Глава 2. Краткие анатомо-физиологические сведения
Логопедический массаж выполняется в области мышц головы, шеи, а также плечевого пояса. Особое внимание в процессе логопедического (массажа уделяется мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся мышцы языка, губ, щек, мягкого неба.
Логопед должен хорошо представлять себе строение и функции тех мышц, в области которых будет проводиться логопедический массаж, что позволит составить индивидуальную программу массажа и обеспечит ее правильное выполнение. Укажем ряд причин необходимости этих знаний для овладения данной технологией:
1. Мышцы артикуляционного аппарата достаточно мелкие, так что не всегда возможно определить пальпаторно их местонахождение. Точное знание анатомического строения мышц артикуляционного аппарата позволит осуществить адекватный выбор места массажных движений.
2. Каждая отдельная мышца или мышечная группа имеет строго определенную функцию в выполнении артикуляторных движений. Соответственно знание функциональной роли каждой мышцы в выполнении артикуляционных движений дает возможность правильно подбирать комплекс массажных движений в каждом индивидуальном случае.
3. Знание анатомии и физиологии периферического речевого аппарата позволяет выделить мышцы или мышечные группы, несущие основную нагрузку в выполнении определенной двигательной функции и мышцы принимающие косвенное участие в выполнении той же функции. Это позволяет специалисту правильно определить последовательность воздействия на массируемые области.
4. Знание особенностей строения костно-мышечной системы и нервно-мышечного аппарата позволит логопеду грамотно подбирать приемы массажных движений не только с учетом патогенетических механизмов речевого расстройства, но и с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка, выявленных в результате диагностики.
Таким образом, представления об анатомии и физиологии периферического речевого аппарата обеспечат научно-методическую базу для полноценного овладения логопедическим массажем.
2.1. АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ
Классическая анатомия делит лицо на несколько топографических областей: (1) лобная, (2) глазничная, (3) носовая, (4) подглазничная, (5) ротовая, (6) подбородочная, (7) щечная, (8) жевательная, (9) скуловая, (10) височная (рис. 1). Специфика такого деления лица зависят от особенностей строения костных, мышечно-сухожильных, сосудистых, нервно-ганглионарных и лимфатических структур.
Скелетом головы является череп, состоящий из отдельных костей, соединенных между собой швами. Топографически различают кости черепа и кости лица. Это разделение происходит следующим образом.
Кости черепа включают непарные кости: лобную, затылочную, клиновидную, решетчатую, — и парные: теменную, височную. Они образуют полость, в которой помещается головной мозг.
Кости лица включают непарные кости: нижнюю челюсть, подъязычную кость, сошник, — и парные: верхнюю челюсть, скуловую и нёбную кости, нижние носовые раковины, носовые кости.
Кости лица и кости черепа соединены между собой неподвижно, за исключением нижней челюсти, соединенной посредством височно-нижнечелюстного сустава подвижно. Височно-нижнечелюстной сустав одно из важных костных образований, с функцией которого связаны такие процессы, как жевание, глотание, дыхание и артикуляция.
Височно-нижнечелюстной сустав. Движения нижней челюсти возможны только благодаря работе височно-нижнечелюстного сустава. Это парный сустав, образованный головками нижней челюсти, суставные поверхности которой покрыты соеденительнотканным хрящем (рис. I на цветной вклейке). Правый и левый височно-нижнечеслюстные суставы в совокупности образуют одно комбинированное сочленение. При движении в суставах возможно опускание и поднятие нижней челюсти, движение ее вперед, назад и в стороны (направо и налево). Для правильного функционирования височно-нижнечелюстного сустава и ощущения комфорта в осуществлении движений нижней челюсти необходимо, чтобы его работа была правильно сбалансирована с обеих сторон.
Это обеспечивается как правильным функционированием самого сустава, так и группой жевательных мышц, непосредственно вовлеченных в осуществление его двигательной функции. Процессы жевания, глотания, дыхания и артикуляции требуют, чтобы движения височно-нижнечелюстного сустава были также синхронны с движениями соответствующих мышц, осуществляющих эти акты.
2.2. МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ЛИЦА
Мышцы головы делятся на две группы: жевательные и мимические мышцы, или мышцы лица; в особую группу выделяют мышцы окружности рта.