4. Скоромец А.А. Болезни нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.
ДОНЕЦКАЯ НАРОДНАЯ РЕСПУБЛИКА
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОНЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Методическая разработка практического занятия
Тема: Сестринский уход при нарушениях мозгового кровообращения.
Сестринский уход при травмах головного и спинного мозга.
Сестринский уход при объемных процессах ЦНС.
Название учебной дисциплины: МДК. 02.01.5 Сестринский уход в неврологии
Курс: III
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Форма обучения: очная
Количество часов: 4 часа
Разработчик: преподаватель I категории Григоров С. И.
Методическая разработка рассмотрена и одобрена на заседании цикловой комиссии клинических дисциплин узких специальностей протокол № 6 09.01.2020 года |
Донецк 2020
2. Мотивация изучения темы.
Сосудистые заболевания головного мозга поражают большое количество населения во всех странах мира. Согласно ВОЗ, смертность от инсультов составляет 12-15% общей смертности, т.е. занимает 2-3 место после заболеваний сердца и злокачественных образований. Поэтому вопрос профилактики и лечения сосудистых заболеваний нервной системы имеет не только медицинское, но и важное социальное значение.
Черепно-мозговая травма является одним из самых распространенных видов повреждений и встречается в 36-40% случаев всех травм. Травматические повреждения головного и спинного мозга могут встречатся в повседневной работе медсестер. Знание этой патологии поможет избежать осложнений и остаточных явлений после повреждений головного и спинного мозга. Больные с опухолями головного мозга составляют 4 % среди больных с органическими повреждениями ЦНС. Опухоли головного мозга находятся на 5 месте среди опухолей другой локализации, после желудка, матки, легких и пищевода. Встречаются в любом возрасте, но чаще в пубертатном и среднем (45-50 лет).
Медицинская сестра должна знать клиническую картину наиболее распространённых черепно – мозговых и спинно-мозговых травм и уметь оказать доврачебную помощь, сохранить жизнедеятельность пораженных органов и систем до прибытия врача или бригады скорой помощи. От умелых и правильных действий медицинской сестры, во время оказания помощи зависит жизнь пациента.
3. Цели занятия.
Учебные цели:
Познакомиться с распространенностью травм головного и спинного мозга, видами объемных процессов ЦНС, с этиологией, классификацией, клинической картиной, основными принципами обследования и лечения больных с нарушением мозгового кровообращения. Знать последствия травм ЦНС. Усвоить этиологию, клиническую картину травм ЦНС, объемных процессов ЦНС. Усвоить принципы неотложной помощи при травмах ЦНС. Научиться проводить профилактику НМК и предупреждать повторные инсульты.
Уметь:
У 1. Готовить пациента к различным диагностическим вмешательствам.
У 2. Осуществлять сестринский уход за пациентом при неврологических заболеваниях и состояниях.
У 3. Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.
У 4. Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико – санитарной помощи и стационара.
У 5. Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.
У 6. Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.
У 7. Осуществлять паллиативную помощь пациентам.
У 8. Вести утвержденную медицинскую документацию.
Знать:
З 1. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи.
З 2. Пути введения лекарственных препаратов.
З 3. Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.
Воспитательные цели:
-воспитывать у студентов умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
-расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету;
-способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
-формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
-добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
-акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии;
-воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
Развивающие цели:
-способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
-развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность;
-способствовать развитию у студентов чувства осознанности в правильном выборе профессии.
Студент должен иметь
Практический опыт:
ПО 1. Осуществления ухода за пациентами при неврологических заболеваниях и состояниях.
ПО 2. Проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с неврологической патологией.
ПО 3. Проведения профилактических мероприятий при осуществлении
сестринского ухода.
ПО 4. Заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента.
ПО 5. Обследования пациента.
ПО 6. Соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения манипуляций.
Медицинская сестра должна обладать профессиональными и общими компетенциями:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
4. Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные, связь с другими учебными дисциплинами):
Дисциплины | Знать | Уметь |
Анатомия и физиология с патологией | Анатомию и физиологию большого мозга, его кровоснабжение, роль вегетативной нервной системы для трофики | Показать на рисунке отделы большого мозга, назвать сосуды головного мозга, привести примеры распределения функций большого мозга, продолговатого мозга, мозжечка |
Латинский язык | Латинскую терминологию | Назвать латинской терминологией основные симптомы по теме |
Технология оказания медуслуг | Основы медсестринского процесса, уход за больными с нарушением дыхания, глотания, движения | Владеть деонтологическими нормами поведения при обследовании неврологического больного, осуществлять подготовку больного к обследованию, кормление тяжело больного |
Сестринский уход в терапии | Этапы опроса и осмотра пациентов | Осуществлять опрос и осмотр пациента |
Реанимация с анестезиологией | Признаки коматозного состояния | Осуществлять уход за больными в коматозном состоянии |
Физиотерапия с курортологией | Основые виды физиотерапевтического лечения, основы ЛФК, массажа | Проводить физиотерапевтические процедуры неврологическим больным |
Внутрипредметная интеграция | Расположение анализаторов и двигательных центров в ЦНС | Показать расположение основных отделов НС, определить основную очаговую симптоматику, общемозговую симптоматику, нарушение вегетативных функций |
Сестринский уход в хирургии | Принципы неотложной помощи при ЧМТ | Уметь оказывать неотложную помощь при ЧМТ |
7. Список литературы:
Основные источники:
1. Штульман Д. Р., Левин О. С. Нервные болезни: Учебник. – М.: Медицина, 2000.
2. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Ростов-на Дону, «Феникс» 2016.
3. Лавровский С.Н. и др. Сестринское дело в невропатологии. Учебное пособие. М.: АНМИ, 2005.
4. Скоромец А.А. Болезни нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.
Дополнительные источники:
1. Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1999.
2. Гусев Е.И., Бурд Г.С. и др. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999.
3. Драчева З.Н., Блейхер В. М, Ворон И.В. Нервные и психические болезни. - К: Высшая школа, 1986.
4. Лемон. Учебные материалы по сестринскому делу. Европейское региональное бюро ВОЗ. — 1996.
5. Лихтенберг Р. Неврология в вопросах и ответах. — СПб: ПИТЕР, 1997.
6. Морозов Г.В., Ромасенко В.А., Нервные и психические болезни. - М:1987.
Приложение №1
Тест контроль исходного уровня знаний.
Вариант 1.
1. После перенесенного инсульта остаточные явления проявляются в виде:
А. Свисающей головы
В. Утиной походки
С. Позы молящегося
Д. Позы Вернике-Манна
Е. Сколиотической позы
2. Геморрагический инсульт чаще развивается:
А. Утром
В. Днем
С. Вечером
Д. Ночью
Е. В любое время суток
3. Больной 60 лет после проёма горячей ванны потерял сознание на несколько минут, почувствовал слабость в правой руке, была нарушена речь. Через 3 часа состояние нормализовалось. Это:
А. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
В. Ишемический инсульт
С. Кровоизлияние в мозг
Д. Инфаркт мозга
Е. Вегетативный криз
4. Машина скорой помощи доставила пациента в приемное отделение больницы с улицы. Анамнез неизвестен. При осмотре кожные покровы багрового цвета с синюшным оттенком, сознание отсутствует левые конечности неподвижны. Дыхание шумное, АД 195/110 мм.рт.ст. Какое заболевание может заподозрить медсестра?
A Ишемический инсульт
B Менингит
C Геморрагический инсульт
Д Эпилептический приступ
E Истерический приступ
5. У больного после падения с дерева появился паралич и онемение ног, которые спустя сутки исчезли. Это симптомы:
А. Сотрясения спинного мозга
В. Сдавления головного мозга
С. Сотрясения головного мозга
Д. Сдавления спинного мозга
Е. Ишемического инсульта
Вариант 2.
1. Больная Т., 64 года, ночью почувствовала слабость в правой руке. Утром присоединилась слабость в ноге, нарушилесь речь. В анамнезе - гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца. Какое из заболеваний можно заподозрить у больной?
A Ишемический инсульт
B Гипертонический криз
C Геморрагический инсульт
Д Мигрень
E Субарахноидальное кровоизлияние
2. Машина скорой помощи доставила пациента в приемное отделение больницы с улицы. Анамнез неизвестен. При осмотре кожные покровы багрового цвета с синюшным оттенком, сознание отсутствует левые конечности неподвижны. Дыхание шумное, АД 195/110 мм.рт.ст. Какое заболевание может заподозрить медсестра?
A Ишемический инсульт
B Менингит
C Геморрагический инсульт
Д Эпилептический приступ
E Истерический приступ
3. Геморрагический инсульт чаще развивается:
А. Днем
В. Утром
С. Вечером
Д. Ночью
Е. В любое время суток
4. После перенесенного инсульта остаточные явления проявляются в виде:
А. Утиной походки
В. Позы Вернике-Манна
С. Позы молящегося
Д. Свисающей головы
Е. Сколиотической позы
5. Вероятным симптомом сдавления головного мозга является:
A Амнезия
B Расстройство дыхания
C Потеря сознания
Д "Светлый промежуток"
E Расстройство психики
Приложение №3