Контрольные вопросы.

1. Дайте определение «мигрени».

2. Назовите клинические проявления вагоинсулярного (парасимпатического) криза.

3. Назовите стадии вибрационной болезни.

4. Назовите клинические проявления отека Квинке.

5. Опишите принципы лечения перманентного течения ВСД.

 

Приложение № 5

Алгоритмы практических навыков.

 

 

Оказание неотложной помощи при вегетативных кризах (гипоталамический криз)

№ п/п Этапы выполнения Содержание, материалы, выполнение
1 Приготовить необходимые материалы и инструменты Тонометр, часы с секундной стрелкой, термометр, набор медикаментов с маркировкой "Гипоталамический криз" из шкафа неотложной помощи
2 Диагностика криза а) Симпатоадреналовый б) Вагоинсулярный   1.Собрать жалобы больного: а) головная боль, приступ сердцебиения, озноб, страх смерти, тревога; б) прилив жара, повышенная потливость, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, схваткообразная боль в животе, сжимающая боль в области сердца 2. Внешний вид: а) приступ озноба, гусиная кожа, дрожание во всем теле, одышка, страх, тревога, кожа лица бледная с белым носогубным треугольником, психомоторное возбуждение, пульс аритмичный, экзофтальм, выделение большого количества мочи в конце приступа. б) гиперемия и гипергидроз лица, шеи и грудной клетки, ощущение "спазма в горле", ускоренное дыхание, урчание в животе. 3. Обследование: Измерить артериальное давление а) 140/80- 160/100; б) 120/70-100/60 мм рт. ст.), Посчитать пульс: а) 96-110 за 1 мин.; б) 60 за 1 мин.), Измерить температуру тела 4. Сестринские диагнозы: нарушение сна, повышенная раздражительность, обеспокоенность по поводу неустойчивости общего состояния, жидкий стул, немотивированный отказ от приема лекарств, слабость, головная боль, вызванная повышенным АД, сниженное АД, одышка, чувство страха, тошнота
3 Оказание доврачебной помощи   Проследить, чтобы не было световых и звуковых раздражителей. а) При симпатоадреналовом кризе больному необходимо ввести внутримышечно транквилизаторы и нейролептики (седуксен 2,0 мл в/м), альфа и бета - адреноблокаторы (пирроксан 2,0 мл п/к), спазмолитики, антигистаминные. б) При вагоинсулярном кризе положить больного в кровать, к ногам теплые грелки, тепло укрыть, напоить горячим чаем. Необходимо ввести транквилизаторы, холинолитики (атропин 1,0 мл п/к), 5% глюкоза с витамином С, кофеин, ККБ, витамины группы В.
4 Сообщение врачу   Если криз развился в рабочее время, после проведенного обследования пригласить в палату лечащего врача и известить его о состоянии больного. Если криз развился в ночное время или в выходной день - обязанностью медсестры является сообщить дежурному врачу после оказания первой неотложной доврачебной помощи.