Раздельная гаптика.
Обычная С-образная и выполняется из полипропиленовой нити (В).
Рисунок А - переднекамерная фатичная линза
Рисунок В, С - линзы для замены хрусталика
Рисунок B, D - заднекамерная фатичная линза
Рисунок Е - линза для закрепления на радужке
СТРУКТУРА ГЛАЗА (РИСУНОК)
По расположению гаптики различают:
Неангулированная гаптику (линза и гаптика лежат в одной плосткости) (Рисунок А)
Ангулированная гаптика (если гаптика располагается под углом к линзе) (рисунок Б)
Согласно исследованиям ангулиромая гаптика лучше, касаемо свойств крепления и надежности.
По оптическому краю линзы различают ИОЛы:
С закругленными оптическими краями (рисунок А2)
С прямым оптическим краем (Рисунок Б2)
С заостренным оптическим краем (Рисунок В2)
Заостренный гаптический край лучше, так как предотвращает вторичое помутнение задней капсулы хрусталика.
По расположению линзы в глазу различают:
Факичные рефракционные линзы (устанавливаются перед живым хрусталиком)
ИОЛ, устанавливаемы в капсулу хрусталика вместо живого хрутсалика
По материалу изготовления различают:
Линзы из полимера (полиметилметакрилата - ПММА). Это ранняя версия ИОЛ, которые обычно называют жесткими.
Линзы из силиконов
Гидрофобные и гидрофильные акриловые линзы, Х - радикалы
рИСУНОК ФОРМУЛЫ
Силиконовые и акриловые линзы еще называют гибкими, так как до имплантации они находятся в свернутом состоянии, а после операции принимают нужную форму за счет ЭПФ. Некоторые линзы имеют гидрофобную поверхность для предотвращения роста эпителиальных клеток и кальцификации (против вторичной катаракты). По показателям биосовместимости у ИОЛ ПММА, а наилучшие у акриловых линз.
Д/З ВНЕШНИЙ ВИД АКРИЛОВОЙ ЛИНЗЫ И СИЛИКОНОВОЙ. СРАВНЕНИЕ.
Расчет оптики ИОЛ.
По оптической схеме различают:
Эквиконвексные линзы (кривизна обеих сторон линзы одинаковы) (Рисунок А)
Биконвексные линзы (кривизна сторон разная) (Рисунок Б)
Планоконвексные линзы (передняя сторона линзы плоская) (Рисунок В)
Вертикальные линии, основная плоскость.
У эквиконвексных линз, основная плоскость совпадает с центром ИОЛ, что позволяет достич достаточно точных значений после операционной рефракции и снижение бликов.
Для каждого пациента требуется линза с определенной оптической силой, поэтому сначала производится расчет линзы, после чего из имеющегося списка быбирается подходящая ИОЛ. Для расчета ИОЛ используются различные формулы:
Holladay
SRK II(2)
SRKT
Binkhovstn II(2)
HofferQ
Showa
Расчет производится автоматически, специальными приборами.
ПРИБОРЫ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ОПТИЧЕКОЙ СИЛЫ. (РИСУНОК)
Упрощенный вид формулы SRK II: Р = А + 0,9К - 2,5L/
P - оптическая сила ИОЛ (дптр), А - константа, К - оптическая сила роговицы (дптр), L - передняя-задняя ось, то есть длина.
По исследованиям НИИ глазных болезней РАМН наиболее точной формулой расчета оптической силы ИОЛ в глазах со средней величиной передне-задней оси являются формула SRK II, с большой величиной ПЗО - формула SRKT, с малой величиной ПЗО - формула Holladay.