Показания к использованию клинических рекомендаций

 

Перечень заболеваний с кодами МКБ-10, при которых показано применение клинических рекомендаций (табл. 3).

Таблица 3. Нозологические формы заболеваний

Нозологическая форма заболевания Код МКБ-10
Спондилез М47
Спинальный стеноз М48.0
Дорсалгия М54

 

Показания к пункционным методам лечения рефлекторно-болевых синдромов при спондилоартрозе:

показанием к пункционным методам лечения является болевой и иные рефлекторные синдромы, обусловленные спондилоартрозом, при неэффективности консервативной терапии в течение 2-4 недель.

 

Противопоказания к пункционным методам лечения рефлекторно-болевых синдромов, вызванных спондилоартрозом:

А бсолютные противопоказания: - инфекционные заболевания;

- опухолевый процесс в области предполагаемого вмешательства на позвоночном двигательном сегменте;

- повреждение спинного мозга;

- нарастающая неврологическая симптоматика.

 

О т н о сительные противопоказания:

- спондилолистез более чем 2 степени;

- аллергические реакции на лекарственные препараты, используемые при проведении технологии;

- хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации; - признаки повреждений корешков спинного мозга;

- спондилоартроз, сопровождающийся латеральным стенозом с компрессией сосудисто-нервных образований.

 

Показания к декомпрессивным и декомпрессивно-стабилизирующим операциям при дегенеративном стенозе позвоночного канала, вызванном спондилоартрозом:

1) компрессионные корешковые и рефлекторные вертеброгенные синдромы, обусловленные дегенеративным стенозом позвоночного канала вследствие спондилоартроза;

2) компрессионные корешковые и рефлекторные вертеброгенные синдромы, обусловленные центральным, латеральным и фораминальным дегенеративным стенозом позвоночного канала в сочетании с сегментарной нестабильностью;

 

12

Абсолютным противопоказанием к плановому хирургическому лечению является тяжелое общее состояние пациента, обусловленное нарушением функции жизненно-важных органов и систем (декомпенсация сердечно-сосудистой системы III ст., отсутствие резервов дыхания со снижением показателей ЖЕЛ и ФЖЕЛ 70% и менее от возрастной нормы).

 

О т носительными противопоказаниями к хирургическому лечению являются острые (хронические) заболевания или грубые врожденные изменения внутренних органов, требующие предварительной хирургической коррекции или проведения медикаментозной терапии; тяжелая степень остеопороза.