Мышцы медиальной группы составляют: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец стопы.
К латеральной группе относятся следующие мышцы: мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы.
Средняя группа на подошве включает четыре червеобразные, семь межкостных мышц, квадратную мышцу подошвы и короткий сгибатель пальцев.
В целом на подошве находится 18 коротких мышц.
Разберите топографию и функцию каждой мышцы подошвы. Четко дайте классификацию мышц стопы.
Продолжая рассматривать топографию фасций, обратите внимание, что книзу широкая фасция, покрывая коленный сустав спереди и с боков, переходит в фасцию голени; сзади она продолжается в подколенную ямку.
Фасция голени окружает голень, срастаясь с костями, где они не покрыты мышцами. С латеральной стороны голени от фасции отходят вглубь к малоберцовой кости две межмышечные перегородки: передняя межмышечная перегородка голени, которая отделяет длинную и короткую малоберцовые мышцы от передней группы мышц; задняя межмышечная перегородка расположена между задней группой мышц и малоберцовыми мышцами.
На задней стороне голени фасция состоит из поверхностного и глубокого листков: поверхностный листок покрывает трехглавую мышцу, а глубокий располагается между этой мышцей и глубоким слоем задних мышц, прикрепляясь по сторонам к берцовым костям.
В нижних отделах голени, а именно, на уровне оснований медиальной и латеральной лодыжек в фасцию голени вплетаются фиброзные волокна в виде поперечной полосы между обеими берцовыми костями, образуя удерживатели сухожилий:верхний и нижний удерживатели разгибателей, удерживатель сгибателей, верхний и нижний удерживатели малоберцовых мышц.
Разберите топографию каждого удерживателя, обратив внимание на фиброзные каналы, в которых находятся сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами.
На стопе следует отметить особенности тыльной и подошвенной фасций.
Тыльная фасция стопы довольно тонка, ее глубокая пластинка покрывает тыльные межкостные мышцы, срастаясь с надкостницей плюсневых костей.
Фасция подошвы, подобно фасции ладони, сильно утолщена и образует в средней своей части подошвенный апоневроз, натягивающийся от пяточного бугра к основанию пальцев и срастающийся в своей проксимальной части с коротким сгибателем пальцев. По направлению к пальцам апоневроз становится шире и разделяется на пять пучков, между которыми проходят поперечные волокна. Пучки эти оканчиваются на фиброзных влагалищах сухожилий на пальцах. По краям от подошвенного апоневроза отходят две вертикальные перегородки, прикрепляющиеся к глубокой фасции, покрывающей межкостные мышцы. Эти перегородки разделяют подошву на три не вполне замкнутых вместилища.
Обратите внимание, что на подошве находится несколько влагалищ, окружающих сухожилия, а именно: синовиальное влагалище вокруг сухожилия длинной малоберцовой мышцы и пять влагалищ, которые окружают сухожилия сгибателей на подошвенной стороне пальцев, простираясь от области головок плюсневых костей до дистальных фаланг.