2. Необходим детальный половой анамнез, данные о парентеральных вмешательствах.
3. Обследование на ВИЧ – ИФА и при положительном результате исследование крови мето-
дои иммунного блоте. Бактериологические, вирусологические и др. исследования для выявления
оппортунистических инфекций.
4. Прогноз неблагоприятный.
5. Патогенетическая терапия, лечение оппортунистических инфекций. При наличии показа-
ний комбинированная ретровирусная терапия.
Эталон ответа к задаче№ 11
1. Острый ИКБ, эритемная форма, средней степени тяжести.
2. Кольцевидный и мигрирующий характер эритемы, данные анамнеза о поездке в лес, лихо-
радка более 3х дней.
3. Выявление антител к боррелиям (ИФА, нРИФ).
4. Дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, антибактериальная терапия препа-
ратами тетрациклинового ряда.
5. Borrelia afzelii, Borrelia garinii.
Эталон ответа к задаче№ 12
1. Дифиллоботриоз. Обоснование: эпиданамнез (употребление в пищу свежесоленой рыбы и
икры рыб карповых пород и щуки), симптомы пораженияЖКТ (боли в животе, тошнота, неустой-
чивый стул), отхождение участка стробилы гельминта с испражнениями, симптомы интоксикации
и анемии (слабость, головокружение, головная боль)
2. Анализ кала на обнаружение яиц широкого лентеца, анализ крови (В12-дефицитная ане-
мии);
3. Бильтрицид по 25 мг/кг массы однократно. Накануне лечения требуется диета из легко
усваиваемой пищи в течение 2х дней (бульон, жидкая каша пюре, молоко, кисели, фруктовые соки,
сладкий чай). Через 1-3 часа после лечения – солевое слабительное.
4. 2 месяца, с контролем исследованием кала на обнаружение яиц широкого лентеца.
5. Исключить употребление свежесоленой и термически необработанной рыбы в пищу, охра-
на водоемов от загрязнения испражнениями.
Эталон ответа к задаче№ 13
1. Тропическая малярия, средне-тяжелое течение. Обоснование: острое начало, малярийный
пароксизм (озноб-жар-пот), рвота и жидкий стул как реакция на лихорадку, гепатоспленомегалия,
сведения о пребывании в эндемичной по малярии зоне.
2. Микроскопия препаратов крови («толстой капли», «тонкого мазка»).
3. Хинина гидрохлорид по 0,5-1,5 г (в зависимости от веса: в расчете 20 мг/кг) однократно,
затем по 0,5 через каждые 8-12 часов; на третий день – 0,5 г однократно. После контроля мазка
крови - примахин – по 0,15 мг/кг в сутки в течение 14 дней.
4. Plasmodium malariae, Pl. falciparum, Pl. ovale, Pl. vivax.
5. Трансмиссивный.
Эталон ответа к задаче№ 14
1. Острый вирусный гепатит А острый, желтушная форма. Диагноз выставлен на основании
гриппоподобного и диспепсического синдромов продромального периода, наличия гепатомега-
лии, желтушности кожи, сведений эпидемиологического анамнеза – аналогичная симптоматика у
2 контактных лиц.
2. Маркеры вирусных гепатитов, биохимические исследования (билирубин, трансаминазы,
тимоловая и сулемовая пробы).
3. Режим покоя, диета№ 5, обильное питье, поливитамины, ферменты, адсорбенты, глюкозо-
солевые растворы внутривенно.
4. Сходства: тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии; различия: желтушность кожи, темный
цвет мочи, гепатомегалия.
5. Наблюдение в КИЗе 3-6 месяцев.
Эталон ответа к задаче№ 15
1. Первично-хронический бруцеллез, локомоторная форма, ст. субкомпенсации. Диагноз вы-
ставлен на основании вегетативной симптоматики, фиброзитов крестцово-поясничного отдела,
артралгий, профессионального анамнеза и отсутствия перенесенного острого процесса.
2. Серологические реакции Райта и Хеддельсона, кожно-аллергическая проба Бюрне.
3. Патогенетическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами: орто-
фен 3,0 мл 1 раз в день внутримышечно; или мелоксикам 0,0075 г 2-3 раза в день; или немисулид
0,1 г 2 раза в день. Десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами: кларотадин
0,1 г 1 раз в день; или цитеризин 0,1 1 раз в день.
4. Заражение произошло, возможно, из-за несоблюдения правил работы при вакцинировании
скота.
5. Исход для жизни благоприятный, в будущем возможно развитие резидуального бруцеллеза