Симптомы «тревоги», требующие исключения органической патологии
ü Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или усиливающаяся после дефекации.
ü Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон.
ü Немотивированная потеря массы тела.
ü Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет.
ü Онкологические болезни кишечника у ближайших родственников.
ü Повышение температуры тел до 37,4°Си выше.
ü Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие отклонения в статусе.
ü Анемия.
ü Лейкоцитоз.
ü Повышение СОЭ.
ü Кровь в кале.
ü Отклонения в биохимических анализах крови.
Неспецифический язвенный колит
1) Частый жидкий стул до 20-30 раз в сутки, наличие в нем крови, слизи и гноя, преимущественно в ночные и утренние часы.
2) Дискомфорт или схваткообразные боли в области сигмовидной и прямой кишки, иррадиирующие в промежность, усиливаются перед дефекацией.
3) Тенезмы.
4) Органные поражения: язвенный стоматит, глоссит, эзофагит, иридоциклит, поражение кожи - узловатая эритема, артриты, спондилиты, склерозирующий холангит.
5) Дистрофически-анемические проявления (гиповитаминозы, анемия, эндокринные расстройства).
6) Патологические изменения при копрологическом исследовании (слизь, гной, кровь).
7) Ректороманоскопия: гиперемия слизистой, отечность, отсутствие сосудистого рисунка, зернистость поверхности, просовидные абсцессы. Язвы различной величины и округлой формы, контактная кровоточивость.
8) Ирригоскопия: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации толстой кишки.
Хронический холецистит
1) Синдром билиарной дискинезии.
2) Интоксикационный синдром при обострении заболевания.
3) При обструкции желчевыводящих путей присоединяется синдром холестаза.
4) Лабораторно-инструментальные признаки: дуоденальное зондирование - в пузырной желчи большое количество лейкоцитов и хлопьев слизи, бактериохолия более 103. Повышение фибриногена и продуктов деградации фибрина, повышение уровня гликопротеидов. Возрастает литогенность.
5) Ультразвуковое исследование: утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм, деформация желчного пузыря, калькулез.