1. Оцініть стан дитини при народженні.
2. Дайте оцінку новонародженого за шкалою Апгар.
3. Які заходи необхідно провести дитині в пологовому залі?
Задача 2.
У семиденної недоношеної дитини з СДР визначається синдром пригнічення ЦНС. У зв'язку з цим проводиться диференційний діагноз гіпоксично-ішемічного ушкодження ЦНС внутрішньоутробним вірусним енцефалітом. Дворазове імунологічне дослідження крові показало відсутність приросту специфічних протицитомегаловірусних і протигерпетичних ІgМ.
1. Укажіть на провідний диференційно - діагностичний критерій, характерний для гіпоксично-ішемічного ушкодження ЦНС у дітей до 1 року.
2. Медикаментозне лікування даного захворювання?
3. Якого диспансерного нагляду потребуватиме дитина?
Задача 3.
У недоношеної дитини 28 тижнів гестації на 2-й добі після народження з'явилися судоми, а згодом виражений синдром пригнічення. Дані ДЕГ судин головного мозку непрямо вказують на наявність гіпоперфузії головного мозку. Глюкоза крові — 4,5 ммоль/л.
1. Поставте діагноз даному хворому?
2. Призначте лікування?
3. Назвіть можливі ускладнення?
Задача 4.
У З денної- дитини, що народилась з масою тіла 1450г. з терміном гестації 28 тижнів, на МРТ головного мозку в області передніх рогів бокових шлуночків симетрично виявлені кісти, що трактуються як наслідок перивентрикулярної лейкомаляції.
1. Результатом якого процесу є знайдені зміни?
2. Призначте лікування?
Задача 5 .
У 3-денного новонародженого відзначається пригнічення безумовних рефлексів внаслідок перенесеної асфіксії тяжкого ступеня у пологах. Реакція на навколишнє мінімальна. Синдром дихальних розладів III ступеня. Системний АТ нестабільний. В крові визначається зниження вмісту кисню.
1. Які першочергові терапевтичні заходи необхідні хворому у даний період гіпоксії головного мозку?
2. Назвіть патогенетичні основи даного стану?
3. Назвіть можливі ускладнення?
Задача 6 .
Дитина народилася від першої вагітності, перебіг вагітності задовільний, пологи перші, самостійні, вага 3100 г ,крик одразу. При обстеженні: слабке дихання, ціаноз носогубного трикутника, незначне зниження м’язового тонусу.
1. Визначити рівень асфіксії.
2. Поставити клінічний діагноз.
3. Які патогенетичні зміни відбуваються у мозку?
Задача 7.
Дитина народилася на 39-му тижні вагітності. Мати хвора на цукровий діабет І типу. При народженні дитини відмічалося одноразове обвиття пуповиною. При огляді новонародженого відмічається синдром пригнічення ЦНС, незначна м’язова гіпотонія, періостальні рефлекси підвищені, смоктальний рефлекс відсутній, брадикардія.