Общие рекомендации к проведению массажа
Массаж может проводиться каждый день либо через день, но не реже двух процедур в неделю. Обычно массаж проводят циклом по 10—15 процедур. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев.
Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости, от следующих параметров:
1) возраста пациента,
2) тяжести речевого нарушения,
3) этапа коррекционной работы,
4) длительности логопедического занятия.
Чем младше ребенок, тем короче длительность сеанса массажа. В среднем можно ориентироваться на следующие временные параметры:
| Возраст | 3 мес. – 12 мес. | 2-3 года | 4-7 лет | Подростки, взрослые |
| Длительность сеанса массажа* | 1-5 мин. | 3-15 мин. | 5-25 мин. | 25-40 мин. |
* Разброс временных параметров также зависит от тяжести нарушения и этапа коррекционной работы
Детям раннего возраста, в силу того, что процедуры массажа очень короткие, рекомендуется повторять массаж 3-5 раз в течение дня. Как правило, в таких случаях логопед обучает родителей проводить массаж самостоятельно. У детей дошкольного возраста длительность процедуры будет также зависеть от степени нарушения мышечного тонуса. Чем выраженнее расстройство, тем длительнее процедура массажа. Так при незначительных нарушениях массаж может занимать 5 минут, при тяжелых нарушениях он может доходить до 25 минут. И наконец, еще один немаловажный параметр, от которого зависит длительность процедуры массажа, это длительность логопедического занятия и этап коррекционной работы с ребенком. На первых этапах коррекционного воздействия, когда основная цель логопедической работы является нормализация мышечного тонуса и восстановление двигательной функции мышц речевого аппарата, логопедический массаж может занимать 2/3 времени логопедического занятия, а иногда и все занятие в целом. На последующих этапах, когда логопед получил основные результаты по восстановлению движений, логопедический массаж может сокращаться по времени и занимать ⅓ или ¼ часть логопедического занятия и перемещаться с начала занятия в его середину или конец.
По окончании процедуры массажа не рекомендуется сразу выходить на улицу, особенно в зимний период года.
Перед тем как начать курс массажа, логопед должен объяснить родителям его необходимость и эффективность. Во время массажа ребенок не должен испытывать боли. Однако надо иметь в виду, что массаж языка и мышц полости рта может быть связан с неприятными ощущениями, особенно у детей. В целях психотерапии можно показать выполнение массажа на другом ребенке, уже прошедшем эту процедуру, а также развлечь ребенка яркой игрушкой или занимательной историей. Если ребенок излишне расторможен или негативно настроен, первые процедуры могут быть очень короткими и ограничиваться только поглаживанием области щек, губ, верхней и нижней челюстей. Как правило, период адаптации ребенка к массажу занимает от 1 до 5 сеансов. Постепенно, по мере адаптации ребенка к новым ощущениям и возрастания степени доверия ребенка, логопед переходит к массажу внутри полости рта. Никогда не следует начинать массаж с наиболее пораженного участка, к этому месту надо подходить постепенно.
Как показывает практика, неприятные ощущения быстро проходят и дети постепенно привыкают к процедуре. В любом случае они должны чувствовать ласковое, доброе отношение со стороны логопеда. Это, как правило, является решающим фактором при установлении контакта с ребенком.