Kopsupõletik ehk pneumonia
Kopsupõletik on kopsukoe nakkuslikku päritolu põletik.
Etioloogia:
Ø Streptococcus pneumoniae (sagedasim)
Ø Staphylococcus aureus
Ø Haemophilus influenzae
Ø Klebsiella
Ø Mycoplasma pneumoniae
Ø Chlamydia pneumoniae
Ø Proteus, E. coli
Ø Viirused – gripiviirus, adenovirus, respiratoorne viirus jt.
Ø Patogeensed seened
Tekitaja satub tavaliselt kopsu bronhogeenselt õhust ja ninaneelust. Harva hematogeenselt või aspiratsiooni teel.
Soodustab:
Ø Külmetus
Ø Organismi vastupanuvõime langus
Ø Suitsetamine
Ø Ülepinge
Kliinilise kulu ja morfoloogilise leiu alusel jaguneb kopsupõletik:
A. Sagaraline ehk lobaarne ehk krupoosne kopsupõletik.
B. Koldeline ehk bronhopneumoonia.
C. Interstitsiaalne kopsupõletik.
KRUPOOSNE KOPSUPÕLETIK EHK PNEUMONIA CROUPOSA
Krupoosne kopsupõletik haarab terve kopsusagara, kergemal juhul ka osa sagarast. Tekitajaks on pneumokokk.
Soodustab:
Ø Külmetamine
Ø Alajahtumine
Ø Saastunud õhk
Ø Halb toitumine
Ø Kaasnevad haigused
Patoloogia:
Ø VOOGUSHÜPEREEMIA (1. päev)– kahjustatud kopsusagara osas tugev põletikuline hüpereemia, alveoolid hakkavad täituma põletikulise eksudaadiga.
Ø Alveoolid on täielikult täitunud põletikulise eksudaadiga. Meenutab maksakudet. Seda kutsutakse ka maksnemise staadiumiks . Eksudaat sisaldab fibriini. Vormelementidest on eksudaadis erütrotsüüdid, hiljem leukotsüüdid.
Ø Lahenemise ja tagasiimendumise staadium (pärast 8. päeva).
Kliiniline pilt:
Ø Haigus algab järsku külmavärinate ja kõrge temperatuuriga.
Ø Temperatuur tõuseb kõrgele mõne tunni jooksul.
Ø Üldine halb enesetunne – nõrkus, peavalu, näost punetavad.
Ø Higistamine
Ø Torked haiges küljes, eelistab lamada haigel küljel.
Ø Tekib köha, mis algul on kuiv, kuid järgnevatel päevadel hakkab erituma ka röga (pruunikas-punane ehk roostekarva, hiljem kollakas, mädasegune).
Ø Südamelöögisageduse suurenemine.
Ø Mõnevõrra võib langeda vererõhk.
Ø Koputluskõla lühenenud (tume kõla).
Ø Auskultatsioonil krepitatsioonid, mis vahepeal kaovad ja tekib bronhiaalne hingamiskahin ning seejärel uuesti krepitatsioonid.
Ø Veres: SR kiirenemine, leukotsütoos, tugev nihe vasakule. C-reaktiivne valk tõuseb seerumis.
Ø Röntgenis: sagara homogeenne varjustus.
Ø Rinnavärin positiivne haigel poolel
Ø Võib mõnikord kulgeda ka atüüpiliselt.
Haiguse kulg on keskmiselt 4 nädalat.