3(нв) - это процесс реабсорбции K+ в проксим. канальцах
*
4(в) - секреция K+ через каналы апик. мемб. в канальцы происходит
в дист. извитых кан. и собират. труб; усиливает секрецию альдостерон
*
5(в) - секреция по межклеточным шунтам в просвет канальца -
дополнительный механизм секреции K+ в собир. труб.
*
6(нв) - транспорт по межклеточным шунтам из канальцевой жидкости в
кровь представляет процесс реабсорбции и характерен для проксим. кан.
$
2$1$
Секреция K+ регулируется:
1 - натрийуретический гормон
2 - альдостерон
3 - АДГ
4 - паратгормон
5 - кальцитонин
*
1(нв) - натрийуретический гормон блокирует реабсорбцию Na+
*
2(в) - K+ при высоком содержании его в пище секретируется клетками
связующего канальца и собир. трубочки коры почек, а при низком -
секреция K+ отсутствует. Альдостерон стимулирует секрецию K+ из плаз-
мы крови в просвет нефрона двумя основными способами: увеличивает
количество базолатеральных Na+,K+-АТФазных насосов и повышает
проницаемость люминальной мембраны для K+ за счет увеличения числа
калиевых каналов в открытом состоянии
*
3(нв) - АДГ регулирует реабсорбцию воды в собират. труб. внутреннего
слоя мозгового в-ва
*
4(нв) - паратгормон снижает канальцевую реабсорбцию фосфата, что
сопровождается увеличением его экскреции; кроме того ператгормон
тормозит реабсорбцию Na+ и HCO3 в проксим. кан.и секрецию H+
*
5(нв) - кальцитонин угнетает канальцевую реабсорбцию фосфата, увели-
чивая тем самым его выведение, но в отличии от паратгормона кальци-
тонин повышает скорость экскреции Ca++. Кроме того кальцитонин обла-
дает салуретическим действием - увеличивает выведение NaCl
$
3$1$
В мочу секретируется H+:
1 - 10-107 ммоль/сут
2 - 1.5-4.5 ммоль/сут
3 - 75+/-5 ммоль/сут
4 - 25-125 ммоль/сут
*
1(нв) - 10-107 ммоль/сут секретируется аммиака
*
2(нв) - 1.5-4.5 ммоль/сут выводится почками мочевой кислоты, которая
поступает в конечную мочу в основном за счет секреции в проксимальных
канальцах
*
3(в) - главным фактором, от которого зависит количество выделяемых
кислот, является присутствие буферов в моче. Максимальный рН жидкости
в просвете собират. труб. - 4.0, поэтому только 0.1-0.2% суточной
нагрузки кислот могут быть выведены в форме незабуференных H+.
Остальная часть H+ должна быть выведена в форме буферов, обычно таких,
как фосфаты или аммоний
*
4(нв) - 25-125 ммоль/сут секретируется K+
$
167$3$
Секреция H+ осуществляется:
1 - в проксим. извитых канальцах
2 - в нисход. толстом колене петли
3 - в нисход. тонком колене петли
4 - в восход. тонком колене петли
5 - в восход. толстом колене петли
6 - в дистал. извитых канальцах
7 - в собирательных трубочках
*
1, 6, 7(в) - способность нефронов к секреции H+ в проксим. извитых кан.
довольно значительна
*
2, 3, 4(нв) - для клеток канальцев петли Генле характерны процессы
реабсорбции, в частности, реабсорбции HCO3-
$
235$3$
Механизм секреции H+:
1 - из крови через интерстиций и эпителиоцит в просвет канальца
2 - образуется в реакциях гидратации CO2 и диссоциации H2CO3