Согласие на обработку персональных данных от субъекта персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________,
Вид документа, удостоверяющего личность_______________________________________,
(серия, номер) _____________________, Выдан (кем, когда) ___________________________
_____________________________________________________________________________,
Код подразделения__________, зарегистрирован(а) по адресу_________________________
_____________________________________________________________________________,
Контактные данные (адрес эл. почты, номер телефона) _____________________________
_____________________________________________________________________________
даю согласие и уполномочиваю Муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования спортивную школу олимпийского резерва «Югория» имени А.А. Пилояна (г. Сургут, ул. Пушкина 15/2 ИНН: 8602002458) (далее – Оператор) на обработку указанных в настоящем согласии моих персональных данных:
- Фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата рождения, место рождения;
- СНИЛС, ИНН;
- гражданство;
- сведения о составе семьи;
- пол;
- данные документа, удостоверяющего личность;
- адрес проживания;
- телефон; электронный адрес;
- фотография;
- антропометрические сведения (рост; вес; размер обуви, одежды; обхват головы; ведущая нога, рука);
- сведения о спортивном обучении (регион; вид спорта; организация; период обучения; дополнительные сведения; сведения о разрядах и званиях; рейтинг; сведения в журнале посещаемости; сведения текущего и итогового контроля; стипендии и иные меры поощрения);
- медицинские данные (порог анаэробного обмена (ПАНО); максимальное потребление кислорода (МПК); сведения о состоянии здоровья; данные карты);
- сведения о соревновательной и тренировочной деятельности;
- сведения о тренировках и учёт нагрузок;
- система питания;
- прогноз перспектив и рекомендации по нагрузкам;
- фотографическое изображение;
- видеофайлы спортивных мероприятий;
- личная подпись;
- копия страниц документа, удостоверяющего личность;
- копия страниц СНИЛС, ИНН;
- банковские реквизиты.
Персональные данные предоставляются Оператору для обработки в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, локальных нормативных актов Оператора, в рамках подготовки спортивного резерва.
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, запись в базу данных, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, доступ, предоставление, обезличивание, блокирование, удаление (уничтожение).
Обработка персональных данных может осуществляться посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры), отчетные формы, информационно-аналитические системы (ИАСПСР, ПФДО, ГИС Спорт и др.).
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) персональных данных с другими организациями с использованием электронных носителей или по каналам связи в случаях, предусмотренных действующим законодательством.
Даю согласие на предоставление доступа к моим персональным данным в адрес следующих субъектов (третьей стороне):
- Министерство спорта Российской федерации;
- Департаменту физической культуры и спорта Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры;
- Департамент образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;
- Администрации муниципального образования городского округа города Сургута;
- физкультурно-спортивным и образовательным организациям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, осуществляющим подготовку спортивного резерва;
- другие учреждения системы образования, спорта, культуры, медицинские учреждения, в федеральные и региональные информационные системы, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, Интернет, публикацию, в том числе на сайтах учреждения, в целях распространения положительного опыта достижений ребенка.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и Политикой обработки персональных данных Оператора, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Данное согласие может быть отозвано в любое время, по личному письменному заявлению, согласно п./п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Данное согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период спортивной подготовки у Оператора до момента выпуска, исключения, перевода в другую спортивную организацию.
«___»______________202__г. _______________ ________________________
(подпись) (Фамилия, Имя, Отчество)