Реферат на тему: “Сердечная недостаточность и артериальная

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Министерество здравоохранения Российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования.

“ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСЕТИТ”

Кафедра пропедевтики внутренних болезней.

 

Реферат на тему: “Сердечная недостаточность и артериальная

гипертензия”

 

Выполнила:студентка 202 группы лечебного

факультета Бат-Орших Номингэрэл.

Проверил предодаватель:

Николай Николаевич Середа.

 

 

ИРКУТСК-2020.г

Сердечная недостаточность (лат. Insufficientia cordis) — синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда. Проявляется увеличением объёма межклеточной жидкости и снижением перфузии органов и тканей. Патофизиологическая основа этого синдрома состоит в том, что сердце не может обеспечить метаболические потребности организма из-за нарушения насосной функции либо делает это за счет повышения конечно-диастолического давления в желудочках. У части больных с сердечной недостаточностью нет нарушения насосной функции, а клинические проявления возникают из-за нарушенного наполнения или опорожнения камер сердца. Дисфункция миокарда (систолическая или диастолическая) поначалу бывает бессимптомной и лишь затем может проявиться сердечной недостаточностью.

Типы сердечной недостаточности

Различают два основных типа сердечной недостаточности:

При сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF — иногда называемой систолической сердечной недостаточностью):

· Сердце сокращается с меньшей силой и выталкивает более низкую процентную долю крови, которая возвращается в него из венозной системы. В результате в сердце остается больше крови. Затем кровь накапливается в легких, венах или в обоих типах сосудов.

При сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF — иногда называемой диастолической сердечной недостаточностью):

· Сердце теряет эластичность и не может полностью расслабиться после сокращения, что снижает его способность к заполнению кровью. Сократительная способность сердца в норме, так что оно способно вытолкнуть нормальную долю объема крови из желудочков. Иногда при потере эластичности сердце компенсирует свое плохое заполнение выбросом еще более высокой доли объема крови, чем в норме. Однако, в конечном счете, как и при систолической сердечной недостаточности, кровь, возвращаемая к сердцу, накапливается в легких или венах.

Варианты сердечной недостаточни:

Систолический- причина нарушение гемодинамики обусловлена, недостаточностью систолической функций левого желудочка.

Основной критерии- величина фракцмм выброса левого желудочка <50%.

Диастолический- роздел гемодинамики обесловлен, нарушением диастилического наполнения левого (или правого) желудочков.

Основной критерий- наличие клинических признаков сердечной недостаточности, застоя в малом круге (или в малом и большом колах) кругах при сохраненной (>50%) фракции выброса левого желудочка.

Левожелудочковая сердечная недостаточность может развиваться на фоне следующих заболеваний:

 

Основные патофизиологические сдвиги, происходящие в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания при левожелудочковой сердечной недостаточности:

· - ослабление работы левого желудочка(при митральном стенозе - левого предсердия);

· - уменьшение ударного объема левого желудочка;

· - рефлекторное учащение работы сердца;

· - замедление тока крови и повышение давления в малом круге кровообращения;

· - пропотевание жидкой части крови в ткань легкого, пропитывание ею стенок альвеол (интерстициальный отек), а затем появление ее в просвете альвеол (альвеолярный отек);

· - нарушение вентиляции, уменьшение жизненной емкости легких;

· - нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану;

· - возбуждение дыхательного центра.