5 - в собират. трубочках мозгового в-ва
*
1(в) - в проксим. кан. происходит облигатная реабсорбция в-в плазмы, в
том числе и мочевины, кот. возвращается в кровь пассивно с током воды
*
2(нв) - в нисходящем отделе реабсорбируется только вода
*
3(нв) - в восходящем отделе реабсорбируются Na+, K+, Cl- через мемб.
клеток и Na+, Ca++, Mg++ по электрическому градиенту по межклеточным
шунтам
*
4(нв) см. п.5
*
5(в) - в собират. труб. мозгового в-ва мочевина реабсорбируется с
током воды
$
34$2$
Механизм реабсорбции мочевины:
1 - пиноцитоз через апикальную мембрану проксим. канальцев
2 - вторичный активный транспорт через апикальную мембрану,
облегченная диффузия через базальную мемб. клеток проксим. канальцев
3 - пассивный транспорт через апикальную и базальную мемб. проксим.
канальцев
4 - пассивный транспорт с током воды через межклеточные шунты собир.
трубочки
*
1(нв) - пиноцитоз характерен для реабсорбции мочевины
*
2(нв) - такой механизм используется для реабсорбции глюкозы и
аминокислот
*
3(в) - мочевина реабсорбируется путем простой диффузии по градиенту
концентрации в проксим. кан. через обе мембраны эпителиоцита, т.к.
растворяется в липидном бислое
*
4(в) - собират. труб. внутреннего мозгового в-ва проницаемы для
мочевины, причем АДГ способен увеличивать их проницаемость для
мочевины, кот. с током воды движется в интерстиций, повышая
осмоляльность и создавая условия для реабсорбции дополнительного
количества воды в кровь
$
13$2$
Реабсорбция воды осуществляется:
1 - во всех канальцах нефрона, кроме восходящего отдела петли Генле
2 - в собирательных трубочках коркового вещества
3 - в собирательных трубочках мозгового вещества
4 - только в восходящем отделе петли Генле
*
1(в) - в проксим. кан. реабсорбируется ~70% воды, в нисходящем колене
петли - ~18%, в дистал. канальцах - ~5%
*
2(нв) см. п.3
*
3(в) - вода реабсорбируется в собират. труб. мозгового в-ва в
количестве ~6,2% профильтрованной под контролем АДГ
*
4(нв) - в восходящем колене петли реабсорбируются только ионы
$
2$1$
Способность почечных канальцев к реабсорбции воды и ионов по
направлению от проксим. канальцев к собирательным трубочкам:
1 - увеличивается 2 - уменьшается 3 - не изменяется
*
1(нв) - поверхность проксим. кан. составляет ~60 кв. м за счет хорошо
выраженной щеточной каемки, что во много раз превышает поверхность
дист. кан., т.к. апикальная мембранах клеток не имеет щеточной каемки;
величина реабсорбции прямо пропорционально зависит от площади
поверхности, через кот. она проходит
*
2(в) - в проксим. кан. происходит облигатная реабсорбция
ультрафильтрата, направленная на восстановление объема и состава
профильтр. плазмы, поэтому здесь реабсорбируется ~70% воды, ~65% Na+,
~75% K+, основ. часть HCO3-, Cl-
*
3(нв) см. пп. 1 и 2
$
3$1$
Принцип определения скорости реабсорбции заключается:
1 - в определении клиренса креатинина по формуле: Ccr = Ucr /Pcr x V
2 - в определении разности между количеством ПАГ, выделенным почкой
(UPAH x V) и количеством креатинина, попавшего в мочу в рез-те
фильтрации (Ccr x PPAH) по формуле: T S PAH = UPAH xV -Ccrx PPAH
3 - в определении разности между количеством в-ва X
профильтровавшегося (F x PX x f X) и количеством вещества, выделенного
с мочой (UX x V) по формуле: TR X = F x PX x fX - UX x V
*
1(нв) - формула клиренса характеризует скорость клубочковой фильтрации
*
2(нв) - так определяют величину канальцевой секреции органического в-
ва, в данном случае ПАГ, из крови в просвет канальца
*
3(в) - так определяется величина реабсорбции любого вещества из
просвета канальца в межклеточную жидкость и в кровь; для оценки
реабсорбционной способности клеток проксим. кан. обычно определяют
максимальную величину транспорта глюкозы TmG , кот. характеризует
полную загрузку переносчиков, у мужчин TmG= 375+/-79.7, у женщин
303+/-55.3 мг/мин при расчете на 1.73 кв. м поверхности тела
$
3$1$
Секрецией называется:
1 - процесс прохождения бесклеточной и безбелковой части плазмы из
капилляров клубочка через мембрану в полость капсулы
2 - обратное всасывание в кровь из почечных канальцев воды,
органических и минеральных в-в
3 - транспорт в мочу веществ, содержащихся в крови и образуемых в
самих клетках эпителия канальцев
*
1(нв) - фильтрация направлена на очищение плазмы от конечных
продуктов азотистого обмена
*
2(нв) - реабсорбция направлена на сохранение в крови необходимого для
поддержания гомеостаза количества неорганических и органических в-в
*
3(в) - секреция веществ в почечные канальцы является дополнительным к
фильтрации способом очищения крови от продуктов обмена в-в (мочевая к-
та, холин, органические кислоты), лекарственных в-в (пенициллин) и
продуктов их распада и способом регуляции почками КОС в организме
$
456$3$
В почечных канальцах секретируются:
1 - альбумины, аминокислоты
2 - глюкоза
3 - Na+, K+, Ca++, Mg++, SO4--, HPO4---, Cl-, HCO3-
4 - мочевина
5 - H+, NH3, K+