Показания к использованию клинических рекомендаций
Перечень заболеваний с кодами МКБ-10, при которых показано применение клинических рекомендаций (табл. 3).
Таблица 3. Нозологические формы заболеваний
Нозологическая форма заболевания | Код МКБ-10 |
Спондилез | М47 |
Спинальный стеноз | М48.0 |
Дорсалгия | М54 |
Показания к пункционным методам лечения рефлекторно-болевых синдромов при спондилоартрозе:
показанием к пункционным методам лечения является болевой и иные рефлекторные синдромы, обусловленные спондилоартрозом, при неэффективности консервативной терапии в течение 2-4 недель.
Противопоказания к пункционным методам лечения рефлекторно-болевых синдромов, вызванных спондилоартрозом:
А бсолютные противопоказания: - инфекционные заболевания;
- опухолевый процесс в области предполагаемого вмешательства на позвоночном двигательном сегменте;
- повреждение спинного мозга;
- нарастающая неврологическая симптоматика.
О т н о сительные противопоказания:
- спондилолистез более чем 2 степени;
- аллергические реакции на лекарственные препараты, используемые при проведении технологии;
- хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации; - признаки повреждений корешков спинного мозга;
- спондилоартроз, сопровождающийся латеральным стенозом с компрессией сосудисто-нервных образований.
Показания к декомпрессивным и декомпрессивно-стабилизирующим операциям при дегенеративном стенозе позвоночного канала, вызванном спондилоартрозом:
1) компрессионные корешковые и рефлекторные вертеброгенные синдромы, обусловленные дегенеративным стенозом позвоночного канала вследствие спондилоартроза;
2) компрессионные корешковые и рефлекторные вертеброгенные синдромы, обусловленные центральным, латеральным и фораминальным дегенеративным стенозом позвоночного канала в сочетании с сегментарной нестабильностью;
12
Абсолютным противопоказанием к плановому хирургическому лечению является тяжелое общее состояние пациента, обусловленное нарушением функции жизненно-важных органов и систем (декомпенсация сердечно-сосудистой системы III ст., отсутствие резервов дыхания со снижением показателей ЖЕЛ и ФЖЕЛ 70% и менее от возрастной нормы).
О т носительными противопоказаниями к хирургическому лечению являются острые (хронические) заболевания или грубые врожденные изменения внутренних органов, требующие предварительной хирургической коррекции или проведения медикаментозной терапии; тяжелая степень остеопороза.