4. Скоромец А.А. Болезни нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.
ДОНЕЦКАЯ НАРОДНАЯ РЕСПУБЛИКА
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОНЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Методическая разработка практического занятия
Тема: Сестринский уход при заболеваниях вегетативной нервной системы.
Название учебной дисциплины: МДК. 02.01.5 Сестринский уход в неврологии
Курс: III
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Форма обучения: очная
Количество часов: 4 часа
Разработчик: преподаватель I категории Григоров С. И.
Методическая разработка рассмотрена и одобрена на заседании цикловой комиссии клинических дисциплин узких специальностей протокол № 6 09.01.2020 года |
Донецк 2020
2. Мотивация изучения темы.
Изучение заболеваний вегетативной нервной системы очень важно, так как эта часть нервной системы выполняет функции необходимые для нормальной жизнедеятельности организма (поддержка гомеостаза, приспособление к обстоятельствам внешней среды). Болезни вегетативной нервной системы очень распространены. Мигрень известна человечеству более 300 лет. В папирусах древних римлян обнаружены описи мигренозных приступов, а так же способ их лечения. Мигренью болеют 12-15% популяции. У женщин мигренозные приступы наблюдаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Мигренью болело много известных людей: Карл Линей, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, А.П.Чехов, П.И.Чайковский и другие.
3. Цели занятия.
Учебные цели:
Ознакомиться с основными причинами, клиническими симптомами, методами лечения, принципами неотложной медицинской помощи при болезнях автономной нервной системы. Усвоить принципы неотложной помощи при вегетативных кризах (симпатоадреналовом и вагоинсулярном), приступе мигрени и уметь оказывать помощь.
Уметь:
У 1. Готовить пациента к различным диагностическим вмешательствам.
У 2. Осуществлять сестринский уход за пациентом при неврологических заболеваниях и состояниях.
У 3. Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.
У 4. Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико – санитарной помощи и стационара.
У 5. Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.
У 6. Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.
У 7. Осуществлять паллиативную помощь пациентам.
У 8. Вести утвержденную медицинскую документацию.
Знать:
З 1. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи.
З 2. Пути введения лекарственных препаратов.
З 3. Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.
Воспитательные цели:
-воспитывать у студентов умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
-расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету;
-способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
-формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
-добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
-акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии;
-воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
Развивающие цели:
-способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
-развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность;
-способствовать развитию у студентов чувства осознанности в правильном выборе профессии.
Студент должен иметь
Практический опыт:
ПО 1. Осуществления ухода за пациентами при неврологических заболеваниях и состояниях.
ПО 2. Проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с неврологической патологией.
ПО 3. Проведения профилактических мероприятий при осуществлении
сестринского ухода.
ПО 4. Заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента.
ПО 5. Обследования пациента.
ПО 6. Соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения манипуляций.
Медицинская сестра должна обладать профессиональными и общими компетенциями:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
4. Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные, связь с другими учебными дисциплинами):
Дисциплины | Знать | Уметь |
Анатомия и физиология с патологией | Анатомию и физиологию большого мозга, сегментарную иннервацию | Показать на рисунке отделы большого мозга, сегментарную иннервацию |
Латинский язык | Латинскую терминологию | Назвать латинской терминологией основные симптомы по теме |
Технология оказания медуслуг | Основи мед сестринского процесса | Владеть деонтологическими нормами поведения при обследовании неврологического больного, осуществлять подготовку больного к обследованию, кормление тяжело больного |
Сестринский уход в терапии | Этапы опроса и осмотра пациентов Основные клинические симптомы отека Квинке. а) медикаментозная терапия б) физиотерапевтические методы в) психотерапевтические методы | Осуществлять опрос и осмотр пациента Оказывать неотложную медицинскую помощь при отеке Квинке. Строго следить за соблюдением лечебного режима и дневного распорядка больными с заболеваниями ВНС. Выполнять назначения врача своевременно и умело. |
Физиотерапия с курортологией | Основые виды физиотерапевтического лечения, основы ЛФК, массажа | Проводить физиотерапевтические процедуры неврологическим больным |
Внутрипредметная интеграция | Общемозговая и очаговая симптоматика | Показать расположение основных отделов НС, определить основную очаговую симптоматику, общемозговую симптоматику, нарушение вегетативных функций |
Основы реабилитации | Основые методе реабилитации при расстройствах двигательных функций | Помогать пациентам в организации реабилитационных мероприятий |
Анестезиология и реаниматология | Алгоритмы и принципы оказания помощи при вегетативных кризах, приступе мигрени | Оказывать помощь при вегетативных кризах, приступе мигрени |
7. Список литературы:
Основные источники:
1. Штульман Д. Р., Левин О. С. Нервные болезни: Учебник. – М.: Медицина, 2000.
2. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Ростов-на Дону, «Феникс» 2016.
3. Лавровский С.Н. и др. Сестринское дело в невропатологии. Учебное пособие. М.: АНМИ, 2005.
4. Скоромец А.А. Болезни нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.
Дополнительные источники:
1. Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1999.
2. Гусев Е.И., Бурд Г.С. и др. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999.
3. Драчева З.Н., Блейхер В. М, Ворон И.В. Нервные и психические болезни. - К: Высшая школа, 1986.
4. Лемон. Учебные материалы по сестринскому делу. Европейское региональное бюро ВОЗ. — 1996.
5. Лихтенберг Р. Неврология в вопросах и ответах. — СПб: ПИТЕР, 1997.
6. Морозов Г.В., Ромасенко В.А., Нервные и психические болезни. - М:1987.
Приложение №1
Тест контроль исходного уровня знаний.
Вариант 1.
1.Медсестра, осматривая пациентку 53 лет, обратила внимание на жалобы и симптомы: нестерпимую боль головы, тахикардию, АД 170/90 мм рт.ст., озноб, гипергидроз, тревожное состояние, двигательное беспокойство, страх смерти, которые появились внезапно, в виде приступа. В конце приступа - полиурия. Какой медсестринський диагноз?
A Ваго-инсулярный криз
B Симпато-адреналовый криз
C Гипертонический криз
Д Смешанный криз
E Ликворный криз
2. У больной после стресса возник приступ дрожания в теле, страх смерти, сердцебиение, побледнение кожи, ощущение нехватки воздуха на фоне сухости во рту, головокружение, повышение артериального давления. Неврологическая органическая симптоматика отсутствует. Как называется такое состояние?
A Церебральный гипертонический криз.
B Симпато - адреналовый криз.
C Вагоинсулярный криз.
Д Пароксизм бронхиальной астмы.
E Транзиторная ишемическая атака.
3. Молодую женщину с 14 лет периодически беспокоят приступы головной боли в виске и области глаза. Приступу предшествуют зрительные нарушения, выпадение поля зрения. Иногда во время приступа бывает рвота. Приступ длится несколько часов. Часто проходит после сна. Для какого заболевания характерные данные проблемы?
A Субрарахноидальная гематома
B Вегето-сосудистая дистония
C Мигрень
Д Гипертонический криз
E Преходящие нарушение кровообращения мозга
4. Больной 28 лет внезапно почувствовал одышку, страх смерти. Обьективно: зрачки расширены, ЧД - 20/мин, пульс - 120/мин, напряженный, АД 180/100. Приступ длился 40 минут и закончился выпусканием большого количества мочи. Это:
А. Смешанный вегетативный криз
В. Истерия
С. Гипертоническая болезнь
Д. Симпато-адреналовый криз
Е. Вагоинсулярный криз
5.Для симпато-адреналового криза характерны:
А. Гипергидроз, гиперсаливация
В. Снижения АД, брадикардия
С. Тошнота, головокружение, экстрасистолия
Д. Яркий красный дермографизм
Е. Головная боль, повышение АД, мидриаз
Вариант 2.
1.Для вагоинсулярного криза характерны:
А. Тошнота, головокружение, экстрасистолия
В. Снижения АД, брадикардия
С. Головная боль, повышение АД, мидриаз
Д. Яркий красный дермографизм
Е. Гипергидроз, гиперсаливация
2. При локализации отека Квинке в мозговых оболочках в клинической картине будут проявления:
А. Менингеального синдрома
В. Паркинсонического синдрома
С. Очагового синдрома
Д. Эпилептического синдрома
Е. Кататонического синдрома
3. Больной 28 лет внезапно почувствовал одышку, страх смерти. Обьективно: зрачки расширены, ЧД - 20/мин, пульс - 120/мин, напряженный, АД 180/100. Приступ длился 40 минут и закончился выпусканием большого количества мочи. Это:
А. Истерия
В. Симпато-адреналовый криз
С. Гипертоническая болезнь
Д. Смешанный вегетативный криз
Е. Вагоинсулярный криз
4. У больной после стресса возник приступ дрожания в теле, страх смерти, сердцебиение, побледнение кожи, ощущение нехватки воздуха на фоне сухости во рту, головокружение, повышение артериального давления. Неврологическая органическая симптоматика отсутствует. Как называется такое состояние?
A Транзиторная ишемическая атака.
B Церебральный гипертонический криз.
C Вагоинсулярный криз.
Д Пароксизм бронхиальной астмы.
E Симпато - адреналовый криз.
5. Медсестра, осматривая пациентку 53 лет, обратила внимание на жалобы и симптомы: нестерпимую боль головы, тахикардию, АД 170/90 мм рт.ст., озноб, гипергидроз, тревожное состояние, двигательное беспокойство, страх смерти, которые появились внезапно, в виде приступа. В конце приступа - полиурия. Какой медсестринський диагноз?
A Смешанный криз
B Ваго-инсулярный криз
C Гипертонический криз
Д Симпато-адреналовый криз
E Ликворный криз
Приложение №3