15. 3. Классификация и измерение нарушений
В дохристианской Ирландии пятого века был издан спе-
циальный закон, устанавливающий необходимость разли-
чать между собой следующие категории: идиоты, дурачки и
выжившие из ума; люди без рассудка и сумасшедшие. Эти
группы граждан были освобождены от некоторых видов
наказания и были защищены от эксплуатации. Наиболее
близкую к современным воззрениям классификацию пред-
ложил немецкий психиатр Эмиль Крепелин, рассматриваю-
щий проявление психических заболеваний как следствия
нарушений в структуре нейробиологических механизмов
(КгаереГт, 1902). В соответствии с распространенной в пси-
хиатрической практике классификацией неврозов выделяют
три основные формы нарушений нервной деятельности
психастению, неврастению и истерию.
323
/-/у .)/,//./-) ыз исключений?
Можно с4)ормулировать следующие положения, ле-
/KailUL в основе современной клинической психологии и
позволяющие проводить дифференциацию различных ви-
дов расстройств:
1. Хотя поведение всех субъектов с наличием психопа-
тологических нарушений является девиантным, далеко
не за каждым видом девиантного поведения скрывается
психопатология.
2. Расстройства психики (то есть нарушения в функ-
ционировании когнитивных, эмоциональных и регуля-
ционных процессов) не обязательно предопределяют
патологию личности.
3. Роль органических факторов в формировании целого
ряда нарушений не исключает возможности обучения деза-
даптивным реакциям.
Традиционно в анализе аномального поведения выделя-
ется четыре раздела - детские заболевания, неврозы, пси-
хозы и расстройства личности.
Для изучения природы расстройств важны два вида
статистических измерений. Распространенность опреде-
ляется на основе выявления части популяции, страдаю-
шей от данного вида расстройства в течение определен-
ного периода времени. Показатель заболеваемости (англ.
incidence) показывает число вновь заболевших на дан-
ный момент времени. По данным на 1989 год в западных
странах число детей с различными расстройствами со-
ставляет 15-22% от общего количества. Агрессивность и
тревожность являются наиболее частыми нарушениями
среди детей, включая подростков (McGee et al., 1990).