Пример заполнения дневника

Дата Отделение Содержание работы обучающегося Оценка и подпись руководителя
04.12.21 хирургическое отделение Познакомился с устройством хирургического отделения. Проинструктирован по охране труда и технике безопасной работы. Выполнил следующий объём работ:
  • Участвовал в диагностических исследованиях: ЭКГ, фиброгастродуоденоскопия.
  • выполнял внутримышечные и подкожные инъекции, внутривенные вливания пациентам: 4п Петрову А.И.с диагнозом «Острый аппендицит», 6п Иванову Н.И. с диагнозом «Варикозная болезнь» и т.д.
  • проводил дезинфекцию шприцев и игл
  • Измерял АД, пульс, ЧДД.
  • Курировал пациентов: Иванов И.В., 34 г.,с диагнозом «Острый холецистит».Подготовил к биохимическому исследованию крови. Доставил биологические жидкости в лабораторию. (и другие пациенты ) и т.д.
  Рецепты:1.Rp: Sol. Trimeperidini 1 % - 1 ml Dtd №10 in amp. S. по 1 мл при болях не более 3 раз в сутки 2. Rp: Sol. Diphenhydramini 1% - 1 ml Dtd № 10 in amp. S.по 1 мл 2 раза в день подкожно 3. Rp.: Tab. Drotaverini 0,4 DS .: по 1 таблетке 3 раза в день.
  И т.п.
   
   
   

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник ведется на листах формата А 4, отдельно по каждому виду практики. На каждый раздел затрачивается 1-2 листа.

2. В начале дневника заполняется титульный лист. На втором листе заполняется график прохождения всех разделов практики в соответствии с программой.

3. Дневник заполняется ежедневно. В графе «Содержание работы обучающегося» регистрируется вся проведенная учащимися самостоятельная работа. Также заносятся сведения о курируемых пациентах. Указывается диагноз в соответствии с МКБ 10 и отражается ежедневное наблюдение за пациентом. Записи выполняются коротко. Все сведения о проведенной работе отмечаются в текстовом отчете.

4. Отмечается количество выполненных или увиденных манипуляций.

5. Дневник заполняется аккуратно, разборчиво, грамотно.

6. Для лучшего изучения лекарственного лечения и проводимых профилактических мероприятий необходимо по теме выполненных работ выписать 2-3-4 рецепта. Знать механизм действия, группу лекарственных средств, наличие важных осложнений и особенностей приема препаратов.

7. Дневник необходимо предоставить комиссии, защитить на дифференцированном зачете по итогам практики совместно с отчетом. В дневнике должны быть заполнены все разделы, иметься все необходимые подписи руководителей и обучающегося.

8. При выставлении оценки по 5-ти бальной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания алгоритмов выполнения манипуляций, знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей.

9. По окончании практики по данной дисциплине обучающийся составляет отчет на листах формата А 4 состоящий из двух разделов:

а) цифрового (в манипуляционном листе)

б) текстового.

10. Цифровой отчет включает количество проведенных за весь период практики увиденных и самостоятельных работ. Цифры, включенные в отчет, должны соответствовать сумме цифр, указанных за каждый день работы.

11. В текстовой отчет необходимо вписать впечатления о пройденной практике. Отмечаются положительные и отрицательные стороны практики. Какие дополнительные знания и навыки получены им во время работы в данном учреждении. Каково отношение персонала к обучающимся, предоставление работы по теме индивидуального задания, написания курсовой работы, дипломной работы. В чем помог лечебному учреждению. Предложения по улучшению организации практического обучения и подготовки в учебном заведении. Методические указания к написанию отчета выделены в отдельную папку.