6.2.4. Массаж артикуляционной мускулатуры
 |
Данный массажный комплекс оказывает воздействие на скуловые, щечную, жевательную, подбородочную мышцы, а также мышцы, изменяющие положение губ (мышца смеха, мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу). Особенно важным является воздействие на группу жевательных мышц, так как от их состояния зависят качество движения нижней челюсти, положение рта в покое, функция жевания.
1. Массаж начинается с поглаживающих движений, пальцы скользят от середины подбородка к височным впадинам (описание смотри в технике расслабляющего массажа).
2. Проведение растирания спиралевидными движениями. Большие пальцы устанавливаются на лобную кость, с целью закрепления позиции руки в области лицевой части черепа. Подушечки четырех пальцев устанавливаются в области височной части скуловой кости, направление массажных движений от скуловой кости по жевательной мышце к углу нижней челюсти (рис. 60).
 |
3. При выраженном гипотонусе жевательной мышцы с одной стороны (справа или слева) производится спиралевидное растирание этой области по направлению от скуловой кости к углу нижней челюсти (рис. 61).
 |
3. Растирание щечной мышцы проводят круговыми движениями. Большие пальцы закреплены в области лба либо скуловой кости. Растирание проводится подушечками пальцев по кругу (рис. 62).
5. Круговое растирание подбородочной мышцы. Позиция пальцев аналогично предыдущему движению, движение выполняется подушечкой большого пальца одной руки.
 |
6. Зигзагообразное перетирание носогубных складок. Четыре пальца закрепляются на подбородочной кости. Движение выполняется большим пальцем зигзагообразно от крыльев носа к углам рта (рис. 65).
7. Дополнительно, при выраженном гипотонусе можно провести растирание в области нижней части лица тыльной поверхностью концевой и средней фаланг четырех пальцев сжатых в кулак в направлении от края нижней челюсти к краю скуловой кости (рис. 66). Аналогичным образом растирание осуществляется от середины подбородка вверх к крыльям носа, что активизирует скуловые мышцы и мышцы, опускающие нижнюю губу (рис. 67а, 67б).
8. Щипцеобразный прием воздействия: ткани нижней части лица медленно и мягко сжимаются между большим и согнутым указательным пальцем медленно пропускаются между пальцами. Движение повторяется несколько раз в разных направлениях (рис. 68).
 |
9. Захватив ткани нижней части лица между большим и указательным пальцами, производят разминание в продольном (рис. 69а), поперечном (рис. 69б), круговом (рис. 70) направлениях.
10. Тыльной поверхностью средних фаланг, сжатых в кулак, производят потряхивание щек, как в продольном, так и в поперечном направлении (рис. 71).
11. Сильная вибрация. Слегка разведенные фаланги пальцев устанавливаются в нижней части лица. Во время вибрации движение осуществляется от средней линии лица к боковым поверхностям. Вибрационные движения сильные, короткие с высокой амплитудой.
12. Прием поколачивания выполняется подушечками пальцев (кроме большого) одновременно обеими руками только в области костных поверхностей (лоб, выступающая часть скуловой кости и выступающая часть подбородочной кости). При выполнении движения кисть как бы «падает» под собственной тяжестью, при этом пальцы согнуты и стоят примерно под углом 45° к поверхности (рис. 72а, 72б, 72в, 72г). Выполнение движения быстрое, легкое, активное, не причиняющее болезненных ощущений. Выполняется 2-3 постукивания в каждой области.
 |
Массаж мышц окружности рта
Массаж оказывает активизирующее воздействие на круговую мышцу рта, а также мышцы, изменяющие положение рта: щечную мышцу; мышцы, поднимающие верхнюю губу; мышцы, опускающие угол рта и нижнюю губу.
1. Продольное растирание круговой мышцы губ. Большие пальцы осуществляют движение от середины верхней губы к углам, указательные пальцы двигаются от середины нижней губы к углам. Движение выполняется
 |
попеременно то по верхней, то по нижней губе (рис. 73а, 73б, 74а, 74б).
2. Большим и указательным пальцами захватывают в вертикальную складку верхнюю губу, сжимают ее и перетирают между пальцами. Захват осуществляется в центральной части губы (рис. 75а). Более мелкий захват губы может осуществляться и в той части, которая находится между ее серединой и углом рта. Тот же прием выполняется на нижней губе (рис. 75б), таким же образом можно перетирать область носогубных складок (рис. 75в).
3. Большим и указательным пальцами захватывают кожу вокруг губ и осуществляют прием пощипывания.
4. Концами указательного и среднего пальцев интенсивно постукивают вокруг губ.
 |
6.2.5. Интраоральный массаж артикуляционной мускулатуры
Интраоральный массаж артикуляционной мускулатуры это массаж, который проводится через полость рта с захватом мышц с лицевой поверхности и через полость рта одновременно. Эта техника массажа рекомендована к использованию только при выраженных нарушениях мышечного тонуса по типу гипотонии, поскольку имеет сильное активизирующее воздействие.
Данный комплекс включает массаж жевательных, щечных и скуловых, крыловидных мышц, области височно-нижне-челюстного сустава и мышц окружности рта. Интраоральный массаж проводиться при положении пальцев логопеда внутри полости рта ребенка. При массаже левой щеки логопед помещает большой палец правой руки в рот ребенка, остальные пальцы остаются снаружи. Массажные движения осуществляются большим пальцем по внутренней, а остальными пальцами — по наружной поверхности щеки. При массаже правой щеки в ротовую полость вводятся указательный или указательный и средний пальцы, в зависимости от размеров ротовой щели. В процессе массажа большой палец находится на наружной поверхности щеки, осуществляя основные массажные движения, указательный и средний пальцы составляют опору большому пальцу и выполняют движения внутри полости рта очень малой амплитуды. Массаж внутренней поверхности щеки может проводиться при различном положении рта: открытом и широко открытом, а также при сомкнутых челюстях. В
 |
качестве основных приемов используются растирание и разминание.
1. Круговые растирания в области нижней части лица справа и слева (рис. 76а, 76б).
2. Спиралевидное разминание и перетирание в области жевательной мышцы (рис. 77).
3. Круговое разминание и перетирание в области щечной мышцы (рис. 78а, 78б).
4. Спиралевидное разминание и перетирание скуловых мышц (рис. 79а, 79б).
5. Спиралевидное разминание и перетирание мышц опускающих нижнюю губу (рис. 80).
6. Спиралевидное растирание области височно-нижне-челюстного сустава (ВНЧС). В положении открытого рта найти «ямку» у мочки уха.
Большой палец вводится в полость рта и располагается на крыловидных мышцах, указательный и средний пальцы располагаются в области суставной головки.
Данное расположение пальцев используется при массаже левого ВНЧС. При массаже правого ВНЧС положение пальцев меняется. В полость рта вводится указательный палец (либо указательный и средний), массаж осуществляется большим пальцем (рис. 81).
 |