Механизмы теплоотдачи
Физические механизмы:
· теплоизлучение - излучение тепла в виде электромагнитных колебаний в инфракрасном спектре.
· Испарение - испарение жидкости за счет дыхания, потоотделения, сосудистых реакций.
· Конвекция - перемещение воздуха вокруг организма, это дополнительный механизм.
Существует 2 вида терморецепторов, то есть рецепторов, воспринимающих температуру тела:
· холодовые, они расположены на поверхности кожи, более возбудимы, чем тепловые;
· тепловые, залегают в коже глубже.
Центр терморегуляции располагается в гипоталамусе и состоит из двух центров:
· центр теплопродукции;
· центр теплоотдачи.
В процессе терморегуляции задействованы нервные и гуморальные (происходящие в жидких средах тела – крови, лимфе и т. д.) механизмы2. Колебания температуры окружающей среды распознают специальные терморецепторы4. Их существует два вида: тепловые и холодовые4. От терморецепторов сигнал по проводящим путям поступает в головной мозг и активирует в нем центр температурной регуляции, находящийся в области гипоталамуса1,5. Возбуждение разных отделов этого структурного образования приводит к изменению процессов теплообмена
Регуляция теплообмена
1.Нервная( КГМ, гипоталамус(передние ядра-центр теплоотдачи, задние-центр теплообразования), спинной мозг)
2. Гуморальная:
· Тироксин-стимуляция теплообразования
· Адреналин-увеличение теплопродукции, снижение теплоотдачи
· Ацетилхолин-снижение теплопродукции, увеличение теплоотдачи
Билет 52
Сердце, функции, расположение, внешнее строение (части, края, поверхности, борозды), внутреннее строение (перегородки, камеры сердца, отверстия в них). Строение стенки сердца: расположение, строение, функции слоев. Строение перикарда. Клапаны сердца: расположение, строение. Сосуды и нервы сердца. Проекция сердца на грудную клетку.
Сердце – полый мышечно-фиброзный орган, по форме напоминает усеченный конус.
Функции сердца:
· генерирует АД
· является эндокринной железой( синтезирует катехоламины, предсердный натрий- уретический гормон, дигиталоподобные вещ-ва и др.)
· обеспечивает направленный ток крови
· регулирует кровоснабжение тканей и органов за счет изменения силы и частоты сокращений
Сердце расположено в грудной полости. Спереди от него находится грудина. Орган смещен немного влево по отношению к грудине. Он находится на уровне шестого и восьмого грудных позвонков.
Снаружи в сердце выделяют: верхушку, основание, переднюю и заднюю поверхность, правый и левый край.
В венечной борозде залегает фиброзное кольцо, которое отделяет предсердия от желудочков, а также имеются передняя и задняя межжелудочковые борозды, в которых залегаю сосуды и нервы.
Поперечная и продольная перегородка делят сердце на 4 камеры – 2 предсердия и 2 желудочка.
Клапаны сердца
• Между правым предсердием и правым желудочком находится трёхстворчатый клапан – ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые во время систолы правого желудочка предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие.
• Между левый предсердием и левым желудочком – двухстворчатый – МИТРАЛЬНЫЙ ( Митральный клапан состоит из двух створок, фиброзного кольца, сухожильных хорд и двух сосочковых мышц)
• В аорте и лёгочном стволе - полулунные клапаны (состоят из 3 створок, имеющих вид кармашков, обращенных в просвет сосуда)
Стенки сердца
• Наружная оболочка – ПЕРИКАРД – серозная оболочка, образованная двумя листками, между которыми имеется приблизительно 50 мл серозной жидкости. Внутренний листок перикарда – ЭПИКАРД.
• Мышечная оболочка – МИОКАРД – по строению является поперечнополосатой мышечной тканью, а по функции – гладкомышечной. Миокард предсердий образован двумя слоями мышц, желудочков – тремя. Миокард образует выросты – сосочковые мышцы, от которых начинаются сухожильные нити, которые крепятся к створкам клапанов.
• Внутренняя оболочка – ЭНДОКАРД – выстилает все полости сердца, плотно сращен с миокардом и образует клапаны сердца, аорты и лёгочного ствола.
Проекция сердца на грудную клетку:
• Верхушка сердца лежит в 5-ом межреберье на 1,5-2 см медиальнее срединноключичной линии.
• Верхняя граница находится на уровне 2-го межреберья.
• Правая граница выступает на 1,5-2 см за правую окологрудинную линию.
Сосуды и нервы сердца: Левая венечная артерия, вскоре делится на две ветви: переднюю межжелудочковую и огибающую, Правая венечная артерия, Продолжение правой венечной артерии - задняя межжелудочковая ветвь
большая вена сердца, средняя вена сердца, малая вена сердца, венечный синус, наименьшие вены сердца.
Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Симпатические волокна, идущие в составе сердечных нервов, несут импульсы, убыстряющие ритм сердечных сокращений и расширяющие просвет венечных артерий.
Парасимпатические волокна (составная часть сердечных ветвей блуждающих нервов) проводят импульсы, замедляющие сердечный ритм и суживающие просвет венечных артерий.
Чувствительные волокна от рецепторов стенки сердца и его сосудов идут в составе сердечных нервов и сердечных ветвей к соответствующим центрам спинного и головного мозга.
Симпатические нервы (главным образом постганглионарные волокна) отходят от трех верхних шейных и пяти верхних грудных симпатических узлов
Сердечные ветви блуждающего нерва начинаются от его шейного отдела (rami cardiaci superiores), грудного (rami cardiaci medii) и из n. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci inferiores). Подходящие к сердцу нервы слагаются в две группы — поверхностную и глубокую.
3 оболочки:
· Эндокард – внутренняя оболочка, образован из соединительной ткани, за счет чего стенки сердца не смачиваются и процесс гемодинамики облегчается.
· Миокард – средняя оболочка, основной компонент сердечной стенки, образован поперечно-полосатой мускулатурой. Мышечная оболочка предсердий состоит из 2 слоев: поверхностного и глубокого, желудочки состоят из 3 слоев: внутреннего, среднего и наружного
· Эпикард – наружная оболочка, является висцеральным листком серозного перикарда и выполняет защитную функцию. В нем залегают кровеносные сосуды и нервные волокна, по которым осуществляется кровоснабжение и иннервация сердца.
Строение перикарда
Сердце в грудной полости располагается в околосердечной сумке – перикарде, который имеет 2 слоя – серозный и фиброзный.
Серозный листок состоит из висцерального и париетального слоя( висцеральный представлен эпикардом, а париетальный вместе с фиброзным слоем образует околосердечную сумку).
Между эпикардом и париетальным листками имеется полость, в которой в норме содержится около 20-40 мл серозной жидкости.
Билет 53
Функциональные группы сосудов. Система микроциркуляции. Строение стенки сосудов. Круги кровообращения, строение, функции.
Функциональные группы сосудов:
1) амортизирующие, или магистральные (аорта, легочная артерия, крупные артерии): растягиваются во время систолы;
2) резистивные (сосуды сопротивления, мелкие артерии и артериолы): обладают наибольшим сопротивлением кровотоку, т.к. в их стенке содержится толстый мышечный слой, при сокращении которого уменьшается кровоток в отдельные органы или их отдельные участки;
3) обменные (капилляры), в которых происходит обмен водой, газами, неорганическими и органическими веществами между кровью и тканями;
4) емкостные, или аккумулирующие (вены): благодаря высокой растяжимости, они могут вмещать большие объемы крови;
5) шунтирующие – анастомозы, соединяющие между собой артерии и вены;
6) сосуды возврата крови в сердце (средние, крупные и полые вены).
Микроциркуляция – это кровообращение в капиллярах (обменные сосуды), капилляры обеспечивают обмен между кровью и тканями. Капилляры составляют главную часть микроциркуляторного русла, в котором происходит микроциркуляция крови и лимфы. К микроциркуляторному руслу относятся также лимфатические капилляры и интерстициальные пространства.
Микроциркуляторное русло, по В. В. Куприянову, включает 5 звеньев:
1) артериолы как наиболее дистальные звенья артериальной системы,
2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами;
3) капилляры;
4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы, и
5) венулы, являющиеся корнями венозной системы.
Названные сосуды участвуют в обеспечении обменных процессов в органах и тканях. Характерной особенностью артериол — приносящих сосудов микроциркулярного русла, является наличие в составе стенки всех трех оболочек. Прекапиллярные артериолы содержат циркулярно расположенные миоциты только в начальных участках. Они образуют прекапиллярные сфинктеры, выполняющие роль сосудистых кранов. Эти микроскопические структуры регулируют поступление крови в капиллярное русло. Из прекапиллярных артериол кровь поступает в капилляры. Они являются самыми тонкостенными сосудами и состоят только из плоских эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Их диаметр колеблется от 3 до 10 мкм. Капилляры обеспечивают обменные процессы между кровью и тканевой жидкостью: различные вещества переходят из просвета капилляров в ткани и обратно. Однако не все капилляры всегда заполнены кровью: в состоянии покоя активно функционирует лишь часть из них (от 10 до 30 %), поэтому различают питательные и резервные капилляры. Последние расширяются и заполняются кровью только при функциональной нагрузке: число «работающих» капилляров значительно увеличивается, что приводит к усилению интенсивности обмена веществ между кровью и тканями. Из капилляров кровь поступает в выносящие сосуды гемомикроциркуляторного русла — посткапиллярные венулы и венулы. Стенка посткапиллярных венул сходна по своему строению с капиллярной. Венулы имеют более широкие просветы, в их стенке могут появляться отдельные миоциты, а в просвете —- отдельные клапаны. В некоторых тканях встречаются артериоловенулярные анастомозы (шунты), предназначенные для регуляции кровотока на уровне микроциркуляторного русла. По ним кровь из артериол, минуя капилляры, попадает в венулы. За счет артериоловенулярных анастомозов регулируется кровенаполнение органов
Строение стенки сосудов
Общий план строения стенки кровеносных сосудов.
Наружная (адвентициальная) оболочка - состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит сосуды сосудов и оплетается тонкими нервными волокнами.
Средняя (медиа) – гладкая мышечная ткань.
Внутренняя (интима или эндотелий) - однослойный плоский эпителий.
Малым кругом кровообращения называют отдел кровеносной системы, который проходит через легкие. Малый круг кровообращения, начало в правом желудочке, из которого кровь поступает в лёгочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, в которое приносят кровь лёгочные вены. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах — артериальная.
Большим кругом кровообращения принято называть отдел кровеносной системы, который снабжает кровью все тело. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка – от аорты, и заканчивается в правом предсердии, в которое приносят кровь верхняя и нижняя полая вена. В артериях большого круга кровообращения течет так называемая артериальная кровь, обогащенная кислородом, ярко-красного цвета. По венам большого круга кровообращения течет бедная кислородом и насыщенная углекислотой темно-красная венозная кровь
Билет 54
Внешние проявления сердечной деятельности: сердечный толчок, тоны сердца. Факторы, обуславливающие звуковые явления в сердце. Электрические явления в сердце, их регистрация. Электрокардиограмма – зубцы, интервалы. Регуляция деятельности сердца.
Внешние проявления работы сердца
При работе сердца возникают механические, звуковые и электрические явления - внешние проявления сердечной деятельности. К ним относятся:
1) сердечный толчок;
2) тоны сердца;
3) биопотенциалы сердечной мышцы и другие.
Сердечный толчок- это колебания грудной клетки, вызванные работой сердца. Относится к механическим проявлений работы сердца. Во время сокращения сердце меняет свою форму - из конусообразного становится более округлым и возвращается слева направо. В результате этого верхушка сердца ударяется в переднюю стенку грудной клетки в области 5-го межреберья по средней ключичной линии. Толчок можно прощупать и также зафиксировать с помощью кардиографа.
Тоны сердца- это звуковые проявления работы сердца. их можно прослушать с помощью фонендоскопа или записать с помощью фонокардиографа.
Существует 4 тоны сердца:
I тон - систолическое. Долгое, протяжный, глухой. Возникает вследствие закрытия створчатых клапанов, напряжение мускулатуры желудочков и напряжения сухожильных нитей, а также турбулентности в начальных сегментах аорты и легочного ствола.
II тон - диастолическое. Короткий и звонкий. Возникает при закрытии полулунных клапанов аорты и легочного ствола.
Первые два тона можно прослушать с помощью фонендоскопа.
III тон - образуется в результате колебания стенок желудочков во время их быстрого наполнения кровью.
IV тон - образуется в результате колебания стенок желудочков, обусловленных переходом крови во время систолы предсердий.
Электрические явления в сердце. Электрокардиография. В кардиомиоцитах узлов возникает импульс, который вызывает сокращение сердечной мышцы, ионы (Са 2+, Na +, К +, Сl -) проходят через мембрану кардиомиоцитов. возникает потенциал действия, возбуждение, оно распространяется по предсердиям, а затем по желудочкам. Ткани организма обладают электропроводностью. В каждый момент сердечного цикла в состоянии возбуждения находится не один, а множество кардиомиоцитов. В норме возбуждение охватывает отделы сердца последовательно: вначале оно распространяется по предсердиям, а затем по желудочкам. Возникает разность потенциалов между возбужденными и еще не возбужденными участками. Ткани организма обладают электропроводностью, поэтому возникает возможность регистрировать данные процессы на отдалении от сердца.
Электрокардиограмма
Электрокардиограмма выглядит как зубчатая линия. Каждый сердечный цикл регистрируется как совокупность характерных зубцов .Расстояния между ними называют интервалами. Сердечные циклы повторяются с определенной частотой, следовательно, и последовательность зубцов в норме повторяется с той же частотой. Зубцы электрокардиограммы обозначаются латинскими буквами Р, Q, R, S и Т. Зубец Р называют предсердным комплексом. Он отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям. Интервал PQ отражает время распространения возбуждения от узла Киса—Флека до миокарда желудочков. Комплекс QRS называют желудочковым комплексом. Он формируется в процессе возбуждения желудочков. Зубец Т отражает процессы восстановления потенциалов и соответствует фазе общей диастолы.