Проводящая система сердца.
Проводящая система сердца – сложное нервно-мышечное образование. Мышечные волокна ПСС бедны миофибриллами и богаты саркоплазмой, поэтому светлее обычных. В ПСС различают узлы и пучки.
1. Синусо-предсердный узел, nodus sinatrialis, расположен в стенке правого предсердия. Он связан с его мускулатурой.
2. Предсердно-желудочковый узел, nodus atrioventricularis, расположен в стенке правого предсердия близ cuspis septalis.
Волокна узла продолжаются в перегородку между желудочками в виде предсердно-желудочкового пучка, fasciculus atrioventricularis [пучок Гиса]. В перегородке он делится на 2 ножки, crus dextrum et sinistrum, которые уже направляются к одноимённым желудочкам и ветвятся в их миокарде.
Благодаря этому пучку сокращение переходит с предсердий на желудочки и устанавливается регуляция ритма систолы.
Предсердия связаны между собой синусо-предсердным узлом, а предсердия и желудочки предсердно-желудочковым пучком. Возбуждение идёт с узла на узел и на пучок.
Кровоснабжение сердца.
Артерии сердца.
Правая венечная артерия, a . coronaria dextra, выходит из аорты и ложится между ней и ушком правого предсердия, огибая снаружи правый край сердца по sulcus coronarius и выходит на заднюю поверхность.
Там она продолжается в межжелудочковую ветвь, r . interventricularis posterior, которая спускается до apex cordis.
ПВА васкуляризует: atr. dexter, часть передней стенке и всю заднюю стенку ventr. dext., septum intervenrt., часть задней стенки ventr. sinist., musculi papillares ventr. dextri, m. papill. post. ventr. sinistri
Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra, выйдя из аорты ложится в sulcus coronarius и между лёгочным стволом и левым ушком даёт 2 ветви: переднюю межжелудочкову, r. interventricularius anterior и огибающую, r. circumflexus.
Первая спускается по передней sul. interventr. до apex cordis.
Вторая огибает по sul. coronarius сердце с левой стороны и соединяется с ПВА. В результате образуется артериальное кольцо, от которого перпендикулярно отходят ветви.
ЛВА васкуляризует: atr. sinister, всю переднюю стенку и большую часть задней стенки ventr. sinistri, часть передней стенки ventr. dextr., передние 2/3 septi interventr.
Внутриорганные артерии сердца: от стволов венечных артерий отходят ветви предсерий (rr. atriales), ушек (rr. auriculares), желудочков (rr. ventriculares), перегородочные (rr. septales anteriores et posteriores).
Вены сердца.
Венозный отток идёт по 3 путям: в венечный синус, в передние вены сердца, в наименьшие вены.
1. Вены системы веченого синуса, sinus coronarius cordis. Он лежит в заднем отделе венечной борозды сердца, между atr. sin. et ventr. sin.
В него впадают:
1) большая вена сердца, v . cordis magna, идущая от apex cordis
2) задняя веная левого желудочка, v. posterior ventriculi sinistri
3) косая вена левого предсердия, v . obliqua atrii sinistri, начинающаяся в складке перикарда
4) средняя вена сердца, v . cordis media
5) малая вена сердца, v . cordis parva
2. Передние вены сердца, vv . cordis anteriores, находящиеся на передней поверхности правого желудочка, впадающие непосредственно в полость atr. dextri
3. Наименьшие вены сердца, vv . cordis minimae, собираются из капилярров и впадают в полости предсердий.