Массаж мышц окружности рта
Массаж оказывает воздействие на круговую мышцу рта, а также мышцы, изменяющие положение рта: мышцу смеха; мышцу, поднимающую угол рта; мышцу, опускающую угол рта; мышцу, опускающую нижнюю губу.
1. Ладонной поверхностью указательных пальцев производят поглаживающие движения по верхней губе от углов рта к середине (рис. 35а, 35б, 35в).
2. Такие же движения производят по нижней губе от углов рта к середине (рис. 36а, 36б, 36в).
3. Движение совершают поочередно правой и левой рукой. Движение начинается от козелка ушной раковины. Средний и указательный пальцы широко разведены и легко скользят по щеке, а затем в области губ. При этом указательный палец скользит по коже верхней губы, а средний — по коже нижней губы, сходясь вместе у противоположного угла рта (рис. 37а, 37б, 37в).
 |
4 Фалангами больших пальцев поглаживают носогубные складки, двигаясь от крыльев носа к углам рта, а затем не останавливаясь скользят от углов рта по дуге к середине подбородка (рис. 38а, 38б, 38в, 38г).
5 Указательным и средним пальцами производят очень легкое постукивание вокруг губ по часовой стрелке. Постукивания могут проводиться при различном положении рта: закрытом и слегка приоткрытом
 |
(рис. 39а, 39б).
 |
6.1.5. Массаж мышц языка
Нарушение мышечного тонуса всегда в большей степени выражено в мышцах языка. Повышенный тонус мышц языка отмечается значительно чаще, чем пониженный.
Массаж язычных мышц, имеющих сложное строение, производящих тонкие, точные движения в процессе артикуляции, является наиболее сложной процедурой. Кроме того, выполнение массажных движений на языке, как правило, вызывает неприятные ощущения у массируемого. Следует учитывать и тот факт, что язык достаточно интимная часть тела человека. Массаж мышц языка требует от логопеда предельной точности
 |
движений, аккуратности и определенной корректности.
При выполнении массажа должны быть учтены следующие методические указания:
a массаж языка проводится только в положении ребенка лежа;
 |
a при массаже языка могут использоваться также различные приспособления: зонды, шпатели, зубные щетки, массажеры и массажезаменители;
a массаж, как правило (но необязательно), проводится при положении языка вне полости рта. Для этого логопед подтягивает язык вперед следующим образом: захватывает кончик языка (через салфетку) так, чтобы большой палец находился сверху, указательный и средний — снизу, и слегка подтягивает его вперед. Захват языка осуществляется левой рукой, а массажные движения — правой (рис. 40);
aпри повышенном тонусе не рекомендуется подтягивать язык вперед больше, чем на одну треть;
a массажные движения должны проводиться в трех направлениях, соответственно расположению мышц языка: горизонтальном, поперечном и вертикальном;
a если имеется отклонение языка в сторону при высовывании его вперед, то массажные движения следует выполнять в большей степени на той стороне, в которую язык отклоняется.
После каждого выполненного массажного приема, необходимо сделать небольшую паузу, чтобы ребенок имел возможность закрыть рот, отдохнуть в течение 20-30 секунд. Проглотить слюну, если это необходимо.
Расслабляющий массаж языка является наиболее сложной техникой. Это обусловлено тем, что при повышенном тонусе язык трудно удержать вне полости рта, повышенный нёбно-глоточный (рвотный) рефлекс также может значительно затруднять проведение массажа. В связи с этим при проведении расслабляющего массажа языка необходимо строго выполнять ряд правил:
a расслабление мышц языка проводить только после расслабления других мышц, особенно мышц плечевого пояса, шеи, дна полости рта, поскольку все эти мышцы тесно связаны со скелетными мышцами языка;
a движения в расслабляющем массаже в основном направлены от кончика к корню языка;
a перед началом массажа устанавливается «граница» нёбно-глоточного рефлекса. Для этого надо постепенно прикасаться к поверхности языка шпателем, двигаясь по средней линии от самого кончика по направлению к корневой части языка. Место, которое связано с появлением рвотного рефлекса, считается «границей» рвотного рефлекса. При повышенном тонусе «граница» рвотного рефлекса может приближаться к средней части языка, а в тяжелых случаях даже к его кончику. В этих случаях массаж следует выполнять крайне осторожно, постепенно заходя за «границу» рвотного рефлекса;
aесли ввиду выраженной спастичности мышц, особенно корня языка, не удается удержать язык вне полости рта, массаж языка начинают внутри полости рта. Постепенно, по мере нормализации тонуса мышц, язык выводится в положение вне полости рта;
Расслабляющая программа мышц языка состоит из 3 частей.