2 - гидродинамическое и гидростатическое давление крови
3 - онкотическое давление крови
4 - осмотическое давление крови
5 - гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле
*
1(нв) - в широком диапазоне колебаний системного АД (80-200 мм Hg)
кровоток в почках поддерживается на постоянном уровне,
гидростатическое и гидродинамическое давление в артериолах клубочка
при этом не изменяются
*
2(в) - гидродинамическое и гидростатическое давление способствуют
фильтрации
*
3(в) - онкотическое давление крови препятствует фильтрации, т.к.
белки фильтруются незначительно (альбумины - 0,01%, внеэритроцитар-
ный гемоглобин - 3%, глобулины, фибриноген совсем не фильтруются) и,
оставаясь в капиллярах, задерживают воду
*
4(нв) - осмотическое давление крови, создаваемое растворимыми ионами,
не участвует в создании фильтрационного давления, т.к. они свободно
проходят через почечный фильтр
*
5(в) - гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле
препятствует фильтрации
$
346$3$
Причинами, способствующими снижению клубочковой фильтрации, являются:
1 - снижение системного артериального давления до 90 мм рт. ст.
2 - уменьшение онкотического давл. крови
3 - препятствие оттоку мочи
4 - спазм приносящих артериол клубочка
5 - спазм отводящих артериол клубочка
6 - повышенное выделение ренина
*
1(нв) - изменение системного АД в пределах 90-190 мм рт. ст. не
влияет на СКФ, т.к. за счет ауторегуляции сохраняется постоянной
величина давления в капиллярах клубочка - 50-60 мм рт. ст.
*
2(нв) - это приводит к повышению СКФ
*
3(в) - повышение гидростатического давления на 20 мм рт. ст. может
привести к прекращению фильтрации
*
4(в) - большие дозы адреналина вызывают сужение приносящих артериол и
прекращение кровотока в капиллярах клубочка
*
5(нв) - небольшие дозы адреналина вызывают сужение выносящих артериол,
повышение давления в капиллярах клубочка и повышение СКФ
*
6(в) - повышение выделения ренина приводит к увеличению локального
образования ангиотензина II, к-рый вызывает сужение приносящей
артериолы, снижение СКФ и увеличение реабсорбции веществ из
ультрафильтрата в кровь; эти процессы лежат в основе саморегуляции
мочеобразования при повышении концентрации Na+ и Cl- в моче дист.
канальца
$
2456$4$
Показателями, характеризующими нарушение клубочковой, фильтрации
являются:
1 - лейкоцитурия
2 - азотемия
3 - аминоацидурия