруднику центра тестирования заполненные документы, оригинал и копию паспорта либо свидетельства о рождении (до 14 лет) участника, 2 фото 3х4, а также медицинскую справку о допуске участника к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.
3) После этого будут сформированы группы участников и составлен график прохождения тестирования. Все участники будут оповещены об этом по телефону, указанному в заявке.
Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________(далее – Пользователь),
(ФИО)
проживающий по адресу ________________________________________________________
Паспорт Серия _______ № ________ выдан (кем и когда) ____________________________
_____________________________________________________________________________
во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие Центр тестирования по выполнению видов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» на территории муниципального образования городской округ Евпатория Республики Крым (далее – Центр тестирования) на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации путем заполнения веб – формы на Интернет – портале Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (https://gto.ru/) (далее – Интернет – портал). Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Пользователю, в том числе мои фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства (адрес регистрации и проживания); контактный телефон, адрес электронной почты; данные контактного лица; основное место учебы, работы (при наличии); спортивные предпочтения (при наличии); фотографию; пароль учетной записи (только хранение и использование с целью аутентификации) на Интернет – портале (обязательная для предоставления информация помечена специальным знаком(*)), а также данные, которые появляются по результатам испытаний (результаты испытаний, сведения о знаках отличия). Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, хранение, уничтожение и передачу федеральному и региональным органам исполнительной власти в области физической культуры и спорта и уполномоченным ими организациям в электронном виде и/или на бумажных носителях.
Обработка персональных данных Пользователя осуществляется исключительно в целях регистрации Пользователя на Интернет – портале для участия в мероприятиях Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) (далее – Комплекс ГТО).
Дата ____________ Подпись____________ _____________________
( расшифровка )